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1、四川省泸州市生源地信用助学贷款申请表 省/自治区/直辖市 市/自治州 区/县 申请类型:新生/在校生借款人信息*借款学生姓名*身份证号码*性别*出生年月 年 月*户籍所在地 省/自治区/直辖市 市/自治州 区/县*现详细住址 省/自治区/直辖市 市/自治州 区/县*邮政编码*毕业中学*邮政编码*家庭电话移动电话宿舍电话共同贷款人信息*共同借款人姓名*证件类型居民身份证 军人身份证武警身份证*证件号码*与借款人关系*户籍所在地 省/自治区/直辖市 市/自治州 区/县*家庭详细住址 省/自治区/直辖市 市/自治州 区/县*邮政编码*工作单位*职务*家庭电话移动电话就学信息*高校名称*专业*年级*学
2、制(年)*所属省份*学校类别1本科高校 高职高专学校学校类别2中央部属高校 省外地方高校 本省省属高校 本省市属高校申请贷款情况*申贷原因因病致困 因灾致困劳动力少,无稳定收入 其它详细原因*申请贷款金额(元)*申请期限(年)*申请学年至 学年*高校要求报到日期 年 月 日借款人签字借款人签字确认:本人保证上述情况属实。学生签字: 共同借款人签字: 签字日期 年 月 日资格审查情况资格审查部门:乡镇(街道)民政部门审查意见:借款学生、共同借款人情况属实,同意推荐。(加盖公章)经办人签字: 签字日期: 年 月 日学校初审:高中学校(高校)审查意见:借款学生符合生源地信用助学借款申请条件,经学校审议,同意其申请贷款。(加盖公章)经办人签字: 签字日期: 年 月 日审查部门:县(市、区)资格中心审查意见:借款学生符合生源地信用助学借款申请条件,经资格中心审议,同意其申请贷款。(加盖公章)经办人签字: 签字日期: 年 月 日