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1、执业护士实践能力-73（总分：45.00，做题时间：90分钟）1. 一、（总题数：32，分数：32.00）患者，女性，35岁，主诉白带呈乳白色，量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎，治疗前需排除的情况是 A.尿路感染 B.子宫内膜癌 C.真菌性阴道炎 D.早期子宫颈癌 E.淋病A.B.C.D. 丿E. 解析：治疗慢性宫颈炎多采取物理疗法，治疗前需排除早期宫颈癌。2. 有关新生儿窒息的说法，正确的是 A.胎儿娩出后1min内仅有心搏而无呼吸，或为建立规律呼吸的缺氧状态 B.胎儿娩出后5min内仅有心搏而无呼吸，或为建立规律呼吸的缺氧状态 C.根据出生后5minApgar评分，分为青紫和苍白窒息 D.轻
2、度窒息，心搏不规则 E.重度窒息，皮肤为青紫色A. 丿B.C.D.B. 解析：新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后lmin内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。3. 脑压过低引起头痛的机制是 A.毒素刺激作用 B.牵张颅内静脉窦 C.脑组织脱水 D.脑细胞缺氧 E.脑部血流缓慢A.B. 丿C.E.解析：脑压过低时会刺激颅内静脉窦造成头痛。4. 患者，男性，38岁，因心悸，气短5年，突然咯血2h来诊。查体：血压150/90mmHg（19.9/11.9kPa），心率96/m
3、in，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿啰音。应首选治疗药物是 A.毛花苷C B.咲塞米（速尿）静脉注射 C.氨茶碱 D.止血敏静脉注射 E.倍他乐克A. 丿B.C.D.E.解析：患者有典型的心力衰竭表现，应首选毛花苷C（西地兰）治疗，以加强心肌收缩力。5. 患者，女性，57岁，患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的合并症是 A.蛛网膜下腔出血 B.脑膜炎 C.颅内出血 D.脑梗死E.高血压脑病A.B.C. 丿D.D. 解析：因血小板减少、血管壁遭浸润破坏及凝血功能障碍，白血病患者极易发生出血。脑出血是白
4、血病致死原因之一。诊断要点：出血史，如皮肤黏膜瘀斑、血尿、呕血、球结膜出血、视觉模糊等；颅内压增高，如剧烈头痛、呕吐，呼吸异常；精神异常，如兴奋、烦躁不安或智能障碍。6. 患者，女性，21岁，特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。考虑该患者可能发生的情况是 A.弥散性血管内凝血 B.视乳头水肿 C.颅内出血 D.脑瘤E.药物的不良反应A.B.C. 丿E.解析：特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病，出现呕吐、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅内出血。7. 患儿，4岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是 A.吸气性呼吸困难 B.呼吸性呼吸困难 C
5、.混合性呼吸困难 D.中毒性呼吸困难 E.心源性呼吸困难A. 丿B.C.D.E.解析：上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺泡。当吸气时呼吸肌收缩，使肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。8新生儿，日龄Id,足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度一一“中性温度”是 A.25C B.26C C.29C D.33C E.36CA. 丿B.C.D.E.解析：中性温度是指新生儿能维持正常体温，而能量消耗最少的环境温度。正常足月新生儿在穿衣、盖被的情况下，室内的中性温度为2425C。9患者，男性，60岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目U不包括/U A.颈部前屈 B.颈部后
6、伸 C.颈部侧屈 D.颈部侧转 E.头上加压A.B.C.D.丿解析：10. 患者，女性，43岁。外伤致颅内血肿。患者昏迷、呕吐，拟行手术治疗。为预防脑疝，术前应采取的主要措施是 A.高流量吸氧 B.快速静脉滴注甘露醇 C.冬眠低温疗法 D.静脉注射呋塞米 E.限制液体输入量A.B. 丿C.D.E.解析：11. 患者，男性，48岁，饮酒后上腹绞痛，向肩部放射，疑诊为急性胰腺炎。对诊断最有价值的检查是 A.肝功能的测定 B.尿淀粉酶的测定 C.血糖的测定D.血清淀粉酶的测定E.白细胞计数A.B.C.D. 丿E.解析：血清淀粉酶在发病后612h开始升高，812h标本最有价值，至24h达高峰，48h后
7、开始下降。12初孕妇，26岁，月经周期约28d。末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应，耻骨联合上子宫长度为26cm。护士估计其妊娠周数为 A.16周末 B.24周末 C.28周末 D.32周末 E.34周末A.B.C. 丿D.E.解析：宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。13. 患者，男性，52岁，肝硬化，呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠道积血给予灌肠。护士准备灌肠液时，要注意U禁忌/U使用 A.4C生理盐水 B.l、2、3溶液 C.肥皂水 D.蛋清水 E.l%新霉素溶液A.B.C. 丿D.E.解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨
8、的吸收，加重病情。14. 提示全身麻醉患者意识完全清醒的指标是 A.对光反射灵敏 B.能唤醒 C.眼球转动 D.轻拍或轻推时，出现呻吟 E.能准确回答问题A.B.C.D.丿解析：OAAS评分是清醒程度的评估标准。5分：对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；4分：对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢；3分：仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞；2分：对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语；1分：对轻推或轻拍无反应，昏睡。15. 关于外科感染特点的描述，U不正确/U的是 A.是需要外科治疗的感染 B.多为混合感染 C.感染一般集中在局部，也可以发展为全身感染 D.一般为单一细菌的感染 E.被感染的组织
9、常发生坏死、化脓A.B.C.D. 丿E.解析：外科感染特点：多为混合感染；局部症状明显而突出，有的发展为全身感染；被感染的组织常发生坏死、化脓，使组织结构遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织并影响功能。16. 小儿，1岁，体检示体格发育正常。护士为其测得头围大约是 A.35cm B.44cm C.46cmD. 49cm.E.50cmA.B.C. 丿D.E.解析：头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头1周的长度。出生时平均为34cm，6个月时44cm，1岁时46cm。17. 患儿，7岁，排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是.A.肾肿瘤.B.肾盂结石.C.输尿管结石.D.膀胱结石.
10、E.前尿道结石A.B.C.D. 丿E.解析：小儿排尿中断伴疼痛，经改变姿势后疼痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型症状。18. 患儿，13个月，腹泻、呕吐，珍断为重型婴儿腹泻。补液8h后排尿，但患儿精神委靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱。考虑该患儿可能并发.A.碱中毒.B.高血钠.C.低血钾.D.高血钙.E.低血镁A.B.C. 丿D.E.解析：当输入不含钾的溶液时，随着血液被稀释，脱水、酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加以及腹泻继续失钾等因素，使血钾迅速下降，出现低血钾临床症状。19. 患儿，9岁，高热、惊厥，有里急后重感2d。询问有不洁饮食史，最可能的诊断是.A.败血症.B.急性肺炎.C
11、.急性细菌性痢疾.D.急性上呼吸道感染.E.急性泌尿道感染A.B.C. 丿D.D. 解析：20. 护士对门腔分流术2d内的患者，应注意观察的并发症是 A.血管吻合口破裂出血 B.肝性脑病 C.血小板计数降低 D.门静脉血栓形成 E.白细胞计数增高A. 丿B.C.D.E.解析：因门静脉系统、腔静脉系统血流量大，压力高，术后2d内应注意观察吻合口破裂出血。21患者，女性，32岁，停经50d，阴道少量出血3d。4h前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。最可能的诊断是 A.难免流产 B.子宫内膜癌 C.异位妊娠 D.卵
12、巢囊肿扭转 E.子宫肌瘤红色变性A.B.C. 丿D.D. 解析：受精卵在迁移中，没有到达子宫，在输卵管或腹腔等处停留，造成宫外怀孕，又称异位妊娠。宫外孕是妇科的危险急腹症。诊断要点：腹痛，下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。停经史，除短暂停经和妊娠表现外，可有一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。阴道出血，常是少量出血。晕厥与休克，腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。其他症状，如恶心、呕吐、尿频等。22. 与溶血性链球菌感染有关的疾病是 A.痛风 B.大叶性肺炎 C.风湿热 D.带状疱疹 E.类风湿关节炎A.B.C
13、. 丿D.E.解析：风湿热与溶血性链球菌感染有关。23. 患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2h后，自感头晕、胸闷，口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5C,血压80/50mmHg。现场护士为其采取的护理措施U应除外/U A.立即移至阴凉通风处 B.纠正血容量不足 C.口服十滴水 D.给予清凉含盐饮料 E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦A.B.C.D.丿解析：该患者为热衰竭，由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常，不需降温处理。24. 休克患者病情观察的最简便的指标是 A.意识状态 B.
14、脉搏 C.皮肤色泽与肢端温度 D.血压与脉压 E.尿量A.B.C.D.丿解析：尿量是反映肾血液灌流情况的指标，间接可反映了组织器官血液灌流的情况。25. 患者，女性，63岁，2h前突发右侧肢体活动障碍。观察中患者所有症状、体征消失，考虑可能发生的情况是 A.自主神经功能紊乱 B.短暂性脑缺血发作 C.脑血栓形成 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血A.B. 丿C.D.E.解析：短暂性脑缺血发作的特点：发作突然，持续530min；24h内完全恢复不留神经功能缺失；反复发作。26患者，男性，72岁，因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是A.3个月体重下降超过5%B.1年内体重下降超过12%Co1年内体重下降超过15%D.血清白蛋白低于50g/LE.体质指数为25A. 丿B.C.D.E.解
