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1、七步洗手操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期： 项 目总分考核要点评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估5具有流 动水、洗手用物、符合七步洗手的环境和要求。5432操作前准备31.环境清洁；2. 用 物 ；3.无长指甲。111000000000操作过程方法正确75分1打开水龙头，湿润双手；2. 取无菌肥皂液或手消毒液；3. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；4手心对手背沿指缝相互揉搓；5. 掌心相对，双手交叉 指缝相互揉搓；6. 弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行；7. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；8. 将五个手指尖并拢放在另
2、一个手掌心旋转揉搓，交换进行；9. 左手自右手腕部前壁至肘部旋转揉搓；10. 流动水下彻底冲洗，关闭水龙头。12101010101010102018888888100666666600044444440操作后2擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干），采用防止手部再污染的方法。2100评价5无污染、完成时间2分钟。5432提问5洗手具体指征；洗手的注意事项5432总分100血糖监测操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项 目总分考核要点评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表、语言、举止符合专业规范5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求543
3、2评估与指导51询问、了解患者身体状况；2 向病人解释血糖监测的目的、事项；3指导，取得配合。5432操作前准备101洗手、戴口罩；2备齐用物，放置合理。55443322操作过程安全与舒适101. 体位舒适、环境清洁；2. 用物放置于床旁桌或护理车上；3. 核对血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。226114002000操作中451核对；2做好准备；3按照无菌技术原则采血；4滴血量准确，无试纸污染现象；5读数、准确记录，血糖异常时通知医生；6指导病人穿刺后按压1-2分钟；7指导长期监测血糖的患者掌握血糖监测的方法。56106666448444432622222040000 操 作 后51.恢复舒
4、适体位、整理床单元；2.处理使用后的物品。23120100评价101.核对与无菌技术、进针深度准确；2.轻柔、稳重、准确。55443311提问51.血糖监测的目的（2分）2.血糖监测的注意事项（3分）5432总分100动脉血标本采集操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项 目总 分考核要点评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导101.向病人解释操作方法、目的；2.了解患者身体状况及吸氧状况等；3.告知平静呼吸意义、穿刺点的按压及保护。433322211100操作
5、前准备51.洗手、戴口罩；2.备物完整并放置正确。23120100操作过程安全与舒适101.病人接受操作的环境舒适；2.病人体位舒适；3.帮助或指导患者按压穿刺部位。244133022011操作中451.核对；选择动脉（挠动脉、股动脉）2.抽少量肝素（0.5ml），湿润注射器后推掉余液。3.暴露穿刺部位，消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指和中指；4.穿刺方法正确。5.采集的血标本量适中；6.指导患者正确放松和平静呼吸；7.拔针后针尖斜面隔绝空气方法正确；8.采集的血液与肝素混匀。9.采血过程随时询问病人的感受。556855524444644412332433301220222200操 作 后51
6、.整理用物；2.指导患者正确按压局部并保持穿刺部位清洁、干燥。23120100评价101.严格执行查对制度；2.严格执行无菌技术操作技术。3.操作流畅，效果好。433322211100提问51.血标本的目的2. 采动脉血标本时注意点5432总分100酒精擦浴降温操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项 目总分考核要点评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导101了解病情、意识状态、局部组织状态、皮肤情况；2解释，取得合作；3正确指导操作目的、注意事项等4333
7、22211100操作前准备51洗手、戴口罩；2备齐用物，放置合理。23120100操作过程安全与舒适51.环境安静、清洁；（关门窗，围屏风，调节室温）2.病人体位舒适，安全；3.注意保护病人隐私。2211100000100酒精拭浴501.核对医嘱和病人；2.松开盖被不过多暴露；3.冰袋、热水袋放置部位正确；4.脱衣方法正确；5.身下垫毛巾；6.擦浴方法正确；7.擦浴部位、顺序正确，无遗漏；8.酒精浓度和温度适宜；(30%;50)9.擦浴中，注意保护病人的隐私；10.观察反应，及时处理；11.擦毕穿衣、裤方法正确；12.观察体温时间及记录方法正确；13.30min后及时测体温。355555552
8、3232244444441212113333333010100130022200000操 作 后51.助病人取舒适体位，整理床单位；2.用物处理正确，洗手。23120100评价51. 核对、动作轻柔、准确、节力；2.病人感觉舒适，体温下降。32211000提问51.物理降温病人的指导2.物理降温的注意事项5432总分100保护性约束操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考老师： 考核日期：项 目总分考核要点评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导141、评估病情、意识状态、肢体活动度、
9、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等；2、评估保护具的种类和时间；3、告知并指导约束必要性和保护用具的使用方法，取得配合。554443332221操作前准备51、备齐用物、人力；2、取得病人同意或签订同意书。2.52.5221100操作过程 （肢体约束法）361、暴露约束部位方法正确；2、棉垫包裹约束部位腕部、踝部（或肩部），注意保暖；3、将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；4、将保护带系进行固定；5、为患者盖好被整理床单位及用物。6612664410442282200600操 作 后101、遇兴奋冲动病人能宽容，做好保护工作；2、对持续保护的病人做到2-3小时解松一次；3、病人约束期间无严重损伤的发生。343232121010评价201、被约束的病人安全，保证治疗的顺利；2、对约束病人有爱心，保护为非惩罚性；3、被约束病人(或家属)能与医护人员合作。5510448336224提问51.约束患者评估的内容有哪些？2.如何对约束患者及家属进行指导?5432总 分100大量不保留灌肠操作考核评分标准科室：
