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1、2024年度湖南省宜章县中医院合同制护理人员招聘强化训练试卷A卷附答案一单选题(共80题)1、男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。A.预防高热B.预防出血量进一步增大C.预防肝性脑病D.预防肾脏衰竭E.预防感染答案:C 本题解析:暂无解析2、患者28岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉45mm/h。A.抗感染治疗B.支持疗法C.抗结核治疗
2、D.手术治疗E.中药治疗答案:C 本题解析:暂无解析3、初产妇,孕38周,规律宫缩10小时,阴道流水4小时,宫口开全1小时,急诊入院。体查:宫高36cm,腹围92cm,宫缩20秒,间隔45分钟,ROA,胎心率140次/分,S,宫缩时拨开会阴可见胎儿头发,骨盆外测量骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm,后矢状径6.5cm。下列哪项处理最为恰当A.等待自然分娩B.静滴催产素C.胎头吸引术D.产钳术E.剖宫产答案:E 本题解析:暂无解析4、28岁,女,有不洁性生活史。现孕5个月,于大阴唇出现圆形直径12cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤,可见溃烂。A.在病变部位取血清渗出液镜下观察B.病理组织学
3、检查C.分泌物细菌培养D.PCRE.血清抗体检测答案:A 本题解析:暂无解析5、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是A.脑B.肺C.心脏D.肝E.肾答案:C 本题解析:暂无解析6、GP,孕36周,血压24/16kPa(180/120mmHg),现腹痛剧烈,面色苍白,脉弱,血压下降至13.3/9kPa(100/70mmHg),阴道少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.重型胎盘早剥D.先兆早产E.羊水栓塞答案:C 本题解析:患者血压24/16kPa(180/120mmHg),存在重度子痫前期;妊娠中期突发剧烈腹痛伴阴道出血,且子宫硬
4、如板状,而妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要原因,根据患者临床表现,考虑胎盘早剥的可能性大,且为重型。正确答案为C7、双胎妊娠在分娩期不易发生A.产程延长B.产程顺利进展C.脐带脱垂D.胎盘早剥E.胎头交锁答案:B 本题解析:双胎妊娠容易造成产程延长,正确答案为B8、患者,男,50岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.539,查体,腹膨隆,全膜压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18109/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑A.上消
5、化道穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.原发性腹膜炎D.继发性腹膜炎E.肠间隙感染答案:C 本题解析:原发性腹膜炎较少见,多见于严重肾、肝病患者,发病前有上呼吸道感染史,脓液革兰阳性染色多为阳性球菌,继发性腹膜炎革兰染色为阴性杆菌。9、一外伤性大量血胸病人,受伤后第5周,现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜?( ) A.胸腔穿刺抽血B.胸腔闭式引流C.开胸纤维膜剥除术D.开胸清除凝血块答案:C 本题解析:暂无解析10、男性,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因
6、是A.肿大胆囊压迫胆总管B.胆总管结石C.胆总管狭窄D.肝脓肿合并出血,阻塞胆管E.胆总管肿瘤合并梗阻答案:B 本题解析:急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻引起,其中最常见的原因是总管结石阻塞胆总管所致,其余备选答案均为少见病因。11、适用于、度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂,年龄较大,不需保留子宫的患者的是A.阴道前壁修补术B.Manchester手术C.经阴道全子宫及阴道前后壁修补术D.阴道后壁修补术E.阴道纵隔形成术答案:C 本题解析:暂无解析12、男性,24岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物。查体:上腹部有振水音。最可能的诊断是:( ) A.消化性溃疡合并幽
7、门梗阻B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.胃癌E.胃下垂答案:A 本题解析:暂无解析13、女性,23岁,有习惯性流产史,均发生在孕56个月,目前孕4个月,昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊,胎心好,无腹痛及阴道流血。处理应为下列哪一项A.卧床休息B.禁性生活C.口服维生素ED.肌注黄体酮E.保胎治疗+宫颈内口环扎术答案:E 本题解析:患者有先兆流产,但由于胎心好,且孕妇一般情况良好,先行保胎治疗;孕妇有习惯性流产史,此次查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊,怀疑宫颈内口松弛造成流产,故应行宫颈内口环扎术,正确答案为E14、三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查
8、宫缩持续2025秒,间歇78分钟,宫口开大8cm,胎心率160次分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为0。A.高龄初产B.骨盆入口狭窄C.骨盆入口和出口狭窄D.骨盆出口狭窄E.中骨盆和出口狭窄答案:E 本题解析:暂无解析15、贝赫切特病多见于下列哪个年龄段的女性A.1020岁女性B.2030岁女性C.3040岁女性D.5060岁女性E.60岁以上女性答案:B 本题解析:暂无解析16、患儿3岁,近一年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是:( )
9、A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭答案:B 本题解析:暂无解析17、初产妇,孕32周,自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体:胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞比容0.25。A.叶酸B.硫酸亚铁C.右旋糖酐铁D.少量多次输血E.维生素B肌注答案:B 本题解析:暂无解析18、28岁初产妇,停经3个月余,阴道流血10天,宫底在平脐,听不到胎心,扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是A.腹部X线片B.血hCG测定C.尿hCG测定D.B超E.盆腔内诊检查答案:D 本题解析:患者停经3个月余,阴道流血10天,且听不到胎心,提示出现流产,B超可以清楚的观察到胎儿的
10、胎心搏动,判断胎儿是否存活,正确答案为D19、三十六岁,外阴瘙痒4日,阴道分泌物增多。妇科检查:阴道黏膜散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。A.取分泌物前避免擦洗阴道B.不用润滑剂C.注意保温D.取分泌物立即进行显微镜检查E.可行氢氧化钾湿片法检查滴虫答案:E 本题解析:暂无解析20、黄体发育不良,病理变化为A.经前期子宫内膜呈增生期变化B.经前期子宫内膜分泌反应不良C.月经期第56天子宫内膜仍可见分泌反应D.子宫内膜不典型增生过长E.萎缩型子宫内膜答案:B 本题解析:暂无解析21、关于子宫内膜癌的叙述,错误的是A.子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变B.不典型增生为癌前病变C.宫腔镜检查可协助
11、诊断D.确诊需根据病检E.子宫内膜透明细胞癌恶性程度较高答案:A 本题解析:暂无解析22、女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。A.给予小剂量干扰素B.拉米夫定100mg日一次口服,无固定疗程,长期应用C.给予足量干扰素D.对于出现菌株变异后病情加重的患者,给予阿德福韦酯E.给予阿德福韦酯10mg日一次口服,无固定疗程,长期服用答案:C 本题解析:暂无解析23、胎盘小叶的个数约为A.8个B.10个C.1820个D.22个E.24个答案:C 本题解析:胎盘约含有1820个胎儿小叶,正确答案为C。24、28岁孕妇,妊娠34周,
12、孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58UL,尿蛋白(+)。 A.积极治疗2448小时后剖宫产B.立即剖宫产终止妊娠C.保肝治疗D.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠E.积极治疗2448小时后引产答案:A 本题解析:暂无解析25、初产妇女,孕39周,食欲正常。昨晚8时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊。精神疲乏,宫缩1020秒,间隔1035分钟,宫缩强度弱。肛查:先露头,未入盆,宫口开指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常。最恰当的处理是A.人工破膜B.缩宫素静脉滴注C.肥皂水灌肠D.哌替啶(度冷丁)100mg肌内注射E.补液支持疗法答案:D