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1、常用抗酸分泌药物药物治疗溃疡标准剂量根除HP标准剂量PPI奥美拉唑20qd20bid兰索拉唑30qd30bid潘托拉唑40qd40bid雷贝拉唑1010bid埃索美拉唑2020bidHyRA西咪替丁400bid or800qn雷尼替丁150bid or 300qn法莫替丁20bid or 40qn表 3 血压水平的定义和分类类别收缩压(m mHg)舒张压(m mHg)正常血压120140901 级高血压(轻度)14015990992 级高血压(中度)1601791001093 级高血压(重度)180110单纯收缩期高血压1405.7mmol/L颈动脉超声 IMT0.9mm心肌梗死史( 220m
2、g/dL )或动脉粥样硬化性斑块心绞痛或 LDL-C3.6mmol/L的超声表现冠状动脉血运重建( 140mg/dL )血清肌酐轻度升咼充血性心力衰竭或 HDL-C133pmol/L腹型肥胖或肥胖微量白蛋白尿(1.5mg/dL)腹型肥胖*WC男性85cm尿白蛋白 30300mg/24h女性 124pmol/L女性 80cm白蛋白/肌酐比:(1.4md/dL)肥胖 BMI28kg/m2男性22mg/g蛋白尿( 300mg/24h)( 2.5mg/mmol)缺乏体力活动女性31mg/g肾衰竭2.0mg/dL( 3.5mg/mmol)咼敏C反应蛋白3mg/L外周血管疾病或C反应蛋白10mg/L糖尿病
3、视网膜病变:出血或渗出,视乳头水肿高血压病危险分层危险因素和病史血压水平1级高血压2级高血压3级高血压I无其它危险因素低危中危高危II12个危险因素中危中危高危m3个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高危高危R并存的临床情况高危高危高危口服降压药物每天剂量(mg)分服次数血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦25-1001缬沙坦80-1601厄贝沙坦150-3001坎地沙坦8-321急性心肌梗死并发心力衰竭的严重程度一凯氏(Ki替米沙坦20-801Hip)分级奥美沙坦20-401I级无明显心功能损害证据钙拮抗剂II级 轻中度心功能衰竭一肺底罗音,但不超过5二氢吡啶类0%;第三心音;胸部x线上有肺淤血表现氨氯
4、地平2.5-101III级 重度心力衰竭(肺水肿)一罗音50%肺野非洛地平2.5-201IV级心源性休克尼卡地平60-902硝苯地平10-302缓释片10-202控释片30-601尼群地平20-602尼索地平10-401拉西地平4-61乐卡地平10-201非二氢吡啶类维拉帕米90-1803地尔硫卓90-3603a阻滞剂多沙唑嗪1-161哌唑嗪2-202-3特拉唑嗪1-201-2高血压急症静脉注射用降压药:降压药剂量起效持续不良反应硝普钠0.25T0yg/kg/min IV立即1-2 分恶心、呕吐、肌颤、出汗硝酸甘油5-100ug/min IV2-5 分5-10分头痛、呕吐酚妥拉明5-15mg IV1-2 分10-30 分心动过速、头痛、潮红尼卡地平5-15mg/hr IV5-10 分1-4小时心动过速、头痛、潮红艾司洛尔250-500yg/kg/min IV bolus此后 50-100ug/kg/min IV1-2 分10-20分低血压,恶心乌拉地尔10-50mg IV15 分2-8小时头晕,. 恶心,疲倦地尔硫卓10mg,或 5T5yg/kg/min IV低血压,心动过缓二氮嗪0.2-0.4g/次 IV1分1-2小时血糖过高,水钠潴留利血平0.5T.0mg IM 或 IV1-2小时4-6小时