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1、中药治疗各类感冒燒無汗麻杏大青龍桂枝湯何+篦根怕冷口不溥白界梆柏律 皿 “L&AA小柴坍 湯小青龍湯+厚朴杏化感冒沿症簡易圖表（一）r怕净、不関 也痪:發燒+有汗+ 口渴欲飲冷+怕熱自虎湯 :發燒+瀉肚子（且惡臭）葛根琴蓮渴註詮女子經期廉冒OF 忽冷熬熱十噁心 X,X腸胃型廉曾上吐下瀉口革逼d is口渇麻黃湯有汗感冒治症簡易圖表（二）咳嗽二可兼育發燒t有汗無汗CJ不海怕冷 口不渴白痰註1:女子月耀期感冒一律使用小柴胡湯,若咳嗽加厚朴杏仁喉嚨痛加葛抿Jthi ?腹网nrw nanicn. E-:m註2 :小青龍湯症但表症（惡裳怕熱頭痛）不明顯 f射干麻黃湯葛抿湯桂枝湯桂枝湯 十葛抿口泻怕冷M净
2、口渇嶺:身寤.（可兼有發燒）丿一一!一_麻杏 甘石湯感冒治症簡易圖表（三）註1:扉慕锻重則另加【辛夷+蒼朮+石昌蒲】 註2 :女子月經期感冒一律使用小柴拥湯心何中也网 r, lirolca. cos怙净 口车渴 白肆涕怕冷 口斶 H 丸青龍湯VJ口不温白鼻涕/小膏龍湯鼻塞1（可兼有發燒）丿有汗無汗無汗口不渇麻黃湯桂枝湯有汗一、桂枝汤：桂枝 9g 芍药 9g 炙甘草 6g 生姜9g大枣 12 枚（擘）五味药。用法：服桂枝汤约半小时后，须喝热稀粥 1小碗，以助药力 而使溱溱汗出。上五味，切碎三味。以水 700毫升，微火煮 取 300 毫升，去滓。适寒温，服 100 毫升。服已须臾，啜热 稀粥适量，
3、以助药力。温覆（盖被子）一时许，遍身微汗者 为佳。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服 依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。服一 剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。 主治：外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干 呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。现 禁忌：服药期间，禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、 臭恶等物。表实无汗，表寒里热，及温病初起，见发热口渴 者，均忌用。方论：桂枝汤方中桂枝为君，辛温通阳，解肌发表，散外感 风寒之邪以调卫。芍药指白芍，作为臣药，酸苦微寒，益阴 和里，敛固外泄之营阴以和营。桂芍等量相合，相须为用， 一治卫强，一治营弱，散中有
4、收，汗中寓补，使表邪得解， 营卫调和。生姜助桂枝辛散表邪，又可温胃止呕；大枣助芍 药益阴养血，姜枣相配，补脾和胃，调和营卫，共为佐药。 甘草调和诸药，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以 和营，是为佐使药。有老中医在原方的基础上，加黄芪30g，糯稻根10g，治疗 老年自汗，效果非常明显。加入黄芪补肺固卫以培本，糯稻 根止汗以治标。二、麻黄汤：麻黄（去节）9 克、桂枝6 克、杏仁（去皮尖 6 克、炙甘草 3 克。用法：上药麻黄另包，用水 600 毫升，先煮麻黄。煎至 400 毫升时，再加其它三药共煎，取药汁150 毫升为第一煎；然 后再加水250毫升如上法煎取药汁15o毫升为第二煎。将两 次煎
5、取的药汁混合，共300 毫升，分两次服，每次服150毫 升。服药后卧氏盖被以温暖取微汗。服一次即出汗者，可停 服第二次药。如服第一次药后，未出微汗，的过45小时 可继服第二次药。第二次药服后，如仍未出微汗，可再煎一 剂药（煎服法同前）继服。以取微汗为度。有的人服 45 次后才取效。服麻黄汤后，则须多盖些衣被，“温覆”取汗， 不必喝稀粥。主治：风寒之邪伤人皮表，使人产生脉浮紧、无汗、头痛、 身痛、恶寒发热诸症状者，为太阳表实证。凡遇表实证，应 用辛温发汗法来解表散寒。方论：本方以麻黄辛温升散为主药；辅以桂枝辛温助阳，能 助麻黄之升宣，味甘固表，节制麻黄之太散。其证属实，故 必以麻黄为主药而不可颠
6、倒。更佐用杏仁之苦温而降，既温 助麻黄逐邪于玄府（指皮毛窍孔而言），又肃降逆气于肺胃； 更使以甘草之甘平，佐桂枝以和内而拒外。饮入于胃，脾气 散精，上归于肺，输精于皮毛，毛脉合精，溱溱汗出，使在 表之邪随汗尽去而不留，头痛、寒热、气喘、身痛等症自然 得解。此方为张仲景辛温发汗的代表方，示后人以辛温解表 的组方方法。1=1I三三、麻杏甘石汤：麻黄 5 克，杏仁9克，炙甘草 6 克，石24 克。用法：麻黄石膏先煮半小时，打去浮沫后，再入其它药。用 水与麻黄汤近似。主治：麻杏甘石汤出自汉代张仲景的伤寒论。其功效主 要是“辛凉宣泄、清肺平喘”。麻杏甘石汤原本主要用于治 疗风寒入里化热所导致的“汗出而喘
7、”。后来，清代医家柯 韵伯又将其用于治疗“无汗而喘，大热”等病症。目前在临 床上，无论是风寒入里化热或外感风热所导致的病症，也无 论患者表现为有汗还是无汗，只要符合“麻杏甘石汤 证”（肺中热盛、身热喘咳、口渴脉数）便可应用麻杏甘石汤。 另外，急性支气管炎和喘息型支气管炎患者若出现了上述临 床表现也可应用此方。方论：麻杏甘石汤主要具有清肺热、平喘逆（即清肺平喘）的 功效。方中的麻黄重在平喘，兼有宣散疏泄的作用；石膏可 清泻肺热、生津止渴；杏仁能止咳平喘，并可辅佐麻黄降逆 平喘；炙甘草可增进麻黄和杏仁缓和喘咳的作用。四、大青龙汤：麻黄 12 克（去节） 桂枝 4 克（去皮） 甘草 5克（炙） 杏仁
8、6 克（去皮、尖） 生姜9 克（切）大枣10枚（擘） 石 膏 20 克碎）用法：上七味，用水900毫升，先煮麻黄，减200 毫升，去上沫，纳诸药，煮取 300毫升，去滓，温服 100毫升方论：本方是以麻黄汤加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。麻黄汤功能发汗解表，本方加重麻黄则发汗解表之力更强；增加石膏清内热，除烦躁；倍甘草，加姜、枣，是和中气，清热除烦之功。五、小青龙汤：调营卫，助汗源。诸药合用，共奏发汗解表 麻黄（去节）9 克 芍药9 克 细辛3克 干姜3克 甘草（炙）6克 桂枝6克（去皮） 五味子3 克 半夏9克（洗） 用法：上药八味，以水一升，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煮 取
9、300 毫升，去滓，分两次温服。 方论：方中麻黄、桂枝解表发汗，宜肺平喘；干姜、细辛温 肺化饮，半夏燥湿化痰；芍药配桂枝调和营卫；五味子敛肺 止咳，并防诸药温散太过而耗散肺气；炙甘草缓和药性，益 气和中。合用而成解表化饮，止咳平喘之剂。六、小柴胡汤：柴胡12克 黄芩9克 人参6克（或党参912 克） 半夏（洗）9 克 甘草（炙）5 克 生姜（切）9 克 大枣（擘）12枚用法：上药七味，以水1.2 升，煮取600 毫升，去滓，再煎 取 300 毫升，分两次温服。主治：伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食， 心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟疾 黄疸与内伤杂病而见少阳证者。
10、方论：方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清 泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中 为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用， 又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。七、大柴胡汤：柴胡15 克 枳实9克（炙） 生姜15克（切） 黄芩9克 芍药9克 半夏9克（洗） 大枣12 枚（擘） 主治：少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁 郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔黄， 脉弦有力者。方论：方中柴胡、黄芩和解少阳；枳实、大黄内泻热结，芍 药助柴胡、黄芩清肝胆之热，合枳实、大黄治腹中实痛；半 夏和胃降浊以止呕逆，生姜、大枣既助半夏和胃止
11、呕，又能 调营卫而和诸药。诸药合用，共奏和解少阳、内泻结热之功。八、葛根汤：葛根12 克、麻黄9克、生姜9克、桂枝6克、 白芍6克、炙甘草 6克、大枣 4枚。 用法：水煎温服，覆被取微似汗出。 主治：本方主用于治疗伤寒太阳病，项背强几几，无汗恶风 者；或太阳与阳明合病，必自下利或兼发呕者。凡外感风寒 表证，头项强痛波及项背亦僵硬酸楚，脉浮无汗，恶风，下 利或呕者，均可服用。方论：本方实为桂枝汤加麻黄、葛根。加麻黄配桂枝而发太 阳经之汗，以散风寒而解表，君葛根于桂枝汤中，而解阳明 经肌表之邪，以除项背强几几。因太阳已与阳明（项背强几 几、下利、呕均已属阳明）合病，知风寒之邪较重，用药亦 不能只治
12、太阳，而着眼在阳明，以防邪气内侵，故本方以葛 根为主药。前人有”轻可去实，麻黄、葛根之属是也”的记 载。本证为表实证，故加葛、麻二药于桂枝汤中以去其实， 名曰葛根汤而不叫桂枝加麻黄、葛根汤，其方义自明。九、葛根芩莲汤：葛根 15 克 炙甘草 6克 黄芩 9克 黄连9 克用法：上四味，用水约1200 毫升，先煮葛根，煎至1000 毫 升，放入其它药，再煎，煮取400 毫升，分两次温服，每次 服 200 毫升。主治：协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗 出，舌红苔黄，脉数或促。（本方常用于急性肠炎、细菌性 痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。） 方论：方中用葛根专解阳明之肌表
13、，又能升阳明清气，而治 泻利，作为主药。辅佐以芩、连，寒清里热，苦坚里虚，并 燥肠胃之湿。使以甘草甘缓和中，协调诸药。四药相合而成 解肌表、清里热之方，表解里和，不治热，热自退，不治利 利自止，不治喘，喘自平。此为太阳阳明，表里两解之变法。十、五苓散：茯苓 24克、猪苓24克、白术24克、泽泻48 克、桂枝 15 克。用法：共为细末，每次服35克，温开水送下，一日3次。 或用1520克，煎汤去滓服。服后饮热水，温覆出微汗。 近人多改为汤剂，水煎服。主治：本方功能化气利水，健脾祛湿。主治伤寒太阳证病人， 内停水湿，服发汗剂后，表证未解，头痛发热，湿热之邪入 里，内蓄于太阳之腑膀胱，而小便不利，渴
14、欲饮水，水 入即吐，脉浮；及水湿内停而致的水肿、小便短少，或水湿 泄泻、尿少等证。近代也常用于肾炎水肿、胃肠炎吐泻、传 染性肝炎等病小便不利者。方论：本品为利水之剂，近代动物实验证明它有利尿作用。 方中以泽泻咸寒，入水腑，胜结热，为主药；以二苓淡渗利 湿，通调水道，下输膀胱以泻水热，为辅药；用白术健脾燥 湿，助土以制水，为佐药；用桂枝之辛温，宣通阳气，助全 身气化，蒸化三焦以利水，为使药。五药相伍，不但可治膀 胱停水、小便不利之里证，而且同时能解停水发热之表证。 无表证者，也可改桂枝为肉桂 35 克。卜一、白虎汤：知母18克、生石膏3540克（先煎）、甘 草6克、粳米 6克。 用法：本汤的煎服
15、法是先煎生石膏约 10 分钟，然后加冷水， 使汤不烫后，将余药及粳米加入，煮至米熟，则汤成。第一 煎煮取约200 毫升，再加冷水煮取的200 毫升。将两煎的药 汁混合后平分为 2杯，每次服1杯，一日服2次，必要时也 可服3次。甚或昼夜服 4次（2剂）。主治：本方原为治疗伤寒病，发汗后，大热不解，多汗出， 不恶寒，大渴能饮，脉洪大而表现为阳明经证的主方，后世 多用于治疗各种高热性疾病，以及一些具有高热的传染性疾 病出现身发高热，虽出汗很多，但身热仍不退，口大渴，喜 多饮冷水，脉象洪大有力，不恶寒，反恶热，不欲盖衣服， 面红，舌苔黄，尿深黄等症状者。在 50 年代曾以本方或白 虎加人参汤为主，随证加减用于治疗流行性乙型脑炎（暑 温），取得了良好效果，一时传
