肝叶切除术后护理

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1、肝叶切除手术前后护理 一、术前护理1. 执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。2. 给予高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食严格限制蛋白的摄入,禁止饮酒。3. 当病人情绪波动时,做好解释工作,帮助鼓励病人树立战胜疾病的信心,利于早日康复。4. 适当休息,动静结合,避免增加肝脏负担。 5.按医嘱服用保肝药物,肝区疼痛者应用止 痛药物。6. 手术前一日应用抗生素。术中应用抗生素,保持血液中一定浓度,预防术后感染。7手术前23日肌肉注射维生素K,预防术中和术后出血。8.有皮肤、巩膜黄染,皮肤严 重瘙痒者,适当应用止痒药物。 9. 极度衰竭、贫血者应输全血、血浆、白蛋白、多种氨基 酸、脂肪乳等。

2、10. 协助医师查肝功、凝血机制等化验,以便术后对照检查。 11.手术需行胸腹联合切口者, 术前除按常规备皮外,应备胸部及腋下皮肤。 备胸腔闭式引流一套,以备术中应用。 二、 术后护理1. 执行外科手术后护理常规。2. 血压平稳后取低半卧位,床头抬高 35。3. 手术后 3 日内暂禁饮食,由静脉补充液体及营养物质。肠蠕动恢复 后,拔除胃管,进低脂肪、高糖、高维生素饮食。先进流质饮食,以后逐步改为半流质饮食。4. 每 4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次,如有异常,通知医师对症处理。5. 进行胃肠减压,保持有效的负压吸引,观察引流液的性质和量,如果 1 小时内血性液 体200ml时,立即通知医师处

3、理。6. 开胸病人应保持胸腔引流通畅,接管要绝对牢固,勿脱出,防止气体进入胸腔形成气胸。7. 准确记录24 小时出入量,为预防肝肾综合征的发生提供依据。 8.观察意识和神志,如有 肝昏迷的先兆,应通知医师及时处理。 9.应用化疗药物的注意事项如下:每周查血象1 次, 若白细胞低于4 x 109/L应停止用药。服用药物过程中有恶心、呕吐时,应将化疗药物减量 或口服维生素B610mg,每日3次。必要时应用利血生、鲨肝醇、维生素B4等药物升白细 胞。10.做好出院指导。进易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。戒酒、禁烟,禁 用对肝脏有损害的药物。 三、健康教育1. 指导患者对治疗树立信心,康复期间保持良好的情绪,使生活有规律、配合适当锻炼,促 进身心康复。2. 遵医嘱按时服药治疗,按规定完成预定疗程。3. 注意营养,多吃富含优质蛋白的食物和新鲜蔬菜、水果等,食物以清淡、易消化为宜,如 有腹水、水肿,应避免食用过多的盐4. 避免便秘,为预防血氨升高,可用适量的缓泻剂,保持大便通畅。 5.病人应多休息,如体 力许可,可适当活动。6.出院后嘱病人及家属注意有无水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸、疲倦等症状,如有及时 就诊

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