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1、2021年临床助理医师实践技能考试纲目完整版一、职业本质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）发热（二）疼痛头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛（三）咳嗽与咳痰四）咯血五）呼吸艰巨六）心悸七）水肿八）恶心与呕吐九）呕血与便血十）腹泻十一）黄疸十二）消瘦十三）无尿、少尿与多尿十四）尿频、尿急与尿痛十五）血尿十六）抽搐与惊厥（十七）意识障碍三、体格检查（一）一般检查1.全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包孕身高、体重、头围）体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2.皮肤3.淋巴结（二）头颈部1.眼外眼检查（包孕眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、光反射（直、间接
2、）、集合反射。2.口咽部、扁桃体。3.颈部甲状腺、气管、血管（三）胸部1胸部视協（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直録标志、自然陷窝、肺和齣膜的界限-（2）圖壁舸廊、胸围（3）呼喙运动*呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诲胸廓扩张度、语音震颤-胸膜摩擦感3胸韶叩诊叩诊右法、肺界叩诊、肺下界移动度.胸制听诊听诊肓法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、圖膜摩擦音乳房检查（视发触诊）&心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖撩动、心前区异常搏动仁心脏融诊心尖搏动及心前冈异常搏动、窿甄心包摩擦感-已心脏叩诊心界叩诊;及左锁骨中统距前正中缕距禽的测壘9.心脏听诊心脏瓣膜听谡区、听诊顺职听谬內容（心率、心律、心昔、心音改变
3、、颤外心昔、心脏朶音、心包摩擦音）。10外周血管检查（1）脉搏脉率、脉律。1. （2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音（3）周围血管征（四）腹部腹部视诊1）腹部的体表符号及分区2）腹部外形、腹围3）呼吸运动4）腹壁静脉5）胃肠型和蠕动波2.腹部触诊1）腹壁紧张度2）压痛及反跳痛3）肝脾触诊及测量方式4）腹部包块5）液波震颤6）振水音3.腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音4）肋脊角叩击痛（5）膀胱叩诊4.腹部听诊（1）肠鸣音（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛四肢、关节检查肛门指诊（六）神经神经反射（1）深反射跟腱、肱二
4、头肌、膝反射。（2）浅反射（腹壁反射）脑膜刺激征颈强直、kernig征、brudzinski征。3病理反射（brudzinski征）四、基本操作（一）手术区消毒、铺巾二）手术刷手法三）穿、脱手术衣四）戴无菌手套五）外科手术基本操作切开、缝合、结扎、止血六）清创术七）开放性伤口的止血包扎八）脓肿切开术九）换药与拆线十）吸氧术十一）吸痰术十二）胃管置入术十三）三腔二囊管止血法十四）导尿术十五）静脉穿刺术十六）胸腔穿刺术十七）腹腔穿刺术十八）脊柱损伤的搬运十九）四肢骨折现场急救外固定术二十）心肺复苏二十一）简易呼吸器的使用2. 二十二）穿、脱隔离衣五、辅助检查（一）心电图1.正常心电图窦性心动过速窦
5、性心动过缓房性期前收缩心房颤动阵发性室上性心动过速室性期前收缩室性心动过速10. 房室传导阻滞急性心肌梗死（二）X线平片影像诊断正常胸片肺炎浸润型肺结核4.肺癌心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型6.气胸8.正常腹部平片消化道穿孔10.肠梗阻11.泌尿系统阳性结石12.长骨骨折1. （三）颅脑CT影像诊断颅脑外伤颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿脑出血脑梗死（四）实验室检查结果判读血、尿、粪常规2.血沉3.凝血功能检查PT、APTT、血浆纤维蛋白原。痰液病原学检查脑脊液常规及生化检查胸水常规及生化检查腹水常规及生化检查8.肝功能9.肾功能11.血糖12.血脂心肌损伤符号物CKMB、肌钙蛋白
6、血、尿淀粉酶血清铁、铁蛋白、总铁结合力乙肝病毒免疫符号物17血气分析（PaO2、PaCO2、血氧饱和度、pH）18.肿瘤符号物AFP、CEA、CA125.六、病例分析（一）呼吸系统慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘3.肺炎4.肺结核5.血胸和气胸肋骨骨折（二）心血管系统1.心力衰竭3.高血压（三）消化系统1.食管癌2.胃炎消化性溃疡消化道穿孔5.胃癌6.肝硬化胆石病、胆道感染急性胰腺炎10.结、直肠癌11.结核性腹膜炎12.急性阑尾炎13.肛管、直肠良性病变14.腹外疝15.腹部闭合性损伤肝、脾、肾损伤。1. （四）泌尿系统1.急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎五）女性生殖系统1.异位妊娠2.急性盆腔炎（六）血液系统1.缺铁性贫血2.再生障碍性贫血急性白血病（七）代谢、内分泌系统1.甲状腺功能亢进症2.糖尿病（八）神经系统1.脑出血2.脑梗死（九）运动系统1.四肢长管状骨骨折2.大关节脱位（十）风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮（十一）儿科疾病1.肺炎2.腹泻病麻疹、幼儿急疹、水痘。2. （十二）传染病1.病毒性肝炎甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎2.细菌性痢疾（十三）其他1.浅表软组织急性化脓性感染2.急性乳腺炎3.乳腺癌一氧化碳中毒
