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1、word国家农业综合开发土地治理工程项目建设工程项目竣工验收申报表工程名称市长清区五峰山街道办事处2013年农业综合开发中低产田改造项目（第三标段）施工地点长清区五峰山道办事处致：达华工程管理（集团）分公司本申报工程项目已按合同要求，于2014年5月30日基本完工，零星未完工程及缺陷修补保证按预定计划或在工程验收前完成，验收文件也已准备或基本准备就绪，特申报对本工程所列项目进行验收。附件：工程质量评定资料项目经理： 申报单位：市长清区水利建筑工程公司 申报日期： 2014年5月30日申报验收记录验收阶段验收工程项目或编码申报验收日期备注 阶段（中间）验收 单项工程验收工程完工验收第三标段201
2、4年6月5日随同报送的主要文件目录序号文件名称序号文件名称1中标通知书、承包合同1中标单位资质证明2开工资料2工程质量报验资料3施工组织设计3拨款资料及决算资料4原材料试验检测报告455监理机构审核意见 不具备验收条件，满足条件后再报 补充报送文件，容专文通知已通过审核，并即时报告业主单位组织验收，具体事项专文通知监理机构：达华工程管理（集团）分公司总监理工程师：审核日期： 年 月 日本表一式四份报送监理部，完成审核后转报业主单位和返回申报单位各一份国家农业综合开发土地治理工程项目建设工程竣工验收报告项目名称市长清区五峰山街道办事处2013年农业综合开发中低产田改造项目（第三标段）建设单位市长
3、清区人民政府五峰山道办事处开工时间2013年12月15日监理单位达华工程管理（集团）分公司竣工时间2014年5月30日工程概况： 本标段工程容主要包括：新建桥1座，维修桥1座。竣工条件具备情况竣工条件施工单位自查情况工程设计文件和合同约定的完成情况按合同全部完成施工技术资料齐全分部、分项、单项工程质量验收资料齐全建筑材料、构件、设备证明和验收资料齐全工程款支付情况齐全监督机构责令整改问题的执行情况责令整改问题全部整改完毕施工单位意见：已按设计和合同约定完成全部工程容，工程质量符合有关法律法规和规要求，全部工程经我单位自检合格，特申请办理该工程的竣工验收手续。施工单位： 市长清区水利建筑工程公司
4、 施工单位负责人：日 期： 年 月 日 本表由施工单位填报，项目建设单位、监理单位、施工单位各存一份。国家农业综合开发土地治理工程项目建设工程量报审表工程名称市长清区五峰山街道办事处2013年农业综合开发中低产田改造项目（第三标段）施工地点长清区五峰山道办事处致：达华工程管理（集团）分公司兹申报 市长清区五峰山街道办事处2013年农业综合开发中低产田改造项目（第三标段） 已按施工设计图纸要求完成，并根据规验评、检查验收质量合格，特申报工程量。施工单位： 市长清区水利建筑工程公司 项目经理：日 期： 2014年5月30日 工程项目清单序号项目单位申报数量核定数量简要说明1新建桥座112维修桥座1
5、1345678910法人单位监理单位农发机构（章）负责人：（章）监理工程师： （章）负责人：本表由实施单位填报，一式三份，经监理部审批后，区农发机构、监理部、实施单位各存一份。国家农业综合开发土地治理工程项目建设工程质量报验认可单工程名称市长清区五峰山街道办事处2013年农业综合开发中低产田改造项目（第三标段）施工地点长清区五峰山道办事处致：达华工程管理（集团）分公司 市长清区五峰山街道办事处2013年农业综合开发中低产田改造项目（第三标段） 已按施工设计图纸、施工设计说明书的要求完成施工，并根据有关规和验评标准进行了自检，质量合格，请检验。施工单位： 市长清区水利建筑工程公司 项目经理：日
6、期： 2014年5月30日 建设单位审查意见：经验收，工程项目已全部完成，质量合格。建设单位：市长清区人民政府五峰山道办事处项目负责人：日 期： 年 月 日 监理单位审查意见：质量合格，同意验收。监理单位：达华工程管理（集团）分公司监理工程师：日 期： 年 月 日 本表由实施单位填报，一式三份，农发机构、实施主管单位、监理单位各一份。注：有关附件的原始资料由实施单位保存。国家农业综合开发土地治理工程项目建设竣工验收合格报告项目名称市长清区五峰山街道办事处2013年农业综合开发中低产田改造项目（第三标段）施工单位市长清区水利建筑工程公司验收日期 年 月 日单项工程名称工程量单位合同数验收数新建桥
7、座11维修桥座11验收意见：经验收，该工程的建设满足设计文件和施工合同要求，工程质量合格，通过验收。参加验收人员单位职称/职务签名法人单位监理单位农发机构（章）项目负责人：（章）监理工程师：（章）项目负责人： / 工程竣工验收证书工程名称市长清区五峰山街道办事处2013年农业综合开发中低产田改造项目（第三标段）开工日期2011年09月对工程的质量评价经验收，所有工程项目已按施工合同完成，该工程的建设符合现行法律、法规和工程建设标准要求；满足设计文件和施工合同要求；各种报验资料齐全、有效，工程质量合格，通过验收。竣工日期2012年5月合同造价施工决算（万元）验收围及数量：图纸所示围的全部容。竣工
8、验收日期 年 月 日参加竣工验收单位意见施工单位签字： （盖章）法人单位签字： （盖章）存在问题及处理意见 无监理单位签字： （盖章）农发机构签字： （盖章）国家农业综合开发土地治理工程项目建设工程竣工移交证书 项目名称市长清区五峰山街道办事处2013年农业综合开发中低产田改造项目（第三标段）工程建设地点长清区五峰山道办事处验收日期 年 月 日致： 市长清区人民政府五峰山道办事处我单位承包的 第三标段 ，已按承包合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交你单位，请批准，并从此日起工程进入维护期。项目经理（签字）： 施工单位（章）日 期： 年 月 日监理单位审核意见：经验收，工程质量合格，同意移交。总监理工程师（签字）： 监理单位（章）日 期： 年 月 日项目建设单位核准意见：同意移交。法定代表人（签字）： 项目建设单位（章）日 期： 年 月 日本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
