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1、医院消毒隔离管理制度一、医务人员必须遵守消毒隔离制度，进入人体组织或人的医用品必须高压灭菌；接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒。用过的医疗 器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净后，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿 物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等 首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种 导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡
2、灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、 低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌 处理。四、消毒隔离措施1、医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手， 戴好帽子、口罩。治疗车上的无菌器械、敷料罐、缸，使用后应及时 盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。2、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除 1 次，治疗室用的擦布及拖布等应有标记且专
3、物专用。3、病室各房间每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿部套扫床， 一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。4、每周更换被服一次，并根据情况随时更换。5、注射器使用后放入指定容器内，利器放入利器盒内。6、治疗室、产房、手术室、换药室定期进行空气消毒，并每月做空气培养。7、体温表一人一支，每次使用后浸泡于 250mg/l 含氯消毒液内消毒 -冲洗-晾干-备用。8、门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带。9、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。(1)隔离患者有条件时住单间或单隔内，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。(2)患者专用体温表、便
4、器，应用一次性注射器、输液器、餐具， 使用后回收集中处理。(3)隔离患者用过的医疗器械应用500mg/l 含氯消毒剂浸泡消毒，血压表、 听诊器等用500mg/l 含氯消毒剂消毒液擦拭， 血压计袖带若被血液、体液污染应先使用含有效氯的消毒剂浸泡 30 分钟后再清洗干净，晾干备用。10、凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服菌要进行“双消处理”，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。11、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、 螺旋管、呼吸气囊、气管套管、管路、牙垫、舌钳、开口器等要一人 一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶内为 蒸馏水，
5、每日更换和消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通 气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。12、换药、注射、处置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。13、转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。14、 一次性医疗护理物品使用及用后的处理一定严格废物按医疗废物 处理要求执行。(1)注射器、输液(血)器:用后直接放入治疗室规定的容器内， 每天由院总务科统一纠集处理。(2)病房内的废弃医用垃圾:如敷料、绷带、棉球、纱条、压舌板、 一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窥具等塑 料类废弃物；用后放入医疗垃圾容器内， 每天由医院医疗垃圾专职回收人员回收并处理。(3)特殊感染性物品:如:气性坏疽、绿脓杆菌感染者、破伤风、艾滋病等病人用过的废弃物， 就地消毒处理后放入双层黄色垃圾袋内， 并标识病原体、处置时间和责任人，交医院医疗垃圾专职人员，在监 控下焚烧。五、按照中华人民共和国卫生部卫通(2009)10 号执行，加强各级、各类人员的培训。落实手卫生标准。逐步贯彻执行卫生部 等六个卫生行业标准。六、 地面的清洁与消毒:地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、 粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求 配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、 再分开晾干。
