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1、龙源期刊网 http:/雄激素替代疗法莫滥用作者：王有国来源：家庭医学2013年第 03期中老年男性由于雄性激素水平下降，导致性欲减退，甚至出现男性更年期综合征。这时， 是否可以像女性一样运用性激素替代治疗呢？男性与女性不同，女性绝经后，卵泡几乎不再发挥分泌雌激素的功能，而男性睾丸一直在 老骥伏枥，发挥功能。性激素分泌受下丘脑-垂体-性腺轴系统调控，当体内雄激素水平下降 时，就会刺激下丘脑释放更多促性腺激素释放因子，促使垂体释放更多的促性腺激素，作用于 睾丸分泌更多的睾酮；反之，当体内雄激素水平过高时，就会抑制下丘脑释放促性腺激素释放 因子，进而导致性腺（睾丸）分泌较少的睾酮，这叫负反馈。长期
2、使用外源激素，会加速性腺 （睾丸）衰竭，最终得不偿失。盲目补充外源性雄激素还有其他副作用。过量补充雄激素可促使前列腺增生（即前列腺肥 大），且可导致前列腺癌；可干扰正常的内分泌功能，引起胆汁郁积，发生黄疸、肝功能异常 或药源性肝炎；过多的外源性雄激素在体内被代谢为雌二醇后，导致男子乳房的女性化，还会 引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，诱发或加重感染、消化性溃疡，抑制生长激素的分 泌和“负氮平衡”，等等。有资料显示，运动员长期使用合成雄性激素类固醇，会出现许多严重 的副作用，包括心理与行为异常，神经精神障碍，失眠、幻觉、妄想狂，或依赖成瘾出现停药 综合征等。使用雄激素替代疗法的前提，是具备性腺功能低下的检测依据和显著的临床症状。但问题 是我们至今尚未弄清楚，性腺功能低下男子究竟对雄激素的需求量是多少。第四届世界男性老 龄化学术研讨会进一步明确，男性更年期、中老年雄激素部分缺乏症、绝雄期晚发性的性腺功 能低下、男性老龄化综合征，并不需要雄激素替代治疗。尤其是乳腺癌和前列腺癌患者，更不 可使用雄激素替代治疗。老年男子盲目使用雄激素制剂利少弊多，故老年男性千万不要盲目用雄激素助“性”，或用 来治疗“男性更年期综合征”。
