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1、常见儿童禁用或慎用的药物摘自执业药师必备手册药品名称禁用或慎用原因氨基糖苷类:庆6岁以下儿童禁用,6岁以上慎用,使用过量会导致听力下降,大霉素、阿米卡严重者可使听神经发生变性和萎缩,从而导致不可逆性的耳聋、星、链霉素、卡耳鸣。禁止与速尿合用,可加强耳毒性;禁止与头孢菌素合用,那霉素、小诺米可致肾功能衰竭星、大观霉素、新霉素等大环内酯类:红2个月以内尽可避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用。霉素、无味红霉严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至死亡素林可霉素1月龄以下的新生儿禁用氯霉素新生儿和早产儿禁用,儿童慎用,可导致再生障碍性贫血、灰婴综合症,肝功能衰竭喹诺酮类药:诺禁用于
2、幼儿,未成年儿童慎用,可导致软骨发育障碍,影响儿童氟沙星、氧氟沙星、环内沙星等生长发育四环素类:四环8岁以下小儿禁用,引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染,素、土霉素、多并有终身不退的可能,骨骼生长迟缓,小婴儿还会产生脑水肿西环素、米诺环素磺胺类:复方新 诺明(SMZ-TMP )新生儿忌用,可产生高铁血红蛋白血症,临床表现为缺氧性全身 发紫;新生儿黄疸,2岁以上医生指导下使用甲氧苄啶(TMP )早产儿、新生儿避免使用呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵)婴儿忌用,可引起多发性神经炎,表现为手、足、皮肤麻、胀、 痛感或蚁行感,并逐渐向躯干伸延,严重时手拿不住东西,足背 抬不起来,感觉全部消失,皮肤粗糙、冰
3、凉、不出汗;新生儿溶 血性贫血咪康唑1岁以下儿童禁用哌嗪类驱虫药2个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用阿苯达唑(肠虫 清)2岁以下小儿禁用呋塞米(速尿)儿童慎用,用药量宜少,间隔适当延长,忌与氨基糖类合用肼苯哒嗪婴儿、新生儿忌用,可致红斑性狼疮综合征氯丙嗪新生儿忌用,可致麻痹性肠梗阻,新生儿黄疸氯雷他定儿童慎用,2岁以下儿童不推荐使用西替利嗪儿童慎用,12岁以下儿童不推荐使用布地奈德儿童慎用,6岁以下儿童不推荐使用羟氯喹新生儿禁用,儿童慎用奎宁新生儿忌用,易发生血小板减少,临床表现为皮肤稍挤压即出现 局部青紫伯氨喹新生儿忌用,易引起溶血性贫血,表现为呼吸急促、全身青紫, 有
4、血样尿,新生儿黄疸维生素A儿童慎用,过量可引发毛发枯干、皮疹、瘙痒、厌食、骨痛、头 痛、呕吐等中毒症状,影响骨的发育,长不高维生素C儿童慎用,服用过量可引起腹痛、腹泻等症;服用时忌吃猪肝维生素D儿童慎用,过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异 位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症,婴儿服过多,则引起婴儿高血 压氨茶碱儿童慎用,超量会导致氨茶碱急性中毒,出现烦躁不安、出虚汗、 心动过速甚至休克死亡,应严格按医生指导掌握用量铁剂(硫酸亚铁、忌空服服用,否则刺激胃肠道;也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、枸橼酸铁铵糖浆 等)菠菜汁、茶水等同服阿司匹林新生儿禁用,对12岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用,易患雷
5、耶氏综合征,开始时发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损,很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎小儿退热片、新生儿禁用,需医生指导使用APC扑热息痛需医生指导使用,儿童若每日用量超过3g时,便可能发生急性 中毒,甚至可以引起致死性肝损伤吲哚美辛(消炎儿童对本品敏感,有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道,痛)儿童慎用奥沙普秦(诺松)吡罗昔康儿童禁用美罗昔康15岁以下儿童禁用塞来昔布(西乐 葆)18岁以下禁用奋乃静新生儿忌用,可致麻痹性肠梗阻;新生儿黄疸地西泮(安定)儿童慎用,可致粒细胞减少、肝功能损害,新生儿、6个月以儿童忌用阿普唑仑18岁以下慎用利眠宁6岁以下不宜使用维生素K1儿童慎用,可致
6、新生儿咼胆红素血症及黄疸维生素k3儿童慎用,较大剂量可产生新生儿、早产儿溶血性贫血,高胆红 素血症及黄疸雷尼替丁8岁以下小儿禁用法莫替丁儿童慎用,对小儿的安全性尚未确定雷贝拉唑对小儿的安全性尚未确定,儿童不推荐使用丁溴东莨菪碱(解痉灵)乳幼儿、小儿慎用莫沙必利儿童及青少年慎用奥氮平18岁以下不宜使用利培酮(维思通)禁用于15岁以下儿童丙米嗪5岁以下儿童慎用培他啶小儿禁用哌甲酯2个月以内尽可能避免使用对氨基水杨酸2个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用苯乙哌啶2个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用异烟肼2个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用吗啡新生儿和婴儿禁用,儿童、老人慎用哌替啶(度冷丁)婴幼儿慎用,1岁以内小儿一般不应静脉注射本品或行人工冬眠, 儿童慎用芬太尼儿童或18岁以下慎用安素4岁以下儿童不宜使用环孢素1岁以下婴儿禁用钙剂忌食菠菜及其菜汤,易形成草酸钙而影响吸收微量元素锌浓度大于15mg/L时损害巨噬细胞,减弱杀灭真菌的能力,增加脓疮病的发病率中药滋补剂:人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草等儿童及青少年慎用,可致性早熟