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1、1、阿片类戒断反应由于所使用阿片类物质的剂量、对中枢神经系统作用的程度、使用时间的长短、使用途径、停药的速度等不 同，戒断症状强烈程度也不一致。短效药物，如吗啡、海洛因一般在停药后812小时出现，极期在4872小 时，持续710天。长效药物，如美沙酮戒断症状出现在13天，性质与短效药物相似，极期在38天，症状 持续数周。典型的戒断症状可分为两大类：客观体征，如血压升高、脉搏增加、体温升高、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、 震颤、腹泻、呕吐、失眠等；主观症状，如恶心、肌肉疼痛、骨头疼痛、腹痛、不安、食欲差、无力、疲乏、喷 嚏、发冷、发热、渴求药物等。2、附1 :正确认识和应用阿片类药物在癌症镇痛中的作
2、用众所周知，疼痛是癌症病人最普遍的症状。疼痛是困扰癌症病人心理、社会功能，影响生活质量最主要的因素之 一，因此我们必须采用较为现实的方式处理癌症疼痛：阿片类药物镇痛效果确实，特别是对剧烈疼痛和晚期癌 症疼痛，其他类型镇痛药无法替代；在正常临床应用中，特别是癌痛治疗实践中，尽管会出现耐受性、戒断症 状,但心理渴求、滥用的比例很小。我们在宣传降低药物滥用危害的同时，也应正确认识依赖性药物的医用价值， 科学、合理使用这些药物。WHO专家推荐镇痛三阶梯方法(three-stepanalgesicmethod)，即把疼分成轻、中、重三度，把镇痛药的强度 分成弱、中、强三级，疼痛由轻到重，镇痛药的选择由弱
3、到强。对轻-中度疼痛患者，首先用弱效止痛药即第一 阶梯用药，主要为解热镇痛药，代表药物是阿司匹林。使用一段时间后，如疼痛仍持续或增加，应加用弱效阿片 类镇痛药，即第二阶梯用药，代表药物是可待因、氢可酮、羟考酮、右丙氧芬、曲马朵、强痛定等，可待因或氨 酚待因、安度芬、丙氧胺酚等可单独用于中度疼痛患者。如果疼痛持续加重，则应使用第三阶梯药物，即强效阿 片类镇痛药，代表药物是吗啡，替代药物有氢吗啡酮、氧吗啡酮、美沙酮、丁丙诺啡、哌替啶、芬太尼等。通常要按药物的有效镇痛作用时间，定期不间断给药，而不是等患者痛时才给药。如普通吗啡片，有效时间 4小时，则让癌痛患者每4小时服一次，一天规律地服6次，不因患
4、者不痛而停用，天天如此，直至生命结束。 若发现作用时间缩短或镇痛效果减弱，说明有耐受形成，需及时增加剂量，通常不采取缩短给药时间间隔的办法。什么是稽延性戒断症状？2015-03-16来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥cps联盟美容护肤摘要：脱毒治疗后，随着外源性阿片类物质的逐渐消除，内源性阿片肽的合成及阿片受体数量的增加在短期内难 以恢复到正常水平的，体内神经、体液免疫系统的功能仍会出现紊乱，在相当长的时间内机体仍可出现各种躯体、 精神不适症状，即稽延性戒断症状。脱毒治疗后，随着外源性阿片类物质的逐渐消除，内源性阿片肽的合成及阿片受体数量的增加在 短期内难以恢复到正常水平
5、的，体内神经、体液免疫系统的功能仍会出现紊乱，在相当长的时间内机 体仍可出现各种躯体、精神不适症状，即稽延性戒断症状。也有人认为，稽延性戒断症状的出现是因 为海洛因损害个体神经系统，对中枢受体部位及神经递质的代谢造成损害，从而出现所谓的脑间综合 征。稽延性戒断症状除了生理方面的症状外，还有心理方面的表现，如易激怒、焦虑不安等。一般来 说，在脱毒后的36 个月内不少人仍会感到这样那样的不适或周身不自在，有时甚至较为严重。此时 若加上其他诱发因素，极易造成复吸。1.睡眠障碍是最为常见的稽延性戒断症状之一。表现为顽固性失眠，可通宵达旦，甚至几天几夜 不能入睡，有时即使滥用强效镇静催眠药后也常常不能奏
6、效。异常困倦时也只能打个盹，不久即又惊 醒。2全身乏力、四肢关节和肌肉疼痛在脱毒后的早期阶段比较多见，多以全身乏力为主，表现为周身疲乏无力、不想活动、整天躺在床上，但仍觉不舒服，感到四肢酸困，脚手都好像不 是自己的，怎么放都不自在。四肢酸痛较多的表现为四肢大关节和肌肉的酸胀、无力、疼痛，有的出 现腰酸、腰痛，这些症状往往与原有的潜在性肌肉、关节损伤有关，以前在海洛因的掩盖下未曾感觉 到症状，脱毒后会因痛觉变得敏感而出现。3.自主神经功能紊乱表现为不安、易激惹，过度关注身体的不适感，情感脆弱、焦虑、抑郁，腹 痛腹泻、胃肠不适，忽冷忽热感、自汗、鸡皮征、心慌等。与阿片肽系统功能紊乱有关，可持续较长
7、 时间。4性功能异常、月经紊乱性功能异常多表现为性功能减退或增加。减退多因脱毒后情绪低落，对 任何事情都毫无兴趣所致，而性功能增强多为脱毒期性功能亢进的延续，吸毒时海洛因对性功能有强 烈的抑制作用，一旦解除这种抑制，性功能可代偿性亢进。阿片类药物依赖戒断症状和中毒的表现是什么?分享| 2013-11-04 18:11曌猴羌由1 |浏览278次保健养生举报 | 2013-11-05 08:12提问者米纳指吸毒人员中断、骤然减少使用阿片类药物，或使用阿片类药物拮抗剂后出现的一系列躯体和精神症状，如流涕、 流泪、打哈欠、瞳孔散大、立毛肌收缩、出汗、腹泻、全身酸痛、自发射精、血压升高、脉搏加快、发热、失眠 及焦虑烦躁等，同时伴有对阿片类药物的强烈渴求感。急性戒断症状的范围十分广泛，几乎涉及到机体每一个系 统，其持续时间与滥用阿片类药物的种类和脱毒治疗方法有关，一般在停药后72小时达到高峰，后逐渐减轻。 急性戒断症状的轻重程度个体差异较大，是促使吸毒人员继续滥用阿片类药物的主要原因。阿片类药物过量滥 用导致的中毒比较常见，表现为中枢神经系统抑制、瞳孔缩小、呼吸抑制等特征性症状。还应注意多药滥用所致 的混合中毒。阿片戒断症状随着时间如何改变？2016-01-06医学界临床药学频道收臧，稍后阅读阿片类是众所周知的具有成瘾性的药物，停药之后，病人会 出现不同程度的戒断症状。来源：医学美图
