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1、2013年抗菌药物临床合理应用管理试题姓名： 科室： 分数： 一、单项选择题（每题2分，共10题20分） 1、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 B 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 602、卫办医政发200938号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应 B A及时将预警信息通报本机构医务人员 B参照药敏试验结果选用 C慎重经验用药 D暂停该类抗菌药物的临床应用 3、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A A20% B30% C40% D50%4、具有 B 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C.
2、 高级 D. 初中高均可 5、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 A 天用量。A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 6、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 D 以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次7联合使用抗菌药物的指征不包括 C A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B . 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C .合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用 D A .青霉素 B . 头孢拉啶 C .头孢哌酮
3、 D. 万古霉素9、外科手术预防用药一般不超过 B A .手术后3天 B .术后24小时 C .术后1周 D. 用至患者出院10、卫生部“38号”文件规定：严格控制（ C ）药物作为围手术期预防用药。A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类二、 填空题 （每空2分， 10题40分）1、抗菌药物临床应用管理办法第五条规定：抗菌药物临床应用应当遵循 安全 、有效 经济 、 的原则。2、2013年整治方案要求，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前的微生物样本送检率不低于_50_ %，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前的微生物样本送检率不低于_80_
4、 %。 3、 接受清洁-污染手术者（类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为 24 小时，必要时延长至_48_小时。4、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以 越级使用抗菌药物 。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于_24_小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。5、抗菌药物临床应用管理办法已于2012年2月13日经卫生部审议通过，自 2012年8月1日 起施行。6、抗菌药物分为 非限制使用级抗菌药物，限制使用级抗菌药物，特殊使用级抗菌药物 三级。7、特殊使用抗菌药物不得在 门诊 使用。8、2013年整治方案要求，住院患者抗菌药物使用率不超过_60_%，抗菌药物使用强度力争控制在
5、每百人天_40_DDDs以下，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过_30_%。9、按照抗菌药物临床应用指导原则有关规定，围手术期预防用药清洁手术者，术前 0.5-2 小时内或麻醉诱导时给药，如果手术时间超过_3_小时或失血量大于 24 ml，术中可给予第2剂。10、诊断为细菌性感染者，方有指征应用 抗菌药物 。三、简答题：（每题20分，共40分）1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？、答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； （2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； （3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； （4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；2、医师出现那些情形的，医疗机构应取消其处方权？答：（1）抗菌药物考核不合格的； （2）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； （3）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （4）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； （5）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
