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1、混凝土浇灌申请书编号：工程名称南昌县滨江大道路面工程申请浇灌日期2012年月日申请浇筑部位K119+400-K119+600水稳层申请方量（m）650技术要求按现场配合比进行计量，按规范进行施工强度等级3.0MPa搅拌方式（搅拌站名称）现场搅拌申请人 依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编号 ）和相关规范、规程。施工准备检查专业工长 （质量员）签字备注1、隐检情况：已 未完成隐检2、预检情况：已 未完成预检3、水电预埋情况：已 未完成并未检查4、施工组织情况：已 未完备5、机械设备准备情况：已 未准备6、保温及有关准备：已 未准备施工单位审批意见审批人：审批日期原材料、机械设备及施
2、工人员已就位，施工方案及技术交底工作已落实，计量设备已准备完毕，各种隐预检工作已完成监理（建设）单位意见同意浇灌专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）： 2012年月日混凝土浇灌申请书编号：工程名称南昌县滨江大道路面工程申请浇灌日期2012年月日申请浇筑部位K119+600-K119+800水稳层申请方量（m）650技术要求按现场配合比进行计量，按规范进行施工强度等级3.0MPa搅拌方式（搅拌站名称）现场搅拌申请人 依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编号 ）和相关规范、规程。施工准备检查专业工长 （质量员）签字备注1、隐检情况：已 未完成隐检2、预检情况：已 未完成预检3、水
3、电预埋情况：已 未完成并未检查4、施工组织情况：已 未完备5、机械设备准备情况：已 未准备6、保温及有关准备：已 未准备施工单位审批意见审批人：审批日期原材料、机械设备及施工人员已就位，施工方案及技术交底工作已落实，计量设备已准备完毕，各种隐预检工作已完成监理（建设）单位意见同意浇灌专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）： 2012年月日混凝土浇灌申请书编号：工程名称南昌县滨江大道路面工程申请浇灌日期2012年月日申请浇筑部位K119+800-K120+000水稳层申请方量（m）650技术要求按现场配合比进行计量，按规范进行施工强度等级3.0MPa搅拌方式（搅拌站名称）现场搅拌申请人 依据
4、：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编号 ）和相关规范、规程。施工准备检查专业工长 （质量员）签字备注1、隐检情况：已 未完成隐检2、预检情况：已 未完成预检3、水电预埋情况：已 未完成并未检查4、施工组织情况：已 未完备5、机械设备准备情况：已 未准备6、保温及有关准备：已 未准备施工单位审批意见审批人：审批日期原材料、机械设备及施工人员已就位，施工方案及技术交底工作已落实，计量设备已准备完毕，各种隐预检工作已完成监理（建设）单位意见同意浇灌专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）： 2012年月日混凝土浇灌申请书编号：工程名称南昌县滨江大道路面工程申请浇灌日期2012年月日申请浇
5、筑部位K120+000-K120+200水稳层申请方量（m）650技术要求按现场配合比进行计量，按规范进行施工强度等级3.0MPa搅拌方式（搅拌站名称）现场搅拌申请人 依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编号 ）和相关规范、规程。施工准备检查专业工长 （质量员）签字备注1、隐检情况：已 未完成隐检2、预检情况：已 未完成预检3、水电预埋情况：已 未完成并未检查4、施工组织情况：已 未完备5、机械设备准备情况：已 未准备6、保温及有关准备：已 未准备施工单位审批意见审批人：审批日期原材料、机械设备及施工人员已就位，施工方案及技术交底工作已落实，计量设备已准备完毕，各种隐预检工作已完成
6、监理（建设）单位意见同意浇灌专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）： 2012年月日混凝土浇灌申请书编号：工程名称南昌县滨江大道路面工程申请浇灌日期2012年月日申请浇筑部位K120+200-K120+400水稳层申请方量（m）650技术要求按现场配合比进行计量，按规范进行施工强度等级3.0MPa搅拌方式（搅拌站名称）现场搅拌申请人 依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编号 ）和相关规范、规程。施工准备检查专业工长 （质量员）签字备注1、隐检情况：已 未完成隐检2、预检情况：已 未完成预检3、水电预埋情况：已 未完成并未检查4、施工组织情况：已 未完备5、机械设备准备情况：已
7、未准备6、保温及有关准备：已 未准备施工单位审批意见审批人：审批日期原材料、机械设备及施工人员已就位，施工方案及技术交底工作已落实，计量设备已准备完毕，各种隐预检工作已完成监理（建设）单位意见同意浇灌专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）： 2012年月日混凝土浇灌申请书编号：工程名称南昌县滨江大道路面工程申请浇灌日期2012年月日申请浇筑部位K120+400-K120+600水稳层申请方量（m）650技术要求按现场配合比进行计量，按规范进行施工强度等级3.0MPa搅拌方式（搅拌站名称）现场搅拌申请人 依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编号 ）和相关规范、规程。施工准备检查专
8、业工长 （质量员）签字备注1、隐检情况：已 未完成隐检2、预检情况：已 未完成预检3、水电预埋情况：已 未完成并未检查4、施工组织情况：已 未完备5、机械设备准备情况：已 未准备6、保温及有关准备：已 未准备施工单位审批意见审批人：审批日期原材料、机械设备及施工人员已就位，施工方案及技术交底工作已落实，计量设备已准备完毕，各种隐预检工作已完成监理（建设）单位意见同意浇灌专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）： 2012年月日混凝土浇灌申请书编号：工程名称南昌县滨江大道路面工程申请浇灌日期2012年月日申请浇筑部位K120+600-K120+800水稳层申请方量（m）650技术要求按现场配合
9、比进行计量，按规范进行施工强度等级3.0MPa搅拌方式（搅拌站名称）现场搅拌申请人 依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编号 ）和相关规范、规程。施工准备检查专业工长 （质量员）签字备注1、隐检情况：已 未完成隐检2、预检情况：已 未完成预检3、水电预埋情况：已 未完成并未检查4、施工组织情况：已 未完备5、机械设备准备情况：已 未准备6、保温及有关准备：已 未准备施工单位审批意见审批人：审批日期原材料、机械设备及施工人员已就位，施工方案及技术交底工作已落实，计量设备已准备完毕，各种隐预检工作已完成监理（建设）单位意见同意浇灌专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）： 2012年
10、月日混凝土浇灌申请书编号：工程名称南昌县滨江大道路面工程申请浇灌日期2012年月日申请浇筑部位K120+800-K121+000水稳层申请方量（m）650技术要求按现场配合比进行计量，按规范进行施工强度等级3.0MPa搅拌方式（搅拌站名称）现场搅拌申请人 依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编号 ）和相关规范、规程。施工准备检查专业工长 （质量员）签字备注1、隐检情况：已 未完成隐检2、预检情况：已 未完成预检3、水电预埋情况：已 未完成并未检查4、施工组织情况：已 未完备5、机械设备准备情况：已 未准备6、保温及有关准备：已 未准备施工单位审批意见审批人：审批日期原材料、机械设备
11、及施工人员已就位，施工方案及技术交底工作已落实，计量设备已准备完毕，各种隐预检工作已完成监理（建设）单位意见同意浇灌专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）： 2012年月日混凝土浇灌申请书编号：工程名称南昌县滨江大道路面工程申请浇灌日期2012年月日申请浇筑部位K121+000-K121+200水稳层申请方量（m）650技术要求按现场配合比进行计量，按规范进行施工强度等级3.0MPa搅拌方式（搅拌站名称）现场搅拌申请人 依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编号 ）和相关规范、规程。施工准备检查专业工长 （质量员）签字备注1、隐检情况：已 未完成隐检2、预检情况：已 未完成预检3、水电预埋情况：已 未完成并未检查4、施工组织情况：已 未完备5、机械设备准备情况：已 未准备6、保温及有关准备：已 未准备施工单位审批意见审批人：审批日期原材料、机械设备及施工人员已就位，施工方案及技术交底工作已落实，计量设备已准备完毕，各种隐
