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1、（ 集团）医院业务管理制度文件编号：-2005-001版本号： A/O状态： 受控发布日期： 年 月 日 实施时间： 年 月 日集团医院管理规章制度 医疗工作制度部分一、 医务部工作制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一l二、 门诊部工作制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一l三、 急诊工作制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一2四、 首诊负责制 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一3五、 处方制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一3六、 疾病证明书制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一4七、 查房制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一5八、 转科、转院制
2、度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一5九、 重危病人抢救、报告制度 一一一一一一一一一一一一一一一6十、 会诊制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一6十一、 医嘱制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一6十二、 查对制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一7十三、 医师值班、交接制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一8十四、 病历书写基本规范 一一一一一一一一一一一一一一一一一一8十五、 病例讨论制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一14十六、 手术审批制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一14十七、 病情告知、手术和创伤性检查制度一一一一一一一一一一一15十
3、八、 临床用血管理制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一15十九、 手术前讨论制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一16二十、 新技术新项目申报审批制度一一一一一一一一一一一一一一16二十一、医务人员外出管理制度 一一一一一一一一一一一一一一16二十二、进修医师管理制度 一一一一一一一一一一一一一一一一17二十三、受聘外院医务技术顾问管理制度一一一一一一一一一一一一17二十四、申请外籍教师来院行医管理制度 一一一一一一一一一一一i8二十五、贵重药品和麻醉药、毒药、精神药使用管理制度一一一一一19二十六、药物不良反应报告制度一一一一一一一一一一一一一一一一19二十七、彰E内感染报告制度 一
4、一一一一一一一一一一一一一一一20二十八、医疗意外和突发事件报告制度 一一一一一一一一一一一一20二十九、传染病、性病报告制度 一一一一一一一一一一一一一一一20三十、 消毒隔离制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一21三十一、恶性肿瘤登记报告制度 一一一一一一一一一一一一一一一22三十二、医疗事故防范、处理预案 一一一一一一一一一一一一一一22三十三、保护性医疗制度和保护病人隐私制度一一一一一一一一一一23三十四、住院医师培养、管理制度一一一一一一一一一一一一一一一24三十五、环节医疗质量管理制度一一一一一一一一一一一一一一一一24三十六、一次性用品管理制度一一一一一一一一一一一一一一
5、一一一26三十七、检验科工作制度 一一一一一一一一一一一一一一一一26 附：血库工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一27三：十八、放射科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一27三十九、麻醉科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一28四十、 功能检查科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一28四十一、病理科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一29四十二、理疗科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一29四十三、医技检查申请报告制度一一一一一一一一一一一一一一一一30四十四、药剂科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一30四十五、护理部工作制
6、度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一31四十六、护理工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一3l四十七、分级护理制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一32四十八、护理文件书写制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一33四十九、注射室、输液室工作制度一一一一一一一一一一一一一一一33五十、 换药室工作制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一34五十一、手术室工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一34五十二、供应室工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一34五十三、病房管理制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一35五十四、差错事故登记报告制度一一一一一一一一一
7、一一一一一一一36五十五、岗前培训制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一36五十六、住院处工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一37五十七、病人出入院管理制度一一一一一一一一一一一一一一一一一37五十八、探视陪护制度 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一38五十九、病案室管理制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一38六十、 体检中心工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一39六十一、设备科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一39六十二、医疗质量管理委员会工作制度一一一一一一一一一一一一一41六十三、专家(学术)委员会工作制度一一一一一一一一一一一一一一4l六十
8、四、药事委员会工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一4l工作岗位职责部分一、 医务部主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一42二、 门诊部主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一42三、 护理部主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一43四、 临床科主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一43五、 临床主任(副主任)医师岗位职责一一一一一一一一一一一一一43六、 临床主治医师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一44七、 临床住院医师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一44八、 临床三级医师责任制一一一一一一一一一一一一一一一一一一45九、 药剂科
9、主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一45十、 主任、副主任(中西)药师岗位职责一一一一一一一一一一一一46十一、主管(中、西)药师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一46十二、药剂师(中药师)岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一46十三、药剂士(中药技士)岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一46十四、检验科主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一47十五、主管检验师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一47十六 检验师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一一47十七、 检验士岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一一48十八、 检验员岗位职责一一一一
10、一一一一一一一一一一一一一一一48十九、 放射科主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一48二十、 放射科主任(副主任)医师岗位职责一一一一一一一一一一一48二十一、放射科主治医师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一49二十二、放射科医师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一49二十三、放射科技师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一49二十四、放射科技士、技术员岗位职责一一一一一一一一一一一一一50二十五、功能检查科主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一50二十六、功能检查科主治医师岗位职责一一一一一一一一一一一一一50二十七、功能检查科医师(士)岗位职责一一一一一一一一
11、一一一一一50二十八、麻醉科主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一5l二十九、麻醉科主任医师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一5l三十、 麻醉科副主任医师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一5l三十一、麻醉科主治医师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一52三十二、麻醉科医师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一52三十三、临床科护士长岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一52三十四、临床主任(副)护师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一53三十五、临床主管护师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一53三十六、临床护士岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一54三十七、
12、急诊室护士岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一54三十八、手术室器械护士岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一54三十九、手术室巡回护士岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一55四十、 手术室洗手护士岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一55四十一、预检服务台护士岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一56四十二、导诊员岗位责任及要求一一一一一一一一一一一一一一一一56四十三、巡回导诊员岗位职量一一一一一一一一一一一一一一一一一56四十四、挂号员岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一一57四十五、收款员岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一一57四十六、药品采购员岗位职责一一一
13、一一一一一一一一一一一一一一58四十七、药品仓库管理员岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一58四十八、医疗器械采购员岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一58四十九、医疗器械管理岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一59集团医院管理规章制度医疗工作制度部分一、医务部工作制度1 根据院长工作计划要求，定期拟订医疗、教学、科研培训等专项业务计划， 经院长、或业务分管副院批准后，具体组织实施。2 组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的 工作联系，组织重大手术和危害病人的会诊抢救，督促和检查药品、医疗 器械的质量、采购、供应及管理。3 具体实施技术管理，定期分析医疗质量和
14、工作效率，不断研究改进措施， 抓好重点专科技术建设，搞好协作，加强技术培训，大力开展新的诊疗技 术，保证专科技术建设的不断发展。4 加强基础医疗工作的管理，不断提高基础医疗工作量，尤其对医疗文书书 写和无菌技术操作等要严格督促检查。5 督促检查业务工作方面的规章制度，医疗技术操作常规和各级各类业务人 员职责的贯彻执行；6 组织全员认真学习相关法律、法规，积极做好医疗事故与医疗纠纷的防范 工作，负责接待和处理医疗投诉，纠纷，对已发生的医疗事故、纠纷及时 调查，组织讨论，并向院长提出处理意见。7 组织实施医疗技术人员的培训，制订长远和短期的培训计划，采取有效措 施，提高业务技术水平，定期进行医疗业务干部的业务考核，并建立好卫 生技术干部的技术档案。具体负责管理进修和实习医生的教学工作。8 组织管理医院科研工作，督促检查科研计划落实，组织科研项目设计，人 员安排，条件的提供，成果的鉴定和应用推广，开展各种学术活动，提高 学术氛围。9 经常深入医疗业务科室及时了解医疗工作情况，向院长汇报，提供改进医 疗业务活动的建议。10负责处理院内、外，医务行政工作的联系，邀请专家会诊，协助分管院长 派谴的
