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1、天启幼儿园家访情况调查表为了更有效的、更有针对性地开展各项活动， 更好的教育好您的孩子，我们真诚的希望您的参与。幼儿姓名性别出生日期家庭住址家庭状况（ ）代同住 共（ ）口 是否独生子女（ ）在家主要由谁照料孩子的饮食起居 1、您最关心孩子在园的哪些方面 A学习内容 B习惯培养 C生活情况 D情绪 E身体状况2、孩子在家有何好习惯： A.按时作息 B.不挑食 C.不乱花钱买玩具和零食D.不独占玩具 E.不打人骂人 F.懂谦让G.讲卫生 H.对人有礼貌 I.物归原处，不乱扔东西 3、您希望发展孩子哪方面能力？ 4、 孩子生病，您认为（ ） 孩子小，抵抗力差 身体锻炼不够 营养不好 老师照顾不周
2、园内交叉传染5、孩子在幼儿园生病或磕碰受伤，孩子能否及时告知老师？（ ）及时告知有时告知不告知6、孩子在外人面前： 乐意表现自己在成人鼓励下愿意在成人鼓励下也不愿意7.您认为孩子有时不愿上幼儿园的原因： 身体不适（ ） 家长的原因（ ） 老师的原因（ ） 害怕同伴（ ）8、您是否做到每次关注幼儿园的各种通知，及时配合班级工作： 经常（ ）一般（ ） 很少看（ ） 从不看（ ） 9、您是否经常向老师了解孩子在园表现并为老师提供孩子的在家表现情况： 经常（ ） 一般（ ） 偶尔（ ） 从不（ ） 打算今后开始（ ） 10、为了满足家长的需求本学期我园特开设了延时班,您的孩子是否参加延时班： 参加（ ） 考虑中（ ）不参加（ ） 课程内容希望是什么（ ） 五、您还有哪些关于教师、班级工作及促进孩子成长等方面的建议和意见？
