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1、医院文化的内涵外延和实现途径的思考医学信息2011年1月第24卷第1期MedicalInformation.Jan2011.Vo1.24.No.1赔的重要依据,在医疗保险方面具有凭证的作用.目前,许多人都购买了国家的医疗保险或保险公司的商业保险.病人出院后,都是持住院收费发票和住院的疾病证明书到保险公司或医疗保险机构申请兑赔.这些机构根据病人的申请到医院复印客观病案,来验证资料的真实性,然后做出是否应该理赔.当机构来办理时,病人已经出院,对于一些有意假冒别人姓名看病取药,或者每次都当自己是新病人的情况都很难查出,导致骗取医疗保险费用的现象经常发生,出现一人投保,多人消费,导致医疗保险机构付费率
2、增多,保险公司赔付率增高.4_3对统计的影响由于医疗业务统计指标主要来源于病案首页的内容,所以病案首页的数据准确性直接影响到统计报表.一人多号导致医疗信息的误差,从而影响统计报表准确性.5如何控制一人多号5.1建立计算机查号系统,当病人办理入院时,利用查号系统直接查找原始住院号,是最捷径,最准确的方法.5.2如果不能做到人院时查病案号,则应该在以后工作中加以控制.我们的做法是:5.2.1在工作流程中的控制对回收的病案进行整理时,如果主要诊断,其它诊断写着”术后”,不管是新住院号或是记帐号,应该把它当成重复入院进行查号;在分类时,如果病史或既往史中写着曾经在我院住院治疗,给新住院号的,也要对它进
3、行查号;在复印中,如果病人复印两份病案是同一个人,也应将它们合在一起,并在计算机上修改住院号与次数.以上情况都应将后来给的新病案号合到第一次住院号,取消后来给的新住院号.5.2.2利用计算机程序进行控制主要通过核对病人基本的身份资料.例如:首页上的资料(相同的身份证,联系人,户口地址,联系电话等等).在办理住院时手续时,如果是第一次在我院住院治疗,给新住院号;如果曾经在我院住过院,给记帐号.I,对于入院办理时给记帐号,病案回收后,病案管理人员用姓名检索查出第一次的病案号,把它并入第一次住院号.II,对于人院办理时给新住院号,主要是利用计算机中检测,整理一人多号系统来控制,如下:用相同的身份证检
4、索:姓名住院号住院次数籍贯出生日期户口地址张三07569092广东1980.08.26广东广州寺右二路1号张三081425813广东1980.08.26广东广州寺右二路1号李四07838271广东1993.02.17广东信宜新宝镇上峰村李四08161131广东1964.01.19广东惠州惠城东湖花园从检索结果中,我们可以发现,张三的户口地址是一样的,身份证,出生日期和户口地址都相同,是同一个人.因此,将次数1改为3.李四是同名,身份证号相同,但出生日期,地址不同,查看病案(in首页,现病史,个人史,住院病人一般情况登记表等),不是同一个住院病人,病案号不能合并,其中李四(08161l3)应该用
5、此病案号.出现相同身份证号的原因有:在办理人院手续,填写入院登记表中身份证号码信息时,患者可能记错或乱填或亲属帮患者填写时,错误理解,把自己的身份证号码填上;或者工作人员工作疏忽,录入出错,造成身份证号码相同等情况.同理,用相同的联系人,户口地址检索的道理一样.III,用病人基本的身份资料检索,同时也是根据病人基本的身份资料情况判定.如果在计算机上不能判定,但资料又有点相似,可通过调阅病案查看.查看病案首页的病人基本情况:例如:工作单位,联系人,联系人地址,电话号码是否有相同的地方;查看入院病历的现病史,既往史,个人史是否提及到曾经在某地住院治疗或做过手术或者以往病史;比较住院病人一般情况登记
6、表中的联系(家属或亲友)信息.联系人,住址是否相同.当这些情况都不能判断时,可以通过给患者打电话,询问是否曾经在我院住院治疗.小结:1,病人需住院治疗,医生填写入院通知书时,必须核对病人身份的基本资料,如实填写.2,病人在办理住院手续时,必须凭身份证办理,办理人员必须询问病人是否在我院曾经住过院,如果病人说没有,必须在系统中按姓名检索进行查询是否有住过,而且核对病人住院登记卡上的身份资料与病人的身份证明是否一致.3,办理人员必须工作认真,对于病人有住过院的,不能重复给病人新住院号.4,病人人院后,涉及患者实施医疗活动的医务人员在填写入院记录中的现病史,既往史及个人史必须详细(例如:有没有在我院
7、及其它医院住院治疗).如果有在我院住过院的,住院号中给的是以前的住院号.5,病案管理人员每月录入完病案,必须整理一人多号(通过计算机检测,整理一人多号系统来控制),对有怀疑的病人资料(包括相同或不同的姓名,但实际上是同一个的),抽出病案进行核对,如果是同一个人,计算机上改为第一次的住院号,并将病案归档在一起.参考文献:【1】余永明,等.中国病案管理l中国协和医科大学出版社,2002.2f21刘爱民.等.病案信息学.人民卫生出版社,200933作者梁耀.首席医学网.病案管理中与医疗保险相关问题的探讨及对策.20编辑,雅兰医院文化的内涵外延和实现途径的思考黄蔷薇(广西壮族自治区人民医院,广西南宁5
8、30021)摘要:现代医院的竞争.既有医疗技术水平,医疗设备,就医环境等”硬”件竞争,更关系到医院医德医风,员工凝聚力,向心力,医患关系和群众口碑等”软”件竞争.从某种意义上讲,医院文化的竞争是现代医院竞争的核l心.正确理解医院文化的内涵外延,掌握实现医院文化的建设实现的途径.是保证医院健康,稳定,持续发展的前提和基础.关键词:医院文化:内涵;外延80lm期日稿收医学信息2011年1月第24卷第1期Medicalltlformation.Ja,1.2011.Vo1.24.No.11医院文化的内涵和外延1.1医院文化是医院的精神和灵魂.有广义和狭义之分,广义是指医院在长期的工作中创造的物质财富和
9、精神财富的总和,狭义是指医院在长期的医疗活动中逐步形成的以人为本的文化理念,价值观念,生活方式和行为准则.医院文化包含四个方面的内容:制度文化,行为文化,精神文化和廉政文化.1.2制度文化是医院文化之”基”.医院制度文化是指医院在不同历史时期为加强管理而通过建章立制的方式方法来规范行为的措施总和.医院制度具有历史传承性和时代开创性.我院自建院伊始,就十分注意建章立制工作.近年来,紧扣时代步伐,制订和完善了医德医风教育与政治学习制度和医德医风满意度调查,精神查房制度等一系列行而有效的规章制度,保证了医疗质量和服务质量的稳步提高,收到了良好的社会效益和经济效益.1.3行为文化是医院文化之”形”.医
10、院行为文化是指医院长期以来的医疗活动和服务行为在社会中形成的信誉度.医院行为文化对应的最直接的社会结果就是医院的社会形象.我院十分重视医院形象的朔造工作.一是树正派,团结,务实,开拓,创新,高效的领导班子形象;二是树有理想,有道德,有纪律,有文化的员丁队伍;三是树立技术.:乘,真诚呵信的服务形象;四是付立花园式的环境形象.良好的医院形象,吸引了区内外慕名而来的就诊患者,我院在群众中的知名度,信任度和关誉度不断提高.1.4精神文化是医院文化之”魂”.”魂”是指医院精神.IJIJ纳起来,臆该疑备”五性”,即先进性,群体性,职业性,稳定性和独特性.其中,独特性是芙键,医院精神的制定要有自已的特色.医
11、院精神是贯穿在整个医院文化建设过程的纲领,是医院文化的灵魂.为此,我院把能反映自身特点,能够发挥导向,激励,凝聚,陶冶等功能的医院精神作为培育医院文化建设的主线.提出了内涵丰富的”仁爱,敬业,精诚,创新”的院训,设计了彰显人文关怀的院微,谱写了催人奋进的圣洁之苑的院歌.赢得了全体员工和社会各界的广泛认同和赞许.保证了我院在激烈的医疗市场竞争中一一直具有强大的竞争力,生存力和无限的发展力.1.5廉政文化是医院文化之”本”.离开了廉政文化,医院文化建设根本无法谈起.加强廉政文化建设是构建先进的医院文化的重要内容.把廉政内涵用文化的形式表脱出来,形成一种先进的医院文化环境,对于进一步丰富医院文化内涵
12、,提高医务人员的思想道德水平,提倡健康的文化消费方式,营造良好的廉政氛围,推动医院文化建设具有十分重要的意义.我院有计划地播放清正廉洁及反腐惩贪的影片,不断充实调整医院网站的廉政内容,提高廉政文化活动的开放度和员lr参与度.开展廉政文化进家庭活动,侗议领导家属成员共同进行廉政文化建设,取得很好的效果2医院文化建设的实现途径.2.1医院文化建没可分外部建设和内部建设两大方面,院文化的外部建设,其目的和作用就是树寺.良好的社会形象j建议从方面人手:2.1.1网络宜教把医院文化的主要内容以网站,电子屏幕等丰富多样的形式,吸引员的眼光,使员r随处可见,在有彤尤彤中受到熏陶,达到潜移默化的效果.2.1.
13、2开展活动.深入细致地开展职1:思想教育,进行社会主义,爱国主义和集体主义教育,进行院史教育,院训教育,弘扬医院精神,加强医院文化建设.经常开展各种为员1喜闻乐见的文体活动,侄活动中自始至中体现医院精神,如举办院歌比赛和征文,演讲比赛,使员工在参与医院活动的同时,感受奋发向上,一往无前的医院文化精神.2.1.3树立典型.”榜样的力量是无穷的”,医院文化的宣传与发扬可以依靠先进典礼的培育与树立.例如:一个学科带头人或一个学科,无论是在医疗质量,医疗技术还是行医规范,服务态度等方面都受到病人的肯定,所创造的社会效益,经济效益,都高于另外的学科,那就可以树为典型和榜样.我院眼科的李敏主任,因精湛的医
14、疗技术,高尚的医德医风,优质的服务态度,积极投身于社会公益事业而荣获中共中央宣传部,中央文明办,全国总工会等六部委颁发的”第二批全国道德模范提名奖”和国务院颁发的”全国民族团结进步模范个人”,”全国先进工作者”,全国”三八”红旗手,”全国五一巾帼奖”等多项荣誉称号,连续当选全国第十,十一一届人大代表,在全国人大第十次会议上受到江泽民总书记,胡锦涛总书记的亲切接见.全体员:为此倍受鼓舞.她所体现的正是一种医院精神,不仅各种媒体为我院做免费的宣传,而且我们也可以面向全社会广为宣传,提高其知名度,并号召全体员_向其学习,在宣传榜样的同时,也使医院文化得到了宣传.2.1.4媒体宣传.对外利用报刊,电台
15、,电视,网络等现代化媒体在宣传医院形象时,巧妙地把医院文化融入其中;对内利用院报,院内信息网站等多种形式,对医院文化进行宣传报导,使员工同大众一样在接触媒体宣传时接受医院精神的教化,将医院精神铭刻在脑海里,落实在行动中.2.2医院文化的内部建设,其目的和作用就是提高自身综合素质,从而提升全体员工的凝聚力和向心力.医院文化的内部建设,对提升医院的核心竞争力具有十分重要的现实意义.在医院文化内部建设方面,要注意理顺和处理好两个方面的关系:2.2.1处理好以人为本和建章立制的关系.建章立制的目的,是让人们在实际_丁作中有章可循,有制可遵,违规了有罚可依.因此,在建立规章制度的同时,要从医院管理的各方面贯彻医院文化的要求,通过建立严格的管理制度和奖惩制度,约束人们的行为,使员工加速完成从不自觉到自觉的转变.2.2.2处理好全员参与和领导带头的关系.医院文化需要医院从上到下,从管理者到员工的全员参与.医院的领导班子
