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1、CT 模板腹部单发肝囊肿肝外缘光整,其大小、形态及各叶比例正常,肝 叶段可见一直径约cm的类圆形低密度影,边缘光滑 清晰,增强扫描不强化,余肝实质密度均匀,肝内外胆管无扩张,肝门结构清晰,未见异常组织密度影。 胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态及密度正常。脾不大,脾实质密度均匀。双肾 大小形态正常,实质密度均匀,肾盂未见扩张,未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见 腹水征象。肝叶段囊肿,胆胰脾及双肾未见异常。多发肝囊肿肝外缘光整,其大小、形态及各叶比例正常,肝实质内可见多发大小不等的类圆形低密度影,边缘光滑清 晰,最大者位于肝叶段,直径约cm,余肝实质密度均匀,肝
2、内外胆管未见扩张,肝门结构清晰,未 见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态、密度及各叶比例未见异 常。双肾大小形态正常,实质内密度均匀,肾盂未见扩张,未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋 巴结,未见腹水征象。多发肝囊肿,胆胰脾及双肾未见异常。肝癌肝表面高低不平,各叶大小比例失调,肝实质内密度不均匀,肝 叶可见大小约cmX cm的不规则团片 状低密度影,边界模糊,增强扫描动脉期病灶呈不均匀明显强化,门静脉期病灶内造影剂迅速消退,呈低 密度影。门静脉 支内可见充盈缺损,肝内外胆管未见扩张。门静脉增宽,最大内径约cm。胆囊不大, 壁厚薄均匀,未见阳性结石影。脾增大
3、,约 个肋单元,上线径线超过12cm,脾实质密度均匀。胰腺大小、 形态及密度正常。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔内可见 未见积液征象。肝叶肝癌伴门静脉支癌栓形成,肝硬化,脾大,门静脉高压,腹水。肝血管瘤肝脏表面光整,各叶大小比例正常,肝叶段可见一大小约cmX cm的团片状低密度影,与正常肝组织 分界尚清楚,增强扫描动脉期病灶边缘可见结节状明显强化灶,门静脉期可见病灶由边缘向中心逐渐强化, 平衡期病灶内被造影剂填充,余肝实质密度均匀,未见异常强化病灶,肝内外胆管未见扩张。胆囊不大, 壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态、密度及各叶比例正常。脾不大,实质密度均匀。双肾大 小形态正常,实质
4、密度均匀,两侧肾盂未见扩张。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象。 肝叶段占位性病变,考虑血管瘤。肝硬化肝表面高低不平,各叶大小比例失调,肝实质内密度不均匀,未见明显占位性病变,肝内外胆管未见扩张。 门静脉增宽,最大内径约cm。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态及密度正常。脾增大,约 个肋单元,上下径线超过12cm,脾实质密度均匀。双肾大小形态正常,实质密度均匀,肾盂 未见扩张,未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔内可见水样密度影。肝硬化,脾大,门静脉高压,腹水。男性盆腔正常膀胱充盈良好,壁厚薄均匀,未见占位性病变。前列腺大小形态及密度正常。精囊腺大小形态
5、未见异常, 直肠形态正常,未见占位性病变。盆腔淋巴结无肿大,盆腔内未见积液征象。女性 盆腔正常膀胱充盈良好,壁厚薄均匀,未见占位性病变。子宫大小、形态及密度正常,宫腔显示清晰,宫旁未见异 常密度影,附件未见显示。直肠形态正常,未见占位性病变。盆腔淋巴结无肿大,盆腔内未见积液征象。 膀胱、子宫及直肠CT扫描未见异常。全腹部平扫正常肝脏边缘光滑,各叶大小比例正常,肝实质内密度均匀,未见明显异常组织密度影及占位性病变,肝内外 胆管未见扩张,肝门部结构清晰,未见占位性病变。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小 形态及密度正常。脾不大,实质密度均匀。双肾大小形态正常,实质密度均匀,肾盂未见扩张
6、,未见阳性 结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象。肝、胆、胰、脾及双肾CT扫描未见异常。肾上腺平扫正常双侧肾上腺大小、形态及位置未见异常,实质密度均匀,未见异常组织密度影及软组织肿块,双侧肾上腺 与周围组织结构分界清晰。片中所见腹膜后未见肿大淋巴结。双侧肾上腺CT扫描未见异常。双肾平扫正常双肾大小形态正常,实质密度均匀,未见异常组织密度影及占位性病变,两侧肾盂肾盏无扩张积液,未见 阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象。双肾CT扫描未见异常。公共正常鼻咽部双侧咽隐窝存在,未见明显变浅等占位征象,鼻咽部肌间隙正常,两侧咽腔对称。颅底及片中所见颈椎骨 质结构完整,未见
7、骨质破坏征象。片中未见肿大淋巴结。鼻咽部CT扫描未见异常。正常垂体颅骨骨质结构完整。蝶鞍无扩大,鞍内及鞍上未见占位性病变,垂体高度正常,无局部隆起,垂体蒂居中 鞍底骨质完整,未见骨质吸收。垂体CT扫描未见异常。正常副鼻窦双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦充气良好,粘膜光滑无增厚,未见异常密度影,窦壁骨质结构完整,未见 骨质破坏及吸收。副鼻窦CT扫描未见明确病变。正常甲状腺甲状腺大小及形态正常,密度均匀,未见异常低密度灶及钙化影。气管居中,无受压或移位。甲状腺与周 围结构分界清晰,颈部淋巴结无肿大。甲状腺CT扫描未见异常。正常颈部甲状腺形态大小正常,实质 密度均匀,未见异常组织密度影。颈部其它组织结构
8、清晰,未见异常软组织 肿块,气管居中,无受压或移位,颈部淋巴结无肿大。颈部CT扫描未见异常。正常颈椎颈椎曲度正常。颈椎椎体骨质完整,椎体及附件未见骨质吸收、骨质破坏或增生,未见异常软组织肿块影 椎旁结构清晰。椎管及两侧横突孔未见狭窄。颈椎CT扫描未见明确异常。正常乳突外耳道通畅,鼓膜完整,鼓室内未见异常密度影,听小骨显示清晰。双侧乳突气房气化良好,未见异常密 度增高影。鼓窦含气,未见右肉芽或胆脂瘤形成。两侧内听道口无扩大。乳突CT扫描未见异常。正常胸椎胸椎椎体骨质完整,椎体及附件未见骨质吸收、骨质破坏或增生,未见异常软组织肿块影,椎管结构清晰 胸椎CT扫描未见明显异常。正常眼部双侧眼球无突出,
9、眼环对称无增厚,球内及球后未见异常密度影及占位性病变。眼外肌未见增厚,视神经 大小形态位置正常。眼眶骨质完整,未见骨质破坏。眼CT扫描未见异常。正常腰椎腰椎椎体骨质完整,椎体及附件未见骨质吸收、骨质破坏或吸收,违纪案异常软组织密度影,椎管及两侧 侧隐窝无狭窄。腰椎CT扫描未见异常。正常寰枢椎寰枢椎椎体骨质完整,齿状突与两侧侧块间间隙等宽,周围软组织未见明显肿胀,椎旁结构清晰。骨性椎 管及两侧横突孔未见狭窄。寰枢椎CT扫描未见异常。三维重建茎突过长2D+3D+MPR:双侧茎突走行未见异常,左侧长度为3.2cm,右侧长度为3。47cm。茎突骨质未见异常。余未 见异常改变。双侧茎突发育过长。茎突正常
10、双侧茎突走行及粗细未见异常,左侧茎突长度为2.14cm,右侧茎突长度为2.52cm。茎突骨质结构未见异常。 双侧茎突三维重建未见明确异常。2D+3D+MPR : 双 侧 、 左 、 右 髋 臼 发 育 较 浅 , 双 侧 左 、 右 股 骨 头 向 外 后 下 前 移 位 。 左右前倾角(度)髋臼角(度) 双侧、左侧、右侧髋臼发育不良,双侧、左侧、右侧先天性髋关节脱位四肢强直性脊柱炎双侧骶髂关节显示不清晰,其关节面不光滑,内可见多发低密度囊变影,关节间隙未见明确狭窄。片中所 示腰骶椎未见明显异常。双侧骶髂关节表现,符合强直性脊柱炎改变。正常骨盆骨盆诸组成骨骨质结构完整,未见明显骨折或骨质破坏等
11、异常征象。两侧髋关节及骶髂关节间隙正常,无 明显狭窄或扩张征象。周围软组织结构清晰,肌间隙存在,未见异常软组织肿块影。骨盆CT扫描未见异常。正常椎间盘腰4/5及腰5/骶1椎间盘完整,无超出椎体外缘或突入椎管内,神经根及硬脊膜囊形态位置正常。椎体边缘 及小关节突未见明显骨质增生。椎管及椎小关节间隙无狭窄。腰4/5及腰5/骶1椎间盘CT扫描未见异常。椎间盘突出腰 4/5 椎体后缘见软组织密度影向后突出,硬膜囊受压,腰 5/骶 1 椎间盘结构未见异常,黄韧带无增厚,神经根无受压移位征象,椎管及椎间小关节无变窄,椎体骨质无增生及破坏,附件结构完整。腰大肌清晰腰 4/5 椎间盘突出。骶髂关节双侧骶髂关节
12、显示清晰,其关节面光滑,未见明显骨质破坏及骨质硬化;关节间隙宽度可。片中所示腰骶椎未见明显异常。余未见明显异常。骶髂关节未见明显异常。骶髂关节正常双侧骶髂关节显示清晰,其关节面光滑,未见明显骨质破坏及骨质硬化;关节间隙宽度可。片中所示腰骶椎未见明显异常。余未见明显异常。双侧骶髂关节扫描未见明显异常。头颈部鼻咽癌 鼻咽软组织增厚,咽隐窝、咽鼓管咽口变平消失,咽旁间隙及翼前后脂肪垫形态存在对称,颅底未见明确 骨质破坏。双侧上颌窦、筛窦粘膜正常,密度均匀,窦壁完整,未见骨质破坏。鼻咽癌鼻咽癌放疗后“鼻咽癌放疗后”复查,与前片对比,现鼻咽壁僵硬,左顶壁肿块较前缩小,余未见新结节;咽旁间隙及颈 动脉鞘无
13、异常;颅底骨质未见破坏。鼻咽癌放疗后改变。(左顶壁肿块较放疗前缩小)鼻咽部鼻咽部结构清晰,各壁未见增厚;双侧咽隐窝无变窄;咽旁间隙及颈动脉鞘区未见异常;颅底骨质未见破 坏。鼻咽部平扫未见异常。鼻咽横断正常鼻咽软组织对称无增厚,咽隐窝、咽鼓管咽口存在对称,咽旁间隙及翼前后脂肪垫形态位置正常,颅底骨 质未见破坏。双侧副鼻窦充气良,未见异常密度影,窦壁完整,未见骨质破坏。鼻咽鼻窦CT扫描未见明确病变。鼻窦炎双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦粘膜增厚,呈稍高密度影,鼻中隔无偏移,骨窗骨质未见明显破坏。 全鼻窦炎。鼻窦炎、上颌窦息肉鼻咽软组织对称无增厚,咽隐窝、咽鼓管咽口存在对称,咽旁间隙及翼前后脂肪垫形态位
14、置正常,颅底骨 质未见破坏。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦粘膜增厚,密度增高,窦壁完整略增厚,未见骨质破坏。双侧鼻甲 及左侧上颌窦内见软组织影。1、双侧上颌窦、筛窦炎症。2、双侧鼻甲及左侧上颌窦息肉。垂体垂体、垂体柄增强,垂体内未见明显异常密度灶,高约 4毫米,垂体柄居中,未见明显异常强化影。蝶鞍未见明显扩大,鞍底无下陷,骨窗未见明显骨质破坏。垂体CT扫描未见明显异常.垂体冠状正常平扫蝶鞍无扩大,鞍内鞍上未见占位。垂体显示清晰,未见有异常低密影,垂体高度正常,无局部隆起, 垂体蒂居中,鞍底骨质完整,未见骨质吸收垂体CT扫描未见异常。垂体瘤平扫示头颅大小、形态未见明显异常。脑实质未见异常密度灶,脑室、脑
15、池无异常,中线结构居中。蝶鞍 区可见骨质破坏及软组织肿块。增强后鞍区肿块明显强化,强化不均匀,正常垂体未见显示。鞍背、斜坡 上部及垂体窝外侧骨质破坏。肿块向两侧累及双侧海绵窦,包绕双侧颈内动脉,视交叉未受累及。双侧蝶 窦内见软组织密度影。鼻咽部未见异常强化肿块。蝶鞍区占位性病变破坏骨质并累及双侧海绵窦,包绕双侧颈内动脉,垂体瘤首先考虑。垂体正常蝶鞍无扩大,鞍内鞍上未见占位。垂体密度,未见有异常低密影,垂体高度正常,无局部隆起,垂体蒂居 中,鞍底骨质完整,未见骨质吸收垂体CT扫描未见异常。胆脂瘤双侧外耳道通畅,未见异常密度影;右侧鼓膜增厚内陷,中耳鼓室密度影增高,听小骨显示膜糊,鼓窦增 大,局部骨质缺损,为软组织填充,边界清楚,周围有硬化边环绕,右侧乳突呈硬化型,蜂房密度增高。 乙状窦前壁完整,左中耳乳突未见异常。右侧慢性中耳乳突炎,胆脂瘤形成。动脉瘤术后患者原系颅内动脉瘤夹闭术后现片见:额骨左侧、左侧颞骨及双侧顶骨骨质连续性中断,并见致密金属 夹影,鞍区上方可见条状金属高密度影,由右侧顶叶向双侧侧脑室内可见引流管影,颅内可见散在气体密 度影,左侧额叶及顶叶可见片状低密度影,边界模糊,余脑实质未见异常密度影,双侧侧脑室扩大,中线 结构未见移位,左侧上颌窦窦腔充气减少,粘膜