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1、2015年上半年安徽省外科内分泌主治医生试题 一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、休克抑制期的病理生理改变主要是 A微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期 B细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶 C肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D细胞能量来源主要是糖酵解 E毛细血管内有微细血栓形成 2、一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb 70g/L，WBC 3.0109/L，血小板70109/L。出血原因是_ A上消化
2、道出 B胃炎 C胃癌 D食管静脉曲张 E溃疡病出血 3、关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是 A：蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡 B：蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复 C：烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织 D：烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加 E：伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比 4、正常成人为维持体内水分出入量平衡，每日须至少排尿_ A100200ml B300500ml C600800ml D10001500ml E2000ml以上 5、断流手术的目的是_ A减缓肝衰竭 B预防肝癌 C预防或控制上消化道出血 D增强抵抗力 E消除腹水 6、有关肺癌错误
3、的是 A：大多起源于支气管粘膜上皮，故又名支气管肺癌 B：在肺的原发性肿瘤中最为常见 C：其发病率在城市人口中有逐年增高的趋势 D：早期根治性切除半数以上患者可获长期生存 E：左肺较右肺、下肺较上肺易于受累 7、普查原发性肝癌最简单有效的方法是 AB超 B肝脏核素扫描 CMRI DAFP测定 E强化肝脏CT 8、关于胭部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的_ A于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断 B牵引重量由轻到重，成人可加至6kg C牵引45周膝关节即可伸直 D牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经 E
4、都不正确 9、左侧精索静脉回流入_ A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉 10、球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为_ A留置导尿 B，密切观察 C应用抗生素 D外渗部位多处切开引流 E局部穿刺抽液 11、可能发生骨坏死的是 A关节内骨折，长期固定 B关节附近骨折，血肿较大 C骨折合并大血管损伤 D股骨颈囊内型骨折 E长骨多段骨折 12、关于中心静脉压，下列说法错误的是_ ACVP16cmH2O应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗 B正常值为512cmH2O C代表上、下腔静脉或右心房内压力 D测量CVP时应暂停使用呼吸机 E可评估血容量和左心功能 13、男性，32岁，自高空坠落，
5、腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应_ A先给升压药纠正血压 B立即输血 C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E立即行剖腹探查术 14、关于门静脉高压症，以下哪项是错误的_ A腹腔静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水 B外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 C脾功能亢进时有全血细胞减少，以白细胞和血小板为明显 D分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 E主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水 15、下列哪一项可引起海绵窦症状_ A后颅窝骨折 B中颅底骨折 C前颅底骨折 D
6、颅盖骨骨折 E开放性骨折 16、女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病 A颈淋巴结核 B颈部淋巴结转移癌 C甲状腺癌 D结节性甲状腺肿 E慢性淋巴性甲状腺炎 17、急性排斥反应诊断明确后首选治疗 A保肝治疗 B预防性应用抗生素 C激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量 D抗病毒治疗 E血浆置换 18、小儿烧伤补液尿量宜维持在 A：51ml(kgh) B：05ml(kgh) C：25ml(kgh) D：50ml(kgh) E：00ml(kgh)
7、 19、关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致 A骨化性肌炎(损伤性骨化) B创伤性关节炎 C缺血性肌挛缩 D缺血性骨坏死 E脂肪栓塞 20、45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是 A0期 B C D E 21、周围型肺癌是指癌肿位于 A：主支气管开口以远，位置在肺的周围 B：细支气管，位置在肺的周围 C：叶支气管开口以远，位置在肺的周围 D：肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围 E：肺段支气管开口以远，位置在肺的周围 22、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是 A伤后24小时内可注射 B注药前必须常规做过敏试验 C作用快，而且持久 D适用于小、深、脏的创口，严重的开
8、放伤 E过敏后立即深部肌内注射肾上腺素抢救 23、胸外伤咯血表明有哪种损伤 A血胸 B肋间血管损伤 C肺或支气管损伤 D食管损伤 E心脏大血管损伤 24、腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为_ A实质性脏器破裂 B腹膜后血肿 C误穿入腹腔血管 D空腔脏器裂伤 E以上均可 25、该患者少尿的原因最可能为 A急性肾功能衰竭(肾前性) B严重血容量不足 C急性肾功能衰竭(肾性) D糖尿病肾病 E急性肾功能衰竭(肾后性) 26、手术前准备中下列错误的是_ A高血压病人一般要求血压降至正常 B糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态 C重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术 D吸烟病人应术前停止吸烟
9、2周 E急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术 27、女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大度，BMR+20%30%，T3、T4均增高，白血细胞数6109/L。采用哪一种治疗较为合适 A手术 B碘剂 C放射性131I D抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药) E盐酸普萘洛尔(心得安) 二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征_ A低血糖 B空腹时有精神症状 C空腹时感恶心、呕吐 D胰腺头部肿大 E进食葡萄糖后症状缓解 2、与2%普鲁卡因比较，以下哪项不是2%利多卡因的特点 A毒性较大，但可作用于表
10、面麻醉 B有较强的组织穿透性和扩展性 C维持时间较长 D麻醉作用强，起效快 E有抗室性心律失常的作用 3、假设需作前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是 A增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成 B增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成 C增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成 D正常前列腺周围即存在该包膜 E由周围脂肪组织形成 4、下列哪一项不属于灭菌法_ A高温 B紫外线照射 C电离辐射 D火烧法 E甲醛蒸汽熏蒸法 5、心脏支架的结构不包括 A：四个瓣膜的瓣叶 B：四个瓣环 C：左纤维三角 D：右纤维三角 E：连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带 6、急性化脓
11、性骨髓炎抗生素治疗以下哪项正确_ A体温降至正常即停药 B体温正常后继续用药3天 C体温正常后继续用药2周 D体温正常后继续用药23周 E体温正常后继续用药1个月 7、患者男，56岁，4天前拔除下颌后牙残根，1天前出现持续性疼痛。检查发现拔牙窝空虚，无血凝块，牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖，有明显的臭味，诊断为 A牙槽骨创伤 B牙龈炎 C干槽症 D拔牙术后反应 E牙槽脓肿 8、开放性气胸首要处理原则是_ A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤 E胸腔闭式引流 9、氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为 A1:1 B1:2 C1:3 D1:4 E1:5 10、下列前列腺增生
12、的手术适应证，不正确的是_ A残余尿量大 B反复肉眼血尿 C合并膀胱结石 D合并神经源性膀胱功能障碍 E双侧肾积水，肾功能不全 11、某贫血病人需要多次输血，应予输注 A冰冻红细胞 B全血 C浓缩红细胞 D红细胞加血浆 E冰 冻血浆 12、一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm6cm6cm。AFP400g/L。诊断为_ A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿 D肝囊肿 E肝包虫病 13、诊断膀胱癌最主要检查方法是 A尿脱落细胞检查 B膀胱镜检查必要时活检 C膀胱双合诊 DB超 E静脉尿路造影 14、一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为_ A乳腺癌 B乳腺管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生病 D慢性乳腺炎 EPaget病 15、下列哪项是最常
