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1、精心整理护理工作制度护理部工作制度1. 负责制定全院护理工作打算、管理目标和管理标准，经院长审批后组织实施。2. 护理部实行总护士长与护士长二级管理体制，负责全院护理人员的聘任、调配、培训、奖惩等有关事宜。提出对护理人员的晋升、晋级、任免以及调动的看法；负责对护理人员技术档案的登记与管理。3. 护理部定期探讨在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改良看法与措施，并有反响记录文件。4. 护理部要有例会制度，有年打算、季度打算、周工作重点，并谨慎组织落实，年终有总结。5. 建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。6. 健全护士长的考核标准，
2、护理部每月汇总护士长的月报表，发觉问题刚好解决。7. 建立护理不良事务报告程序，以促进护理质量、平安管理体系的持续改良。8. 定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量限制的信息传到达科室及各级护士。9. 负责全院护士的接着教育和护生、进修生的教学工作。10. 定期对护理人员岗位技术实力实施评价工作。治疗室工作制度1. 保持室内清洁，整齐，有专人负责。室内每天用紫外线照耀消毒两次，每次30分钟。定期进展空气和无菌物品采样造就，并有登记签名。2. 器械物品放在固定位置，刚好请领，上报损耗，严格交接手续。3. 各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清晰。4. 毒、麻、限剧及珍贵药应当加
3、锁保管，严格交接班。5. 高浓度电解质液、氯化钾等高危性药物单独存放，超正常剂量运用有严格的流程标准管理。6. 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必需穿工作服、戴工作帽及口罩。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。7. 干缸无菌持物钳，每4小时更换灭菌1次。8. 已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。9. 无菌物品应当注明灭菌日期，须在有效期内运用。10. 留意药物的配伍禁忌，严格执行查对制度；配液用过的注射剂，需接着运用者，应当注明启开日期与时分，仅限于当班时间内运用。病房管理制度1. 病房护理工作由护士长负责管理。2. 保持病房干净、
4、舒适、平安，幸免噪声，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。3. 统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，不得随意变动。4. 定期征求患者及家属看法，改良病房工作。5. 保持病房清洁整齐，布局有序，留意通风。6. 医务人员必需按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。7. 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失刚好查明缘由，按规定处理。病房药品管理制度1. 病房药柜的药品，依据病种，保存必须数量基数，便于应急运用，工作人员不得擅自取用。2. 依据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药等分类放置，或按依次编号定位存放，每日检查，保证随时应用，
5、应定专人管理，负责领取及保管。3. 定期清点，检查药品质量，防止积压变质，如发觉沉淀、变色、过期。药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得运用。4. 凡抢救物品，必需固定在抢救车上或设专用抽屉存放，加锁，并保持必须基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时应用。5. 病人个人的珍贵药品，应注明床号、姓名、单独存放，不用时刚好退回药房，以减轻病人经济负担，并削减奢侈药品。防范患者跌倒/坠床管理制度1医院后勤管理人员，科室护士长、值班护士每天谨慎检查病区公共设施及护理单元，发觉潜在的危急障碍物应刚好去除或设立警示牌，杜绝一切担心全因素及隐患。2临床护士须对每位新入院患者进展跌倒、坠床危急
6、因素评估，筛选出高危人群，谨慎填写住院病人危急因素评估表和告知书，并在床头信息栏内插入相应的警示牌，提示全科医护理人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的平安管理。3护理人员加强巡察，把防坠床、防跌倒，纳入护理视察巡察重点范畴，必要时帮助患者上下床、上卫生间等。4护士长及高年资护士，应指导护士做好高危人群的防范措施，如正确运用防护床栏、留陪护人员陪伴、运用约束带等。5医护人员应加强对患者及家属，防坠床、防跌倒学问的宣教，医患共同重视与防范。6削减跌倒的环境因素：门诊、病房地面的清洁应在上班前与下班后完成，以保证病人顶峰时期地面枯燥。假如工作期间拖地，拖布应相对枯燥，并须同步放置醒目警示牌，地面材料不
7、防滑的卫生间，放置防滑垫。7病人发生跌倒坠床后，护理人员应刚好做出相应处理，初步视察，并马上报告医生，涉及生命平安的应马上就地抢救。8医生依据病人跌倒或坠床受伤的部位进展初步伤情判定，遵照影响生命平安的依次处理救治病人，做好相关协助检查及治疗。9病区护士长应刚好查找引起病人跌倒或坠床的缘由，并进展分析评价、限制危急因素、报告科护士长，并照实填写护理不良事务报告表上报护理部。10科室针对跌倒或坠床不良事务进展分析整改，护理部定期对跌倒/坠床事务，及系统管理中可能存在的平安问题，进展分析、完善防范措施。分级护理制度1. 分级护理是指患者在住院期间，医护人员依据患者病情、身体状况和生活自理实力，确定
8、并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。2. 确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理实力为依据，并依据患者的状况改变进展动态调整。3. 临床护士依据患者的护理级别和医师制订的诊疗打算，为患者供应根底护理效劳和护理专业技术效劳a4. 护士实施的护理工作，包括：1). 亲密视察患者的生命体征和病情改变；2). 正的确施治疗、用药和护理措施，并视察、了解患者的反响；3). 依据患者病情和生活自理实力供应照看和帮助；4). 供应康复和安康指导。特级护理1. 具备以下状况的患者，可以确定为特级护理：1). 病情危重，随时发生病情改变须要进展抢救
9、的患者；2). 重症监护患者；3). 运用呼吸机协助呼吸，须要严密监护病情的患者；2. 护理包括以下要点：1). 专人护理，严密视察病情改变和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；精确测量24小时出入量；2). 依据医嘱，正的确施治疗、用药；3). 谨慎细致地做好各项根底护理，严防并发症，确保病人平安。一级护理1. 具备以下状况的患者，可以确定为一级护理：1). 病情趋向稳定的重症患者；2). 治疗期间须要严格卧床的患者；3). 生活完全不能自理的患者；4). 生活局部自理，病情随时可能发生改变的患者。2. 护理包括以下要点：1). 每半小时巡察患者，视察患者病情改变；2). 依据患者病
10、情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；3). 依据医嘱，正的确施治疗、用药；4). 谨慎细致地做好各项根底护理，严防并发症，确保病人平安。保持室内清洁整齐，空气别致，防止穿插感染。二级护理3. 具备以下状况的患者，可以确定为二级护理：1). 病情稳定，仍需卧床的患者；2). 生活局部自理的患者；3). 行动不便的老年患者。4. 护理包括以下要点：2). 每23小时巡察患者，视察患者病情改变；3). 依据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；4). 依据医嘱，正的确施治疗、用药；5). 依据患者身体状况，实施护理措施和平安措施；6). 对患者供应相宜的照看和康复、安康指导。三级护理
11、1. 具备以下状况的患者，可以确定为三级护理：1). 生活完全自理，病情稳定的患者；2). 生活完全自理，处于康复期的忠者。2. 护理包括以下要点：1). 每34小时巡察患者，视察患者病情改变；2). 依据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；3). 依据医嘱，正的确施治疗、用药；4). 对患者供应相宜的照看和康复、安康指导。护理查房制度1. 采纳定期查房制度。每月病区护士长组织护理查房一次；每季度护理部主任组织护理查房一次。2. 抓住工作中心，分清轻、重、缓、急，总结护理经历，找出薄弱环节。3. 按查房的内容和方法可分为：常规查房、重点查房、个案查房。4. 护理查房者查房前要谨慎选择
12、病例，保证查房的科学性、全面性、有效性。5. 合理支配查房时间，具体记录查房内容并妥当保管。6. 每位护士按打算踊跃参与护理查房。查对制度查对制度是保证病人平安，防止过失事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必需具备肃穆谨慎的看法，思想集中，严格进展三查七对，保证病人的平安和护理工作的正常进展。一医嘱查对制度1. 转抄医嘱后，应做到班班查对。2. 转抄医嘱者与查对者均须签全名。3. 临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱必需问清前方可执行。4. 抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍；待医生确认无误前方可执行，保存用过后的空安瓿，经两人核对后再弃去。5. 整理医嘱单后，必需
13、经其次人查对。6. 护士长和办公室护士每周总查对医嘱一次。二服药、注射、输液查对制度1. 服药、注射和输液前必需严格进展三查七对。三查:治疗前查、治疗中查、治疗后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2. 备药前要检查药品质量，留意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得运用。3. 摆药后必需经其次人核对方可执行。4. 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；运用毒麻、限制药时，要经过反复核对；用后保存安瓿。用多种药物时要留意有无配伍禁忌。5. 发药或注射时，如病人提出疑问，应刚好查清，方可执行。三饮食查对制度1. 每日查对医嘱后，以饮食单
14、当依据，核对病人饮食卡，对姓名、床号及饮食种类。2. 发饮食前再查对饮食单与饮食种类是否相符。3. 开饭时在病床边再查对一次。医嘱执行制度1. 医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次清楚、内容清晰，处理必需精确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清晰。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必需签名并注明时间。2. 医师写出医嘱后，要复查一遍，护士对可疑医嘱，必需查清前方可执行。除抢救或手术中不得不下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要刚好补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容，严禁不看病人就开医嘱的草率作风。3.
15、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。4. 凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清晰，并在护士值班记录上注明。5. 医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急状况下，医师不在，护师可针对病情临时赐予必要处理，但应做好记录并刚好向经治医师报告。 护理文件管理制度医疗文件是病人在住院期间的各种检查、诊断、治疗与护理的重要记录，是医疗、科研积累有价值的原始资料，它不仅是卫朝气关的统计材料，检查医疗护理质量的重要依据，也是法律上的依据。因此必需加强管理。1. 由病房护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理。各班护理人员均须按管理要求执行。2. 住院期间的医疗文件要求定点有数，病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改、或丧失，用后必需归复原处。3. 病人及家属不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时，只许携带病历摘要。4. 病人出院或死亡之后，病历须按规定排列整齐由病案室负责保管。5. 病房交班报告本须按要求记录，全部用完后必须要妥当保
