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中国科大教工马拉松协会个人会员申请表姓名性别出生日期校内所在单位职务/职称移动电话E-mail紧急情况联系人联系人电话个人健康情况有无心脏病史：有无高血压病史：有无其它重要病史：参加过的赛事活动全程马拉松：半程马拉松：迷你马拉松： (里程数： )毅行： (里程数： ) 健步走： (里程数： ) 其它：个人入会承诺本人自愿申请加入中国科大教工马拉松协会，已经认真了解并完全认可协会章程。获得会员资格后，本人将严格遵守各项规定，积极参与并大力支持协会组织的各种活动，认真履行会员义务。我熟悉并掌握马拉松等跑走活动的特点，了解所参加活动的潜在风险。我并对自己的安全负完全责任。签名：年月日协会审核意见年月日负责人签字年月日备注申请入会的教职工需缴纳会费。会费分入会费和年费两部分。入会费主要用于垫付协会相关可报销费用，会员退会时退还。年费用于支付协会不可报销的活动开支，不退还。
