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1、wordxxx医院拍片和透视机房建设项目职业病危害放射防护预评价报告表单位名称xxx医院院长地 址邮 编联系人电 话项目名称 拍片和透视机房建设项目项目性质新建项目用途诊断工作人员数建设地址建筑面积射线装置类比生产厂家某某康泰型 号YZ-300最大管电压120KV 最大管电流630mA生产厂家某某康泰型 号YZ-200B最大管电压100KV最大管电流200mA主要评价依据1.2011年12月31日修订中华人民某某国职业病防治法；2. 2005年国务院第449号放射性同位素与射线装置安全和防护条例；3.GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全根本标准；4. 2007年卫生部第55号放射工
2、作人员职业健康管理方法；5. GBZ130-2013医用X射线诊断放射防护要求；6. GBZ/T180-2006医用X射线CT机房的辐射屏蔽规X；7.GBZ/T181-2006建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规X；8.2012年卫生部卫监视第25号放射诊疗建设项目卫生审查管理规定；9.2012年某某省放射诊疗建设项目卫生审查管理规定；10. 建设单位的委托书、项目设计图纸和相关资料等。 评价内容1. 建设项目的选址和布局；2. 建设项目的辐射源项与危害因素；3. 建设项目屏蔽防护的初步设计；4. 机房屏蔽防护的理论计算；5.拟采取屏蔽防护措施的评价；6. 放射防护、健康监护等规章制度和管
3、理措施。评价目标1. 放射工作人员连续五年的年平均有效剂量不超过20mSv，且任何一年有效剂量不超过50mSv；眼晶体的年当量剂量不超过150mSv/a；四肢或皮肤的年当量剂量不超过500 mSv/a。2. 公众关键人群组成员年有效剂量1mSv；但连续五年的年平均值不超过1mSv时，某一单一年可为5mSv；眼晶体的年当量剂量15mSv/a；皮肤的年当量剂量50mSv/a。 3. 管理目标值 按辐射防护最优化原如此设计的年剂量管理目标值应小于或等于该剂量约束值。管理目标值为剂量限值的一个分数。 GBZ18871-2002电离辐射防护与辐射源安全根本标准规定了公众年剂量约束值，即“管理目标值。职业
4、性外照射个人监测规X中规定放射工作人员调查水平为5mSv/a，本评价报告以此作为放射工作人员管理目标值。4. 周围剂量当量率控制水平Sv/h。1 职业病危害因素分析射线装置的工作原理X线拍片检查一般多用于胸部、头部、脊柱、四肢骨等部位的检查，它是利用X线穿透人体被检查部位并感光在胶片上形成影像而进展诊断。拍片的优点是比透视清晰,并可以留下客观的记录,有利于复查比照，缺点是不能观察器官的运动功能。X透视最适用于人体天然比照拟好的部位，如胸部透视，可观察肺、心脏和大血管。腹部如此仅常用于观察膈下游离气体和胃肠道梗阻以与致密的异物。胃肠道钡餐检查和钡剂灌肠时必须应用透视检查。产生X射线的装置主要由X
5、射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。危害因素分析射线装置在运行时，产生X射线的同时，会有泄漏辐射和散射辐射，需要进展屏蔽防护。如果机房的门、窗、墙体等屏蔽防护措施不当，控制室内的工作人员、机房门墙外的家属和候诊病人以与过往公众有可能受到泄露和散射的X射线辐射。X射线会使空气电离产
6、生一些有害气体，如O3、NOx等，如果机房内通风不畅，会对机房内人员造成一定的危害。 / 2拟采取的屏蔽防护措施 选址与布局 选址xxx医院位于xxxxxxxx，是一所集医、教、研为一体的二级甲等综合性医院。医院总平面图如图2-1所示：建设项目场址2014年8月22日，评价单位工作人员对建设项目场址进展了辐射本底检测，检测结果如下表：表2-1建设项目场址辐射本底检测场所剂量率Gy/h一层放射科和介入室建设项目场址的辐射水平在正常天然辐射本底水平X围内。 布局建设项目拟建一个拍片机房和一个透视机房，两个机房位于内科住院楼二层东南角，楼下是收费登记处，楼上是医生办公室。建设项目机房平面设计如如下图
7、所示：两个机房的布局根本符合要求。 建设项目初步设计根据院方提供的设计图纸，各射线机房的初步设计如下：1拍片机房拟建的拍片机房为弧形，南北宽，东西最短边长为m，面积约为19。机房东侧为透视机房，南侧为共用控制室，西侧为B超室，北侧为走廊。南侧墙体上设计有观察窗和工作人员进出门，北侧墙体上设计有病人进出门。拍片机房的东侧墙体设计为370mm实心砖墙，其它墙体设计为240mm实心砖墙；病人进出门拟用3mmPb当量的不锈钢铅防护双开子母门；工作人员进出门拟用3mmPb当量的不锈钢铅防护手动单开门；观察窗拟采用3mmPb当量的铅玻璃和窗框。机房的其他屏蔽措施尚未确定。2透视机房拟建的透视机房东西长m，
8、南北宽3.8m,面积约为15。机房东侧为妇科检查室，南侧为共用控制室，西侧为拍片机房，北侧是走廊。南侧墙体上设计有观察窗和工作人员进出门，北侧墙体上设计有病人进出门。透视机房的西侧墙体设计为370mm实心砖墙，其它墙体设计为240mm实心砖墙；病人进出门拟用2mmPb当量的不锈钢铅防护双开子母门；工作人员进出门拟用2mmPb当量的不锈钢铅防护手动单开门；观察窗拟采用2mmPb当量的铅玻璃和窗框。机房的其他屏蔽措施尚未确定。3 屏蔽防护理论计算与建议屏蔽设计理论计算拟建的拍片机房和透视机房平面设计如图3-1所示：计算公式 a初级屏障计算公式为：式中：Dp 初级辐射距离；Kp1 距离1米处未屏蔽的
9、初级空气比释动能；Kp0 在dp点上未屏蔽的初级空气比释动能；U 使用因子；N 每周检查患者数目。b次级屏障次级屏障是指为了屏蔽次级X射线散射线和泄漏辐射而设计的一种屏障。计算公式为：式中：dsec 次级辐射距离假设散射辐射和泄漏辐射距离相等；K1sec 距1米处未屏蔽的次级空气比释动能；Ksec0 在dsec点上未屏蔽的次级空气比释动能；N 每周检查患者数目。c透射因子BX是为一个宽束的X射线在被屏蔽的留居区某一参考点上的空气比释动能KX与在未屏蔽的条件下该参考点上的空气比释动能K0的比值，BX通用公式表示如下：屏蔽计算的目的就是确定某个屏障的厚度其留居区的空气比释动能足以降低到小于或等于某
10、个P/T值即P/T，这个值表示将周屏蔽设计目标值被屏蔽区的留居因子所修正。对于一个可承受的屏障厚度Xbarrier,宽束透射函数通用表达公式如下：式中：d屏障留居区参考点距X射线源距离米；K1距X射线源1m处患者未屏蔽的平均空气比释动能mGy/患者；N每周承受X射线检查的患者预期数目；T留居因子；P周屏蔽设计目标值。对于次级辐射，把Ksec0即在距离dsec上的未屏蔽的次级辐射的空气比释动能降到P/T值时，计算某屏障的透射因子BsecXbarrier公式如下：式中：K1sec距放射源1米处每位患者的未屏蔽的次级辐射空气比释动能mGy/患者，这个值可由有关资料中给出；Dsec在次级屏障背后某一参
11、考点距次级辐射源之间的距离米；得到BX后，通过下式可计算出所需铅或混凝土屏蔽厚度：式中： X某种屏蔽材料的厚度； BX透射因子；，与不同屏蔽材料有关的拟合参数。计算结果根据院方提供的设计图纸与资料，并查相关参考资料，可得到各机房的计算结果如下表所示：a拍片机房表3-1拍片机房计算参数与屏蔽厚度计算结果 参 数项 目初级辐射次级辐射1米处空气比释动能mGy/患者10-3距射线源距离Dm预计工作量N人次/周200200透射曲线拟合参数值铅计算结果mmPb 建议DR机出束方向为向下和向东。b透视机房表3-2透视机房计算参数与屏蔽厚度计算结果 参 数项 目初级辐射次级辐射1米处空气比释动能mGy/患者
12、10-3距射线源距离Dm预计工作量N人次/周100100透射曲线拟合参数值铅计算结果mmPb 建议透视机出束方向为向下和向西。防护措施的评价和建议根据理论计算结果与相关规定要求，对各射线机房屏蔽措施评价如下：机房面积根据GBZ130-2013医用X射线诊断放射防护要求的规定，对各机房的面积情况评价如下表：表3-3各机房面积和最小单边长度的评价机 房项 目要 求评 价拍片机房 面 积1920不符合 最小单边长m符 合透视机房 面 积1515符 合 最小单边长符 合由上表可知，建设项目拍片机房面积不足，透视机房面积符合要求。3.2.2 拍片机房拍片机房的主屏蔽墙理论防护厚度为mmPb当量，次屏蔽墙
13、理论防护厚度为1.2mmPb当量。建议拍机房的东墙为主屏蔽墙，采用370mm实心粘土砖墙，其余墙体采用240mm实心粘土砖墙；屋顶和地板采用150mm混凝土现浇楼板；观察窗采用3.0mmPb当量的铅玻璃和窗框；工作人员门采用3.0mmPb当量的手动单开门；病人进出门采用3.0mmPb当量的双开子母门，并带门灯联锁装置。透视机房透视机房的主屏蔽墙理论防护厚度为mmPb当量，次屏蔽墙理论防护厚度为mmPb当量。建议透视机房的西墙为主屏蔽墙，采用370mm实心粘土砖墙，其余墙体采用240mm实心粘土砖墙；屋顶和地板采用150mm的混凝土层现浇楼板；观察窗应采用mmPb当量的铅玻璃和窗框；工作人员门采用mmPb当量的手动单开门；病人进出门采用mmPb当量的双开子母门，并带门灯联锁装置。各机房建议的屏蔽防护措施汇总表表3-4各机房建议的屏蔽防护措施机 房项 目 建议措施拍片机房东侧墙体370mm实心粘土砖墙其余墙体240mm实心粘土砖墙屋顶地板150mm混凝土现浇楼板观察窗防护门病人进出门为3.0mmPb当量双开子母门+门灯联锁透视机房
