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1、附件 22021 年工业互联网试点示范项目申报书填报说明1、如申报网络集成创新试点示范，请按照附件 2-1 格式 填写。2、如申报平台集成创新试点示范，请按照附件 2-2 格式 填写。3、如申报安全集成创新试点示范，按照附件 2-3 格式填 写。4、如申报园区集成创新试点示范中工业互联网园区网 络建设应用试点示范、工业互联网园区融合应用新模式试点 示范，请按照附件 2-1 格式填写。5、如申报园区集成创新试点示范中工业互联网平台+园 区/产业集群试点示范，请按照附件 2-4 格式填写。附件 2-12021 年工业互联网试点示范项目申报书项目名 称申扌报单位（盖章）推荐单位（盖章）申 报 日 期
2、 一、基本信息（一）申报单位基本信息单位名称组织机构代 码/三证合一 码成立时间企业性质国有口民营三资其他（事业单位、科硏院所等）注册资本（万兀）单位地址联系人姓名电话职务手机传真E-mail总资产（万兀）负债率信用等级上年销售（万兀）上年税金（万兀）上年利润（万元）国家新型工业M化示范基 ?长和转型 市（州）是（基地名 市（州否弓称：；地、工业稳增 升级成效明显1 ）名称：）工业互联网创新发展工 程项目是（项目名称：）否国务院关于新时代支 持革命老区振兴发展的 意见（国发20213是（老区名称：）否号）涉及的革命老区1. 基本情况（不超过300字）发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况申
3、报单位简介2. 核心能力（不超过500字）在技术创新、行业深耕、应用实施等方面的核心竞争力（二）项目基本信息申报方向（限选1个）5G全连接工厂工业互联网标识解析二级节点和创新应用工业互联网网络化解决方案（网络化改造）工业互联网网络化解决方案（标识解析）工业互联网园区网络建设工业互联网园区融合应用新模式项目名称项目地址起止日期项目投资（万兀）已复制推广 项目总数推广项目部署区域（城市）项 目（对拟推荐示范项目的创新性、有效性、可推广度进行简要 描述，不超过1000字）简述真实性承诺我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应 的责任。法定代表人签章：单位公章：年 月 日二、项目基本情
4、况（5000字）（一）项目建设背景和意义（二）项目建设目标和主要任务（三）项目价值 项目创新性（首创、首用、首发的技术、应用、模式等） 项目先进性（与国内外先进水平的比较） 项目可推广性（项目解决方案的成熟度及推广效果）三、项目内容与成效（ 10000字）（一）项目主体、服务对象及适用场景（二）项目技术方案与实施内容（三）项目实施成效（项目主要解决的问题，项目实施 前与实施后效果比较）（突出项目实施中的典型经验和做法，对相关行业、相关 区域、典型场景开展的可复制性和示范价值，项目产生的社 会效益和经济效益，以及项目已开展的推广复制案例。）五、未来展望（1000 字）（进一步推进方向与思路）六、
5、相关附件企业专利、获奖证书、核心技术创新能力证明，如自主 技术应用、自主基础软硬件环境等；推广效果应用证明，如 经应用单位盖章的使用证明；为重点行业部门和地方政府提 供管理支撑、疫情防控、重大活动保障相关证明及其他证明 材料（复印件）（填报格式说明：请用 A4 幅面编辑，正文字体为 3 号 仿宋体，单倍行距。一级标题3 号黑体，二级标题3号楷体 GB_2312。）申报主体责任声明根据工业和信息化部办公厅关于组织开展 2021 年工 业互联网试点示范项目申报工作的通知要求，我单位提交 了项目参评。现就有关情况声明如下：1、我单位对提供参评的全部资料的真实性负责，并保 证所涉及的关键技术产品等内容
6、皆为自主知识产权。2、我单位在参评过程中所涉及的项目内容和程序皆符 合国家有关法律法规及相关产业政策要求。3、我单位对所提交的项目内容负有保密责任，按照国 家相关保密规定，所提交的项目内容未涉及国家秘密、个人 信息和其他敏感信息。4、我单位申报项目所填写的相关文字和图片已经审核 确认无误。我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。法定代表人：（签字）公司（企业盖章）二O二一年 月 日附件 2-22021 年工业互联网试点示范申报书解决方案名称申扌报单位（盖章）推荐单位（盖章）申 报 日 期 工业和信息化部编制一、基本信息（一）申报单位基本信息单位名称组织机构代码成立时间单位性质国有民营二
7、资其他（事业单位、科硏院所等）注册资本（万兀）单位地址联系人姓名电话职务手机传真E-mail总资产（万兀）信用等级上年营收（万兀）上年利润（万兀）知识产权情况（体现核心竞争力的首台套、专利等涉及的领域和数量）国家新型工业化示范 基地、工业稳增长和 转型升级成效明显市（州）是（基地名称：；市（州）名称：）否工业互联网创新发展 工程项目是（项目名称：）否国务院关于新时代 支持革命老区振兴发 展的意见（国发20213号）涉及的 革命老区是（老区名称：）否申报单位简介1. 基本情况（不超过300字）发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况2. 核心能力（不超过500字）在技术创新、行业深耕、应用实施
8、等方面的核心竞争力（二）解决方案基本信息申报方向（限选1个）工业互联网平台+安全生产解决方案工业互联网平台+绿色低碳解决方案工业互联网平台+质量管理解决方案工业互联网平台+供应链协同解决方案解决方案名称解决方案硏发投资（万兀）解决方案复制推广的部署成本（万兀）解决方案复制推广的部署周期（天）应用场景宀人击初八比詁能耗和排放管控库存管理安全事件分析预 说4、甩、丄小/| 七研发设计优化警口存依生产质量控制危险区域监测斗曰丄人、茁丄人讣丄+、几从详、口 质量检测检验生产设备故障识松仝钿 小米购管理别人员追踪管理原材料及产品溯源绿色集约生产绿活集约丽产仓储物流调度跟能源动态配置口、踪真实性承诺我单位
9、申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承 担相应的责任。法定代表人签章：单位公章：年 月 日二、解决方案应用场景介绍（2000 字）从工业场景角度进行描述。（一）应用场景介绍（行业、流程环节）（二）应用场景的普适性（行业内外的适用性）（三）应用场景的主要问题（用户痛点、行业挑战） 三、解决方案基本情况（5000 字）从工业互联网平台解决方案的角度描述，须符合要素条 件申报要求。（一）解决方案概述（背景介绍、需求分析、解决方案 目的）（二）解决方案的创新性（与国内外同行业先进水平的 对比）（三）解决方案的可推广性（解决方案的可行性及预期 推广效果）、解决方案内容（10000 字）（一）解决方
10、案主体、服务对象及适用场景（二）解决方案技术方案与实施内容（三）解决方案实施成效（解决方案实施前与实施后效 果比较）五、示范作用（2000 字）（突出解决方案实施中的典型经验和做法，以及对典型行 业和区域内开展同类业务的可复制性和示范价值。） 六、应用案例（字数不限）（请提供至少 1 个解决方案在具体用户企业中的应用案 例，如申请工业互联网+园区/产业集群解决方案方向，则仅 需提供一个最具代表性的园区/产业集群案例。）（一）案例服务的用户企业（园区/产业集群）概述（二）具体用户企业（园区/产业集群）应用场景（场景 现状、用户痛点、实施挑战等）（三）针对该用户企业（园区/产业集群）的解决方案和
11、实施内容（解决方案的创新性和重要性）（四）案例成效（解决方案实施前与实施后效果比较的 量化、案例的可复制和推广性）七、未来展望（1000 字）（未来发展方向与思路）八、相关附件附件包括企业专利、获奖证书、解决方案推广合同或发 票和其他证明材料（复印件）（填报格式说明：请用 A4 幅面编辑，正文字体为 3 号 仿宋体，单倍行距。一级标题3 号黑体，二级标题3号楷体 GB_2312。）申报主体责任声明根据工业和信息化部办公厅关于组织开展 2021 年工业互联网试点示范申报工作的通知要求，我单位提交了 参评。现就有关情况声明如下：1、我单位对提供参评的全部资料的真实性负责，并保 证所涉及的关键技术产
12、品等内容皆为自主知识产权。2、我单位在参评过程中所涉及的解决方案内容和程序 皆符合国家有关法律法规及相关产业政策要求。3、我单位对所提交的解决方案内容负有保密责任，按 照国家相关保密规定，所提交的解决方案内容未涉及国家秘 密、个人信息和其他敏感信息。4、我单位申报解决方案所填写的相关文字和图片已经 审核，确认无误。我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。法定代表人：（签字） 单位（单位盖章）二二一年 月 日附件 2-32021 年工业互联网试点示范项目申报书项目名 称申扌报单位（盖章）推荐单位（盖章）申 报 日 期 一、基本信息（一）申报单位基本信息单位名称组织机构代 码/三证合一 码
13、成立时间企业性质国有口民营三资其他（事业单位、科硏院所等）注册资本（万兀）单位地址联系人姓名电话职务手机传真E-mail总资产（万兀）负债率信用等级上年销售（万兀）上年税金（万兀）上年利润（万元）国家新型工业化示范 基地、工业稳增长和 转型升级成效明显市（州）是（基地名称：；市（州）名称：）否工业互联网创新发展 工程项目是（项目名称：）否国务院关于新时代 支持革命老区振兴发 展的意见（国发是（老区名称：）否20213号）涉及的革命老区1. 基本情况（不超过300字）申报单位发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况2. 核心能力（不超过500字）在技术创新、行业深耕、应用实施等方面的核心竞争力 简介（二）项目基本信息申报方向（限选1个）设备与控制安全网络与标识解析安全平台与应用安全分类分级安全管理安全运营管理 “5G+T业互联网”安全新技术融合项目名称项目地址起止日期项目投资（万兀）已复制推广 项目总数推广项目部署区域（城市）项（对拟推荐示范项目的创新性、有效性、可推广度进行简要目简述描述，不超过1000字）真实性承诺我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承扌日 相应的责任。法定
