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1、胃肠道检查前准备CT检查胃肠道腔内对比剂：1）、高密度对比剂：常用的有 0.01-0.02 有机碘（泛影葡胺）溶液（主要用于十二指肠、小肠、回肠肠曲）2）、等密度对比剂：以水或其他饮料做对比剂，是理想的胃、结肠和直肠的腔内对比剂。3）、低密度对比剂：有空气，主要用于结直肠检查。胃肠道增强扫描的意义：1、明确病变的性质及来源，有时胃肠道内容物附在壁上容易误认为胃壁增厚或肿块，如果增强后不强化或位置出现改变， 则是肠内容物可能性大， 如果增强后有一定程度的强化，则应是胃壁增厚。 2、通过造影检查能发现胃肠道内病变是否合并腔外浸润和周围淋巴结是否转移等， 是肠镜检查的补充， 同时有助临床医生选择比较
2、合理的治疗手段。胃肠道检查前准备：1、口服造影剂（水溶性）胃造影检查前准备： 1）、检查前 1 周内不服用重金属药物，如 1 周内曾做过胃肠道钡餐造影。如果有必要时于检查前行腹部透视， 确认腹内有无钡剂残留， 否则出现伪影，妨碍诊断。 2）、检查前 1 天流质饮食，晚饭后开始禁食。 3）、检查前30 分钟内口服 1000ml 左右温开水作为对比剂充盈胃肠， 上机前再用 2-3ml 泛影葡胺加水至 300ml 左右冲服（注：当怀疑有胆总管结石时可再服 300-500ml 温开水）。4、检查前必要时肌注山莨菪碱 20mg抑制胃蠕动、松弛胃壁，有利于胃充盈扩张（由临床医师开药方） （注：有青光眼、前
3、列腺肥大、 排尿困难者不用） 。2、十二指肠水成像检查前准备： 1）、检查前 1 周内不服用重金属药物，如 1 周内曾做过胃肠道钡餐造影。如果有必要时于检查前行腹部透视， 确认腹内有无钡剂残留， 否则出现伪影，妨碍诊断。 2）、检查前 1 天流质饮食，晚饭后开始禁食。 3）、检查前 30 分钟左右口服 1000ml 温开水作为对比剂充盈胃肠，检查前 5 分钟左右再喝 500ml 左右温开水进行检查。（注：对于怀疑有肠穿孔、肠梗塞等相关禁忌的禁做此项准备）。 4、检查前必要时肌注山莨菪碱 20mg抑制胃蠕动、松弛肠壁，有利于十二指肠充盈扩张（由临床医师开药方） （注：有青光眼、前列腺肥大、排尿困
4、难者不用）。3、小肠造影检查（造影剂）（一）、检查前准备： 1）、检查前 1 周内不服用重金属药物，如 1 周内曾做过胃肠道钡餐造影。如果有必要时于检查前行腹部透视，确认腹内有无钡剂残留，否则出现伪影，妨碍诊断。 2）、检查前 1 天流质饮食，晚饭后开始禁食。 3）、由临床医生开 1 支 15ml/ 支的泛影葡胺加温水至 1500ml 左右，第二天晨起先服用 1000ml 左右，检查前 30 分钟再饮完剩下的 500ml。小肠造影检查（水）（二）、检查前准备：在常规准备的基础上，小肠检查前口服 2.5 的甘露醇溶液 1 0001 500ml，于扫描前 1 小时内分 3 次服完（配制方法为温开水
5、 1 750ml，其中加入 20甘露醇 250ml）以加快肠道充盈过程，使下部小肠尽快充盈；过20 分钟左右扫描时再饮水 200 300ml，充盈胃及上部小肠。 结肠和直肠准备时，可以让患者于检查前 2 小时口服温开水加 20甘露醇 40ml，只要病人能够耐受，服用量越多肠道扩张就越满意。 甘露醇配合口服阳性对比剂使整个肠道迅速而均匀充盈，提高了 CT检查中肠道准备的效果。作为肠造影剂，甘露醇是过饱和溶液，其高渗使肠管短时间内充盈，并使蠕动加强，便于准确诊断肠内外病变。对病人而言，简单易行，安全可靠，易被患者接受。但在降结肠和乙状结肠，因患者便意感加重，不能忍受，诊断也不理想。甘露醇不良反映虽
6、轻微，但由于其对肠道的高渗性刺激，对脱水明显、全身极度衰弱、严重心肺功能不全、消化道出血及肠梗阻的病人应禁用； 个别患者口服后出现过敏性休克， 对过敏体质者应慎用。4、结肠造影成像检查前准备： 1）、检查前 1 周内不服用重金属药物，如 1 周内曾做过胃肠道钡餐造影。如果有必要时于检查前行腹部透视， 确认腹内有无钡剂残留， 否则出现伪影，妨碍诊断。 2）、检查前 3 天半流质饮食，检查前 2 天并服用泻药，尽量排净肠内容物，检查前晚全流质饮食（能耐受者最好禁食），饭后由临床医生开1 支 15ml/ 支的泛影葡胺加温水至 1500ml 左右并先服用 1000ml 左右，第二天检查前 2-3 小时
7、服完剩下的 500ml，再到 CT室行相关的检查。 3）、如果不按第二项准备的话，可于检查前早上进行清洁灌肠（由临床科室做事前准备），待排尽大便后冲气 1000-1500ml 打气量要根据病人所能耐受为止， 打完气后嘱病人在检查床上翻转几圈后立刻行 CT检查。（注：对于怀疑有肠穿孔、肠梗塞等相关禁忌的禁做此项准备）5、直肠空气（造影剂）成像检查前准备：检查前天流质饮食，检查前排尽肠内容物，再由 CT室人员通过病人肛门注入 500ml 空气或注入 200ml 造影剂再行检查。以上检查最好由临床医生告知病人来 CT室预约，并做相关检查前准备事项，为了达到理想的效果， 可能工作起来比较繁琐， 敬请临床医生配合并必要时提出自己的建议。
