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1、60例心力衰竭患者抑郁状态相关因素调查（一）关键词心力衰竭；抑郁；调查心力衰竭（heartfailure）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因1，严重影响着人们的生存质量和生活状态。由于心力衰竭大多发生在老年人，且反复发作，加之病人对复杂的监护及抢救设备缺乏足够的心理准备，对疾病不正确的认识等因素，都容易使患者产生抑郁心理2。而抑郁是常见的老年负性情绪之一，严重影响他们的身心健康3。本文应用抑郁状态问卷（SDS探讨心力衰竭患者的抑郁状态及其影响因素，以期客观的为今后临床心力衰竭的心理护理及健康教育提供理论依据。对象与方法对象选择2007年
2、13月在北京某医院治疗的60例心力衰竭患者。全部病例均符合WHO心力衰竭诊断标准。具有一定听说读写能力，能在帮助下完成量表的填写。方法调查方式本研究以问卷调查形式收集资料。心力衰竭患者本人自行填写或由患者口述研究人员填写。对于理解能力低的老年患者研究人员要向其讲明问卷意向，以保证问卷的有效性。共发放问卷60份，当场填写，当场收回，回收有效问卷60份，有效回收率100%。1.1.1 调查工具问卷分为两部分，第一部分为一般资料，包括：性别、年龄、身高、体重、职业、文化程度、婚姻状况、原发疾病、诱发因素、吸烟史、饮酒史、饮水饮食量、家庭收入、遵医行为等项目。第二部分为抑郁量表，使用Zung1972年
3、增编的抑郁状态问卷（SDS），包括20个条目。将各条目累计得分除以80分，评价其抑郁指数。评分指数在0.5以下者为无抑郁3；大于或等于0.5者为抑郁。1.2.3统计学方法所有数据均输入SPSS11.5统计软件进行分析，正态分布的计量资料用xs表示，两组间均数比较采用t检验。计数资料用百分数（）表示，用x2佥验。结果心力衰竭患者抑郁状态发生率本组调查中无抑郁患者11例（18.3%），抑郁患者49例（81.7%），抑郁发生率为81.7%。抑郁得分为3562分（46.07+6.17），抑郁指数得分为0.440.78（0.58+0.08）。2.2心力衰竭患者抑郁相关因素本组调查结果显示，60例心力衰竭
4、患者在性别上无明显差异。体力劳动者明显多于脑力劳动者，文化程度普遍偏低。在家庭生活中有配偶者居多。疾病的发生大多具有明显诱因，其中情绪激动居首，体力劳动次之。心力衰竭发生的原发疾病以冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）为多。患者的年龄与其抑郁状态得分没有显著差异（P=0.47）。不同文化程度、性别、职业、婚姻状况及原发疾病的患者其抑郁发生率有所不同，具体情况见表1。表1心力衰竭患者抑郁相关因素分析讨论抑郁与性别、年龄有关本组调查结果显示：患者年龄与其抑郁情况无显著差异，但本组结果也表明心力衰竭疾病大多发生在老年人，而抑郁是老年常见的负性情绪之一，严重影响他们的身心健康3。女性患者抑郁发生率明显高于男性，可能是因为女性在处理生活事件时比男性更具脆弱情感，对女性心血管系统的不良影响较男性更为显著所致4。并且，本组调查对象中的女性在家庭经济地位大多处于从属位置，在她们心中可能存在怕由于自己的原因而给家庭造成负担，而容易产生抑郁情绪。
