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1、突发公共卫生事件应急知识突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件。一、突发公共卫生事件报告范围与标准（一）传染病1、鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。2、霍乱：发现1例及以上霍乱病例。3、传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。5、炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或1例及以上职业性炭疽病例。6、甲肝/戊
2、肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。7、伤寒（副伤寒）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2例及以上死亡。8、细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。9、麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。10、风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。11、流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一
3、学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。 12、登革热：1周内，一个县（市、区）发生5例及以上登革热病例；或首次发现病例。13、流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。14、钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1例及以上。15、流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。16、疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例（高发地区10例）及以上当地感染的
4、病例；或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。17、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。18、流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集
5、体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。19、流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。20、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。21、猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。22、水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。23、输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑
6、似病例或HIV感染。24、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。25、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。（二）食物中毒：1、一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上；2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。（三）职业中毒：发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。（四）其他中毒：出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。（五）环境因素事件：发生环境因素改变所致的急性病例
7、3例及以上。（六）意外辐射照射事件：出现意外辐射照射人员1例及以上。（七）传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。（八）预防接种和预防服药群体性不良反应：1、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。2、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10例及以上；或死亡1例及以上。（九）医源性感染事件：医源性、实验室和医院感染暴发。（十）群体性不明原因疾病：2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上。（十一）各
8、级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件。二、突发公共卫生事件应急处置（一）中毒事故1. 食物中毒 食物中毒是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。发病者通常感觉肠胃不舒服，伴有恶心、呕吐、肚子疼、拉肚子等症状。 应急要点：立即停止食用可疑食品。 大量喝水，稀释毒素。 用筷子、勺把或手指压舌根部，轻轻刺激咽喉引起呕吐。 误食强酸、强碱后，及时服用稠米汤、鸡蛋清、豆浆、牛奶等，以保护胃黏膜。用塑料袋留好可疑食物、呕吐物或排泄物，供化验使用。 尽早把病人送往医院诊治。 专家提醒：不吃不新鲜或有异味的食物。 不自行采摘蘑菇、鲜黄花菜或不认识的
9、植物食用。豆角一定要炒熟后再吃，不吃发芽的土豆。不吃霉变甘蔗、霉变红薯。不喝生豆浆。不吃有异味的或没有检验合格证的蜂蜜。 生熟食品要分开存放，水产品以及肉类食品应炒熟后再吃。 不用饮料瓶存放化学品。存放化学品的瓶子应该有明显标志，并置于隐蔽处，避免儿童由于辨别不清而饮用。食物中毒的病人必须立即送往医院抢救，不要自行乱服药。在送医院过程中让呕吐病人采取侧卧位，防止呕吐物进入呼吸道导致窒息或误吸。2. 有机溶剂中毒苯、甲苯、二甲苯、汽油、正己烷、氯仿、氯乙烷、甲醇、乙醚、丙酮、二硫化碳等，都可能引起人体中毒。应急要点： 立即将中毒者转移到空气新鲜的地方，脱去被污染衣物，迅速用大量清水或肥皂水清洗被
10、污染的皮肤，同时注意保暖。眼部被污染的，立即用清水冲洗，至少冲洗10 分钟。若中毒者昏迷，施救者可根据现场情况及中毒物质种类，采用拇指按压人中、十宣、涌泉等穴位的办法施救。专家提醒：发生中毒事故区域（特别是下风向）的人员应尽快撤离或就地躲避在建筑物内。施救者需做好自身防护后，方可进入现场。对呼吸、心跳停止者，应立即施行人工呼吸和胸外心脏按压，有条件的可采取心肺复苏措施，同时呼叫120，立即送医院。与毒物密切接触者，应卧床休息，接受严密的医学观察。3. 农药中毒 大量接触或误服农药，会出现头晕、头痛、浑身无力、多汗、恶心、呕吐、肚子疼、腹泻、胸闷、呼吸困难等症状。重者还会有瞳孔缩小、昏睡、四肢颤
11、抖、肌肉抽搐、口中有金属味等症状。应急要点：迅速把病人转移至有毒环境的上风方向通风处。立即脱去被污染的衣物，用微温（忌用热水）的肥皂水、稀释碱水反复冲洗体表 10分钟以上（敌百虫中毒用清水冲洗）。眼部被污染的，立即用清水冲洗，至少冲洗10 分钟。口服农药后神志清醒的中毒者立即催吐、洗胃，越早越彻底越好。昏迷的中毒者出现频繁呕吐时，救护者要将他的头放低，并偏向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。中毒者呼吸、心跳停止时，立即在现场施行人工呼吸和胸外心脏按压，同时呼叫120，立即送医院。专家提醒：在农药生产车间等人员聚集的地方发生毒气中毒事故，救助者应戴好防毒面具后进入现场。尽可能向医务人员提供引
12、起中毒的农药的名称、剂型、浓度等。施洒农药时，人员应站在上风方向。盛放农药的瓶子应放在儿童不易拿到的隐蔽处。4. 毒鼠强中毒毒鼠强是剧毒化学品，对人畜生命危害极大。应急要点：立即彻底洗胃、催吐、导泻，清除胃内毒物。吸痰，保持呼吸道通畅。发生抽搐的病人，要防止跌伤、肌肉撕裂、骨折或关节脱位等；背部应垫上衣物，避免背部擦伤和椎骨骨折；为防止咬伤舌头，用纱布缠绕压舌板塞入病人上、下齿之间，但要注意不要造成舌后坠，以免影响呼吸。对呼吸、心跳停止者立即施行人工呼吸和胸外心脏按压。立即拨打 120电话，迅速送往医院抢救。专家提醒：国家禁止生产和使用毒鼠强。对原因不明的突然出现抽搐、昏迷的“怪病”病人，要考
13、虑鼠毒强中毒的可能。鼠药中毒后抽搐的病人多数是毒鼠强中毒。 （二）、传染性疾病 1. 流行性感冒 流感病毒可通过唾液飞沫、鼻涕、痰液在空气中传播。流感传染性强，发病快，状重，北方地区一般在冬春季流行。与普通感冒相比，流感病人多表现为高38以上，浑身酸痛、头痛明显，而咳嗽、流鼻涕则较轻。流感对老年人、儿童、孕妇和体弱多病者危害极大，严重者可导致死亡。应急要点： 有流感症状时，要及时去医院治疗，切勿带病上班或上课，以免传染他人。 流感病人要注意多休息、多喝水。 流感病人应与家人分开吃住。 流感病人的擤鼻涕纸和吐痰纸要包好，扔进加盖的垃圾桶，或直接扔进抽水马桶用水冲走。 专家提醒： 平时要注意保持室
14、内通风，即使在冬季，每天也要开窗通风 3次以上，每次至少10至15分钟。家用空调在每年使用前要清洗空气过滤网，确保换气清洁。 不要随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时要用纸巾捂住口鼻。 合理安排作息时间，生活有规律，保证充足睡眠，避免过度劳累导致抵抗力下降，从而增加患病机会。 流感流行时，应尽量少去商场、影剧院等人员密集的公共场所，必须出门时，戴口罩。 每年 9月、11 月份接种流感疫苗，是预防流感的最好方法。 重病人应在医院隔离治疗。 2. 病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种传染病，主要分为甲、乙、丙、丁、戊 5种类型，乙型和甲型肝炎最多见。甲型、戊型肝炎一般通过饮食传播。毛蚶、泥蚶、蛎、螃蟹
15、等均可传播甲肝。乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液、母婴和性传播。部分慢性乙型肝炎病人还可能发展为肝硬化或肝癌。 病毒性肝炎的主要症状是身体疲乏、食欲减退、恶心、腹胀，部分病人出现皮肤和白眼球发黄等症状。 应急要点：出现上述症状时，应立即到医院就诊，并根据病情的需要进行隔离。 对肝炎病人用过的餐具要消毒，在开水中煮15 分钟以上。不要与肝炎病人，共用生活用品，对其接触过的公共物品和生活物品要在疾病预防控制人员的指导下进行消毒。如果与肝炎病人共用同一个厕所，要用漂白粉消毒便池。 不要与乙型、丙型、丁型肝炎病人及病毒携带者共用剃刀、牙具；与乙肝病人发生性关系时，要使用避孕套或提前接种乙肝疫苗。 食品加工和销售、水源管理、托幼保教等工作岗位，不得聘用肝炎病人或病毒携带者。 专家提醒： 养成用流动水勤洗手的好习惯。 生熟食物要分开放置和储存，避免熟食受到污染。 食用毛蚶、牡蛎、螃蟹等水产品，须加工至熟透再吃。 生吃瓜果蔬菜要洗净。 预防甲型和乙型肝炎的最好方法是接种疫苗。 3. 流行性出血性
