慢性疲劳综合症的诊断及治疗

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1、慢性疲劳综合症()的诊断及治疗(西中医)慢性疲劳综合征()是指临床上出现的一种无法通过卧床休 息而缓解的、长时间的全身疲乏无力现象。慢性疲劳综合症又称 雅痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒()、慢性类单核白血球增多症等 等。慢性疲劳综合征是长期存在的严重疲劳而无实际的肌肉软 弱也无被证实的心理或身体方面的原因。以前，医学界对这种疲 乏无力症状认识不足，常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、 内分泌失调、神经官能症等，延误了治疗时机。慢性疲劳的隐蔽 性在于让你感觉只熬了几夜就觉得很累。如果人体经常处于这种 疲劳状态，身体的感知系统就会对疲劳信号的敏感度降低，等到 患上某种疾病，身体再通过疲劳信号来提醒你时

2、，往往很难引起 注意，以致错过最佳的治疗时机。慢性疲劳综合症是由什么原因引起的？心理因素可能是某些人，许多人，甚至所有人的病因。但是 慢性疲劳综合征与典型的抑郁症，焦虑症或其他心理疾病显得不 同。由于其产生的症状与感冒很相似，所以把发病机制可能类似 于感冒或单核细胞增多症等疾病。尚不清楚其发病机制。从中医学角度分析，可归属中医学中的郁证与虚劳 的范畴。郁证、虚劳含义甚广，包括现代医学多种精神、神经及 慢性虚弱疾病。”郁证“病因多由七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊)引起。病症的表现多为气机郁滞。虚劳有五：肺劳损气，脾 劳损食，心劳损神，肝劳损血，肾劳损精。心主神明，心劳损神 即是长期紧张、忧思

3、过度、阴阳失调、神气亏虚之证候，即现代 中医常指的”神劳“病证。从狭义来讲，神劳与慢性疲劳综合症 最为相似。”“疲劳综合症”多发于中年男性。近年来的研究发现也偏爱 女性。分析其原因如下：(1) 压力是导致慢性疲劳综合征的主要因素;(2) 生理和心理原因使他们好胜心强而抗疲劳能力差;(3) 慢性疲劳综合征症状太像感冒了，所以常不被重视。既然我们知道了病因，那慢性疲劳综合症怎么预防？慢性疲劳综合症早期症状有哪些？慢性疲劳综合征自测与诊断方法：1. 患者排除其它疾病的情况下疲劳持续 6个月或者以上，并 且同时至少具备下列 8项中的 4项，那么你就极有可能患上了慢 性疲劳综合症。(1) 记忆力减退或注

4、意力下降;(2) 咽痛;(3) 颈部僵直或腋窝淋巴结肿大;(4) 肌肉疼痛;(5) 多发性关节痛;(6) 反复头痛;(7) 睡眠质量不佳，醒后不轻松;(8) 体力或脑力劳动后连续 24小时身体不适。2. 排除标准：还有几种特殊状态也会造成持续的疲劳，可排 除在慢性疲劳之外，比如处于疾病还未完全治愈时期、精神病、 抑郁症、痴呆、厌食症、暴食症、滥用酒精或其他物品以及极度 肥胖。主要症状表现：1.在精神面貌方面的表现患者多数表现为精神不振或精神紧张、心情抑郁、闷闷不乐、 焦虑不安、容易生气，情绪常常表现得不稳定，脾气暴躁，思绪 混乱，反应迟钝，精神状态差，记忆力下降，工作效率下降，注 意力不集中，

5、做事犹豫不决。2.在体态面容方面患者多数表现为容颜早衰，脸色暗淡，提早出现面部皱纹或 色斑;皮肤粗糙，干涩并伴有较多脱屑;手指甲和脚趾甲失去正常 的平滑与光泽;毛发脱落，蓬垢，头发易断，失去光泽，体重增 加，淋巴结肿大等。3.对身体其他系统的影响(1) 消化系统方面的症状通常表现为食欲减退，特别厌恶油腻的食物。食后容易消化 不良，腹胀。无饥饿感，有时可能出现偏食。排泄的粪便形状多 有改变，伴有便秘和大便次数增多等症状。(2) 运动系统方面的症状全身疲惫，四肢乏力，活动迟缓。可能出现类似感冒的症状， 肌肉酸痛、关节痛等，如果长年累月患病，则表现得尤为明显， 可有一种重病缠身之感。(3) 泌尿生殖

6、系统方面的症状可能出现尿频，尿急等泌尿系统症状。在生殖系统症状，在 男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退;女子出现月经不调或提 前闭经、性冷淡等，可能会诱发不孕不育症。(4) 感官系统方面的症状： 主要表现为眼睛疼痛，视物模糊，怕光，对光敏感等;在听 觉系统方面则主要表现为耳鸣，听力下降等。(5) 神经系统方面的症状：表现出精神不振或精神紧张，初期常有头晕、失眠、心慌、 易怒等;后期则表现为睡眠质量差、睡眠不足、多梦、夜惊、失 眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。女性慢性疲劳综合征初始症状主要有 4 个：体重增加、性欲 减退、闷闷不乐和精力衰退。也许正是因为慢性疲劳综合征症状 太像感冒

7、了，慢性疲劳综合征还包括皮肤苍白、头晕、气短、情 感冷漠、烦躁易怒和注意力降低等，这也是缺铁性贫血的表现， 容易产生混淆。 知道了慢性疲劳综合症的表现后，那么我们又该如何，做哪些检 查？慢性疲劳综合症应该做哪些检查？首先做一个全面的体检，排除各种疾病，还有几种特殊状态 也会造成持续的疲劳，可排除在慢性疲劳之外，比如处于疾病还 未完全治愈时期、精神病、抑郁症、痴呆、厌食症、暴食症、滥 用酒精或其他物品以及极度肥胖。进行慢性疲劳综合征自我检查方法：1. 患者排除其它疾病的情况下疲劳持续 6 个月或者以上，并 且同时至少具备下列 8 项中的 4 项，那么你就极有可能患上了慢 性疲劳综合症。(1) 记

8、忆力减退或注意力下降;(2) 咽痛;(3) 颈部僵直或腋窝淋巴结肿大;(4) 肌肉疼痛;(5) 多发性关节痛;(6) 反复头痛;(7) 睡眠质量不佳，醒后不轻松;(8) 体力或脑力劳动后连续 24小时身体不适。日本一专家认为，越是疲劳的人，所排尿液在容器中越容易 起泡沫，且泡沫停留时间越长。这种方法对脑力疲劳有一定识别 作用。进行自我疲劳检查方法： 如果一个人有下述 20种状况中的 9种状况，应赶快改变生 活习惯及接受医疗检查，或者接受医生的指导，以防止过度疲劳 而致死，可以归纳为以下几种情况。1、生活作息和饮食习惯方面(1) 每天吸烟达 30支以上;(2) 吃饭的时间和次数不定，食品中动物性

9、脂肪偏多;(3) 近几个月每天晚上喝酒，而且几乎都是为了交际应酬;(4) 每天喝四五杯咖啡，这一习惯已持续 1年以上;(5) 近几个月来回到家时间都超过夜间 10点，而且有很多日 子超过零点才到家;(6) 近几个月厌酒，而且一喝就醉。2、身体变化(1) 相信自己健康、两三年间没有看过病;(2) 有高血压、心脏病和糖尿病等疾病;(3) 最近身体酸懒无力;(4) 最近体重急剧增加或急剧减少;(5) 最近头部经常剧烈疼痛，胸部憋痛;(6) 突然变得好忘事;(7) 突然别人认为自己老了，自己也有这种感觉。3、在工作方面的变化(1) 近期工作量急剧增加，承担的责任也比别人重 1倍;(2) 包括加班在内，

10、几乎每天工作量都在 10个小时以上;(3) 工作时间不规律，而且常常在晚上忙到深夜;(4) 在相当长的时间内，节假日也要工作;(5) 出差多，非常希望每周能在家里睡两夜安稳觉;(6) 因单位工作上的原因造成人际关系极为不好;(7) 公司或单位的经营状况非常糟，而且自己负有一定的责 任。或者最近工作上出现了重大失误和麻烦。 做完检查确诊之后，我们又该如何治疗？ 慢性疲劳综合症治疗前的注意事项？首先要使自己放松，舒缓压力。经常处于紧张状态的人，可 以到自然环境中放松自我。远离喧嚣的都市，到郊外去沐浴阳光、 呼吸新鲜空气、欣赏自然风光，不仅能缓解疲劳，而且能使人心 胸开阔、心灵净化，在体力、脑力、心

11、理等各方面起到良好的调 节作用。也可欣赏一些平和、舒缓的音乐舒缓情绪。放松心情和身体，间或闭上眼睛或到室外做些简易舒展的运 动，打开窗让室内空气流通。办公室人员应该每隔 1个小时活动 一下。可以做简单的保健操，随便活动活动筋骨。眼部、颈部、 手部、腰部是最易疲劳的几个部位，要经常做做按摩。温和运动对本病颇有帮助，可以试试瑜珈功。国外比较流行 采用交替运动的方法对付疲劳。交替运动可使人体各个系统交替 进行锻炼。交替运动的方法比较多，像体脑交替、动静交替、左 右交替、上下交替、前后交替等。体脑交替，是指体力活动和脑 力劳动交替进行。如脑力劳动者工作一段时间后，可散步、做操 或者活动一下筋骨，有益于

12、调理紧张的神经系统。体力劳动者进 行棋类活动、智力游戏，可以使肌肉得到休息，减缓脑力衰退。 有人采用冷水浴和热水浴交替的方法，对缓解体力和脑力的疲劳 都很有效。慢性疲劳综合症中医治疗方法1.摄取含有药用蕈类或芦荟的营养补充剂也颇有疗效。2.用西洋参、牛蒡根、枸杞、蒲公英、菊花植物、金印草等 制成茶，每日综合或交替饮用可辅助治疗。每天喝4-6 杯。另外 西洋参茶对提升免疫力，恢复体力，缓解疲劳非常有效。3. 枸杞具有强韧生命力及精力的植物，非常适合用来消除疲 劳。可分为三个部分来使用：枸杞叶可用来泡“枸杞茶”;果实 “枸杞子”可用于做菜或泡茶;枸杞根又称为“地骨皮”，一般当 作药材使用。但是枸杞

13、性温，患有高血压、性情太过急躁的人， 或平日大量摄取肉类导致面泛红光的老饕们最好不要食用。4. 慢性疲劳综合症中医分为 10 大型(1) 气虚型临床表现：一般症状有面色晄白、头眩耳鸣、心悸短气、动 则汗出语声低微、倦怠乏力等。如气虚不能固摄血液，可使血不 循经，发生崩漏便血、衄血等慢性出血病症，称为“气虚不摄”。方药：补中益气汤加减。 传统疗法：腹针疗法、温箱灸疗法等。(2) 气血两虚型临床表现：气虚：即脏腑功能衰退抗病能力差。气虚则畏寒 肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育 迟缓。血虚：面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、 视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、

14、精神恍惚。方药：人参养荣汤加减。 传统疗法：敷脐疗法、隔物灸疗法等。(3) 气阴两虚型临床表现：乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮 多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。舌边有 齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。采用益气养阴治疗。面色 苍白，口干咽燥，目涩无泪，神疲乏力，食欲不振，手足心热， 舌质红胖，边有齿印，脉细濡。方药：四君子汤合左归饮加减。 传统疗法：切脉针灸疗法、药醋疗法等。(4) 气虚夹郁型 临床表现：症见神疲乏力，气短微言，心烦不寐，思维混乱， 倦怠健忘，悲愁难欢等。女性还可见月经不调，痛经，闭经等闭。方药：启脾丸加减。传统疗法：耳穴疗法、中医五音疗法等。(5

15、) 气虚夹瘀型 临床表现：气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、 疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血瘀：如瘀阻于心，见胸闷， 心前绞痛，口唇青紫;瘀阻于肺，见胸痛咯血;瘀阻肠胃，见脘腹 刺痛，呕血便血;瘀阻于肝，见胁肋刺痛，或有痞块;瘀阻于肢体， 见肿痛或青紫等。方药：补阳还五汤加减。 传统疗法：刺血疗法疗法、砭石砭术疗法(6) 肝脾不调型临床表现：肝气郁结和脾虚不运。胸胁胀满窜痛，善太息， 情志抑郁或急躁易怒，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛 欲泻，泻后痛减。舌苔白或腻，脉弦。方药：柴胡疏肝散加香砂六君子汤加减。 传统疗法：平衡火罐疗法、正骨推拿疗法等。(7) 肝肾阴虚型 临床表现：精神萎靡，头晕目眩，腰膝酸软，健忘失眠，潮 热盗汗，睡眠异常，小便异常等。方药：六味地黄丸合一贯煎加减。 传统疗法：腹针疗法、药醋疗法等。(8) 脾肾阳虚型 临床表现：下利清谷，或泄泻滑脱，或五更泄泻，畏寒肢冷， 小腹冷痛，腰膝酸软，小便不利，面色(白光)白，或面目肢体浮 肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。方药：金匮肾气丸加减。 传统疗法：雷火灸疗法、艾箱灸疗法等。(9) 脾虚痰湿型 临床表现：疲劳，痰多，四肢怠惰，不欲饮食，食后胃脘不 舒，便溏等方药：香砂六君子丸合平胃散加减。 传统疗法：刮痧疗法、热敏灸疗法等。(10) 湿热内蕴型 临床表现：肢体沉重，发热多在午