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1、神经内科实习心得 经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一个茫然的感觉，不过老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。即使内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师全部会陪在一旁，为我们的成功愉快，我们失败了会激励我们。老师的认真负责，像挚友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。从手术室到病房，要求我们更多地和病人及其家眷交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们
2、换位思索，了解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们愈加细心耐心的对待病人，医学教.育网搜集整理愈加平和的去和病人交流。在带教老师的悉心指导和耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真推行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论和实践相结合，护理工作有方法，有统计。实习期间，一直以爱心，细心，耐心为基础，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，假如用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，最少不能很正确和清楚的表示我们受益匪浅。总而言之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们
3、将会以更主动主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提升临床护理工作能力。（2）：今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老师没到，交班查房全部完了，段老师还没到，糟了，不会今天不上班吧？哎呀，白来了，早知道能够多睡几小时，一想不对啊，我记得谁说过，除了休假，天天早晨查房必到啊，可这点段老师全部没来，不会让我一个人查房吧？不管不管，把病历全部掏出来，我查就我查，以前在军总，又不是没干过，查房统计照写不误，把病人异常情记下来，到时候打电话问她或问身边老师得了，深吸口气，大迈步子步入病房，就在这时候，她来了，好，写下查房所得：帕金森病特点：静止性震颤
4、（从a侧上肢开始b侧下肢a侧下肢）肌张力增高，面具脸，写字逐步变小，开步困难，慌张步态，这是因为控制肌张力的多巴胺和乙酰胆碱，前者起抑制作用，后者起兴奋作用，当兴奋大于抑制时，出现上述情况。运动降低。重度焦虑可用赛乐特，轻中度可用代立新。耳鸣多由以下原因引发：前庭耳蜗病变高血压眩晕。甲氯芬脂：脑保护药。对于抽搐后肌力下降的病人，是因为抽搐后肌肉疲惫，所以造成肌力轻度下降。同一部位数次发生梗塞，可能是因为该部位血管狭窄，应行脑血管造影检验；不一样部位数次发生梗塞，则是继发性梗塞。下午原来休班，可要来赶病程，结果就在此期间，我碰到了我第一个，我绝对完全自己处理的神经内科病人（当初老师们集体失踪，护
5、士只好找我）：这个病人是正在住院的病人家眷，诉间断性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年，疼痛为针尖样刺痛，多于一日之内好转，疼痛于一日之内，无显著时间规律，不伴恶心、呕吐、视物模糊、发烧、视物旋转等症状，每次发作，自行天麻素，即可好转，数年前，曾于右侧颞部有锐气划伤史，余无特殊异常，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。查体：额纹对称，眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆约，鼻唇沟正常，张口居中，伸舌居中，双耳听力正常，双侧面颊感觉正常；四肢肌力正常，双侧病理征（），脑膜刺激征（）。我的诊疗思绪：头痛？器质性病变优先考虑血管性/神经性患者诉针尖刺痛感（不能明确）患者诉服用天麻素好转（这药有扩血管作用），倾向于血管性病程较短，好转快，无显著诱因由近及远，判别，高血压引发头痛？冠心病引发头痛？糖尿病并发症引发头痛？排除初步诊疗偏头痛提议行头颅ct检验排除有没有颅内病变，有些病变体征不能引出，提议行血压、血糖、心电图检验，排除相关诱因，暂不提议做脑电图，因病情轻，脑电图多为阴性体征。其实，我发觉那套“房子讲解法”挺管用，病人问，为何要做这些检验，我就拿房子做比喻，大脑好比一个房子，脑里的血管，就好比房子的水管系统；脑里的神经，就好比房子的电力系统；而头颅ct呢，就是检验房子的结构，有没有破损，这几项其中一个出了毛病，住在房子里的“人”全部会不舒适，所以要做这些检验，这通解释完后，病人满意而归.
