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1、精品资料，欢迎大家下载！鼻饲de考前须知鼻饲饮食de考前须知： 鼻饲饮食de量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天12001500ml,67次/天,每次200ml;鼻饲饮食de温度为38C,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适；鼻饲饮食应现配现用,未用完de冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用；滴注时不能参加粉状物,以防堵管.不能参加酸性较强de食物如西红柿或药物维生素C,以防凝块.2. 鼻饲操作时de考前须知： 插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤. 注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,预防呕吐. 每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,预防空气
2、进入. 长期鼻饲de病人,每1-2周更换胃管一次夏天;每3-4周更换胃管一次冬天.1根据病人情况和需求制定膳食种类.2家庭白备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤.3配制鼻饲液时最好现用现配.(4) 鼻饲液温度控制在3840Co可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温.(5) 灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内.(6) 每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管.(7) 增强口腔护理,预防并发症.(8) 一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新de鼻饲管.3.1预防误吸鼻饲时要抬高床头,使之成3060de角.在
3、病情允许de情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,预防返流误吸.鼻饲后30min不要翻身和搬动病人.3. 2预防胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动de调节；下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃de正常消化功能；过多de胃内容物刺激十二指肠肠壁上de脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空.因此,脑卒中de病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护de药或胃动力药.3.3预防腹泻腹泻是鼻饲中常见de并发症,本组24例出现腹泻,原因多为消化不良,其次是灌注器俱被污染引发.所以应注意：鼻饲前要给试餐液2030ml,待胃肠功能适应后再给予正常de鼻饲液.
4、每次de鼻饲量一次不得超过200ml,做到量少多餐.鼻饲液必须是当日配制,一切容器要进行消毒处理.3.4预防便秘患者长期卧床,肠蠕动减弱,鼻饲液又多为少纤维食物,对胃肠de刺激减弱,致使食物在肠内停留时间过长,水份过多吸收,造成粪便干结.因此,适时进行腹部按摩,促进肠蠕动；定时给以缓泻药；适当调整食物纤维含量,预防和减少便秘de发生.3.5杜绝发生高血糖病人常因应激反响儿茶酚胺增高,代谢加快,使胰血糖素及胰岛素失衡.鼻饲液中de含糖高也是导致高血糖de重要原因.所以,鼻饲期间要密切监测血糖、尿糖,并及时调整鼻饲液de糖量.五、应用鼻饲管de告知程序一首先由护理人员向患者或家属介绍应用鼻饲原因：
5、患者目前因病不能由口进食物、水和药物.为保证患者能摄入足够de蛋白质与热量及治疗中所需服用de药物,而预防引起其他de并发症,决定采取胃管灌注法.二插胃管de过程中,当胃管通过咽部时1416厘米处,患者可能出现恶心,嘱患者做吞咽动作.三每次灌注前,护士会确定胃管是否置于正确de位置,请患者放心.四鼻饲者需用药时,护士会将药物溶解后再行灌注,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2h.温度为38-40.五患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量、清淡、中午食量稍高于早、晚,每日56次.六灌注de饮料过冷、过热,均可引起腹泻或其它胃肠疾患,因此灌注前护士会进行测试,可用操作者手腕屈侧测试,以不
6、感觉烫为宜.七护士在灌注时会注意食物、餐具和灌注时de卫生,膳食应新鲜配置；注意膳食de调节,如排便次数多,大便酸臭可能是进入过多de糖所至,大便稀臭、呈碱性反响,表示蛋白消化不良.八鼻饲膳食de准备：护士会根据患者de情况和需要,由医师计算每日总热量,喂食数量,次数,报营养室准备.膳食de种类有：混合奶含有牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等,可补充动物蛋白和脂肪.九护士会给躁动者患者进行保护性约束,预防将胃管拔出.十护士每日会观察耳廓皮肤是否完整.如出现皮肤发红可涂2%de碘酒并嘱患者保持皮肤de枯燥.一每次鼻饲后护士会用1020ml温水或淡盐水,冲洗以上资料仅供参考，如有侵权，留言第一时间删除！鼻饲管腔十二感谢患者、家属de合作
