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1、金属非金属地下矿山安全标准化现场检验表 企业名称：评审时间：年月日安全机构设置和人员任命考评结果考评人签字是否依据安全生产法律法规和国家相关要求设置安全生产管理机构或配置专职安全生产管理人员？是否设置技术总责任人和生产技术管理机构？是否配置采矿、机电、地质、测量、通风等专业技术人员？ 如没有设置技术总责任人和生产技术管理机构，是否聘任专业技术人员或委托评价、咨询、技术服务等中介机构提供技术服务 ？设置技术总责任人和生产技术管理机构及配置了采矿、机电、地质、测量、通风等专业技术人员后 如没有设置技术总责任人和生产技术管理机构应聘任专业技术人员或委托评价、咨询、技术服务等中介机构提供技术服务 后是
2、否能够满足矿山安全生产的需要？是否建立健全防治水组织机构？是否建立专业探放水队伍 其中：水害严重的矿山要成立防治水专门机构、配置专职水文地质人员；水害不太严重的中小型矿山，要签署技术协议聘用水文地质专业技术人员 ？培训是否根据特种作业人员安全技术培训考评管理要求 国家安全生产监督管理总局令第30号 的要求配置特种作业人员？应持证上岗的特种作业人员是否全部按要求接收培训、考试合格并取得资格证书，达成100%持证上岗？矿山各类工种的特种作业人员是否满足矿山安全生产的需要？是否根据安全培训要求的管理岗位全部培训关键责任人和安全管理人员？关键责任人、安全管理人员和特种作业人员是否达成100%持证上岗？
3、专职安全管理人员是否不低于中等专业学校毕业 或含有相同学历 并具有必须的安全生产专业知识和安全生产工作经验？配置的安全生产管理人员是否满足矿山安全生产管理工作的需要？设备设施是否有国家严禁使用或明令淘汰落后的工艺和设备设施？应依法检测检验的矿用设备 含特种设备 、设施、系统及有关开展非煤矿山在用安全设备检测检验工作的通知 吉安监管管一字2021270号 所要求检测检验设备是否根据要求依法全部检测检验，而且检测结果全部合格并在使用期内？有水害隐患的地下矿山，是否配置专用探放水设备？是否按国家或行业现行标准及矿山电力设计规范 GB50070-2021 的要求配置一级负荷的供电设备？设备风险控制方法
4、是否有效？应急救援是否按国家相关要求制订事故应急预案？是否制订水灾、火灾、中毒窒息、坠罐 跑车 、爆炸、地表塌陷 冒顶 、硫化氢中毒、停电、反风、中毒窒息等事故情况下的专题应急预案？是否对应急预案进行了评审？应急预案是否按要求进行立案？应急预案是否覆盖关键场所、要害部位、重大危险设施等？紧急疏散路线和紧急联络电话是否通畅？是否建立健全井下应抢救援通讯联络系统？井口和采掘工作面是否配置一定数量的隔离式自救器，并常常检验维护、立即更新？是否成立专兼职应抢救援队伍，并配置必须的应抢救援装备和物资？是否设置应抢救援组织或和矿山救护队、其它应抢救援组织签署救护协议？生产工艺及安全管理从2021年11月1
5、日安全生产法实施后的建设项目，是否推行了“三同时”审批手续？矿井井口的标高是否高于当地历史最高洪水位1m以上？开采范围是否在采矿许可证划定的范围内？矿井是否有两个独立的直达地面的安全出口 安全出口间距大于30米 ？每个生产水平(中段)、每个采场是否有两个以上安全出口？采空区处理方法是否有效？矿井是否建立了机械通风系统？防火和灭火是否符合金属非金属矿山安全规程 GB16423-2021 要求？提升运输系统、通风防尘系统、防排水系统、供电系统和采矿工艺系统是否符合金属非金属矿山安全规程要求？下列场所是否使用非可燃性材料建筑？ 1 关键进风巷道和风硐； 2 进风井筒及其井架和井口建筑物； 3 关键扇
6、风机房和压入式辅助扇风机房； 4 井下机电硐室； 5 井下爆破器材库及油库。职业卫生管理、安全生产费用提取和工伤保险是否采取湿式凿岩作业并匹配了有效防尘方法？是否根据要求对有职业危害的场所进行检测？能否处理现场作业人员防尘及降低噪声等危害？是否为职员缴纳足额的工伤保险费？是否足额提取安全生产费用？是否缴纳并存放安全生产风险抵押金或按相关要求缴纳安全生产责任保险？综合结论该项目标生产技术、工艺和装置、设备设施安全、可靠性和安全水平是否符合国家现行的相关安全生产的法律法规、标准、规章、规范的要求？该项目是否达成安全生产要求并具有安全生产条件？安全生产标准化考评教授组签字教授组长教授组组员 教授组签字人数不少于5人安全生产标准化考评企业 签字盖章单位盖章 法定代表人签字 ：年月日安全生产标准化考评单位 签字盖章单位盖章 关键责任人签字 ：年月日备注此表一式四份，一份安全生产标准化考评单位存档；一份安全生产标准化考评企业存档；一份报直接监管该企业的安全生产监督管理局；一份作为企业申领安全生产许可证时提交标准化等级证实材料的附件报安全生产行政审批部门。
