《手术体位管理制度doc资料(共2页)》由会员分享,可在线阅读,更多相关《手术体位管理制度doc资料(共2页)(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、手术体位管理制度1. 建立各种手术体位摆放的操作规程。2. 手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤,检查受压部位及手术区皮肤是否完整,对昏迷、消瘦、小儿(身体有无抓伤)、长期卧床及外伤病人尤其应该注意,如有异常及时与病房护士、手术医生沟通,在手术护士记录单上详细记录。3. 手术床单位应铺平无褶皱,病人的皮肤不能与托手板等橡胶物品直接接触,勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触,应用敷料阻隔以防使用电刀导电灼伤。4. 摆放手术体位过程中应尽量少暴露病人,并注意保暖。5. 给气管插管全麻手术病人眼睛涂眼药膏,防止角膜干燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护,防止消毒液溅入眼内烧伤角膜。耳部手术病人用棉球
2、堵塞耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。6. 摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托,防止受压、破损。手术时间较长如:心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫(圈)。7. 平卧位时颈下垫软垫保护颈椎,上肢外展不得超过90,以免损伤臂丛神经,膝关节下垫软枕,避免膝关节过伸,造成术后疼痛或神经损伤。踝关节下垫软垫,防止足跟受压。8. 俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸膜下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处,避免受压。小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人,巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置,防止面颊部长时间受压。气管插管全身麻醉颈椎手术病人,面颊受压处垫马蹄
3、形凝胶圈,并确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落。9. 俯卧位胸部垫软枕,在垫高手术部位的同时,注意舒展健侧肢体,避免大血管、腋神经受压,保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10-15cm,不要过高,防止腰椎滑脱,手术结束将腰桥及时放平。10. 截石位时髋关节外展应小于90,在不影响暴露手术野的情况下,尽量减少腿部支架对肢体的牵拉,固定肢体时要衬垫松紧适度,观察双下肢末端皮温,保持静脉回流良好,术后轻轻拍打下肢,预防下肢静脉血栓形成。11. 婴幼儿皮肤娇嫩,进行各种操作应轻柔,尽量避免拖、拉、推等动作,固定体位及束缚带时应用棉垫村托,防止损伤皮肤。四肢不可过分牵引,以防关节脱位。12. 体位固定好后,检查并妥善固定静脉通路,确保术中输血输液的通畅及静脉给药的方便。13. 手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干,包裹敷料。