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1、高海拔并不可怕一一给即将和打算上高原的朋友一、什么是高海拔按照国际通行的海拔划分标准：1500-350米为高海拔，在这个高度，如果有足够的时间，大多数人 都可以适应；3500-550米为超高海拔，在这个高度，个体的差异决定能 否适应；5500米以上为极高海拔，在这个高度，人体机能会严重下降，有 些损害是不可逆的没有人能在这个高度呆上一年即使藏民和夏尔巴人， 一般也都生活在5500米以下的区域。从实际情况看，生活在低海拔的人一般在海拔00米以下感觉基本正 常，没有明显反应；超过400米，如果有合理的海拔阶梯和足够的时间， 还是能够逐步适应；超it500米后，无论花多少时间都无法完全适应。二、什么
2、是高原反应高原反应是指人到达一定海拔高度后身体为适应因海拔高度带来的 气压差、含氧量少、空气干燥等变化，而产生的一系列自然生理反应。高 原反应症状普遍出现在超过海拔00米以后。快速（如乘飞机）到达00 米以上时，更容易发生高原反应。高原反应一般发生在到达高海拔-12小 时后，少数在-3天后发生，一般-7天内恢复，情况严重的恢复时间可达 2周以上。高原反应较为普遍的表现有胸闷、气短、干咳、头痛、头昏、 乏力、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、失眠、微烧等；多数人会因缺氧而嘴唇 和指甲根发紫，有的人还会因空气干燥而出现皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔 出血等；严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力
3、 减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉 挛等现象。高原反应视个体情况不同症状和程度会有所差异有的只出现上述 单个或少数几个症状有的则多一些;有的反映敏感、强烈，有的则较轻， 甚至几乎没有。我曾见过比较敏感的人在700米就出现轻度高原反应也 接触过攀登6000米级别的雪山却高山反应很弱的人很是感慨人与人之间 差别怎会那么大。三、哪些因素影响高原反应一般来说，影响高原反应的轻重程度、发病率的因素主要有：（一）海拔高度:进入的海拔越高，高原反应越强烈，患各种高山病 的概率也越大。有报道说3500米以下的发病率占7%-51% 3600米-5000 米的发病率达50%。（二）
4、进入方式：进入高海拔的上升速度和幅度，直接影响到高原反 应的强弱。海拔急速升高，比循序渐进的“阶梯升高”反应要强，高山病 患病率高。有报道说，3日内从平原抵海拔200米处，急性高山病发病率为83.5%而由2261米经阶梯适应在7-15天内抵4200米处时，发病率仅为 52.7%。（三）区域和季节：不同的地区，即使同样甚至更高的海拔高度，植 被茂密的地区就比植被稀少的地区反应轻些；同样，在同一区域，空气交 换好的地方就比流通慢的地方（如山谷）强，白天比晩上好些。从季节来说，冬季进入高海拔地区比其他季节患病率高这是因为严 冬时气温降低，大气压随之降低，含氧量进一步减少；而且寒冷会刺激新 陈代谢，增
5、加人体耗氧量，并且容易并发呼吸道感染。（四）个体素质：人对缺氧的适应性，多半依靠一种个体先天素质。 涉及个体素质的因素较多，包括种族、居住地、健康状况、性别、年龄、 体态、精神状态等。在个体素质方面，除了种族、居住地差异，高原反应有“欺男不欺女、 欺胖不欺瘦、欺高不欺矮、欺动不欺静”之说，尽管不是绝对，从实际情 况看有一定根据。究其原因，应该同个体之间红细胞比容、需氧量和耗氧 量的差异有关。个人的精神状态也很重要。乐观者往往反应较轻。有的人 对高原环境不了解又听了一些不恰当的宣传，理压力过大，稍有不适， 就紧张甚至恐惧，结果反应加重。另外，有过高海拔经历，尤其相隔时间 较近的人，高原反应一般轻
6、些。四、哪些人不适宜上高海拔在打算上高海拔之前，一定要对自身状况有全面、准确的认识了解， 不要盲目自信。尤其是第一次上高原者，最好进行一次较为全面的体检， 根据检查结果和医生建议决定自己是否成行。一般来说，凡有明显心、肺、脑、肝、肾等疾病，严重贫血、高血压 病和视网膜疾病患者，以及孕妇，均不宜进入高海拔地区。正患上呼吸道感染并发烧，体温在度以上，或者虽在8度以下，但 呼吸道及全身症状明显者，应暂缓进入高原。儿童正处于身体发育期综合抵抗能力较差，对高原低氧环境十分敏 感，缺氧后比成人更容易引发高原病，而且后果较为严重、持久。根据有 关研究和经验，建议尽量别带0岁以下孩子去高海拔。比较安全的年龄是
7、 在十几岁以上，本人一般按照4岁左右的标准掌握。年龄过大且身体状况不佳的老人也同样不适合到高海拔/。于老年人 身体机能全面退化，免疫力和应对特殊环境的能力下降容易感冒或患上 肠胃病，更容易发生急性高原病。五、上高海拔前的准备上高海拔之前，应当从以下几个方面做好充分的准备：（一）心理准备:实践证明，良好的心理素质是克服和战胜高原反应 的重要法宝。对于高原反应，要在战略上藐视，战术上重视。不要一说去 高海拔，就背上思想包袱，好像要上战场一样悲壮、沉重。首先应当知道，高原反应是正常的生理现象。一般人通过调整都能 够适应高海拔，克服高原反应。每年去高海拔的人多了，男女老幼，不都 平平安安、顺顺利利的回
8、来了。其次，不要把高原反应的痛苦过分夸大前面所说高原反应的症状， 并不是一个人出现那么多症状，每个人的感觉和程度都有区别且并不 是所有人都有明显高反。如果线路、海拔阶梯设计好，个体适应能力强， 可以很小，甚至没有。即使有一些反应，也在一般人可忍受范围，采取有 效措施就会适应、缓解或消失。（二）生理准备:在去高海拔之前，一定要把自己的身体调整到较佳 状态。体检非常必要，在前面已经说了。如果有不适宜上高原的疾病，一 定不要勉强，不要盲目自信。毕竟，比起其他,健康和生命还是第一位的。 如果有些小的疾病，尽量在启程之前抓紧治疗。如果去高原是进行登山、穿越等大强度运动，提前、系统的训练必不 可少。要保证
9、你的体能满足运动需要并有足够的盈余很多人在去高原之 前提前服用肌苷、红景天、西洋参等一些抗缺氧、增强机体免疫力的保健 药物，还是有一定辅助效果的。但此类药物不建议多种同时服用。就个人实践和感觉“肌苷口服液”对于抗高原反应效果更快、更直 接，价格更合适，一般可在启程前-3天服用，并可在高海拔一直服用。 尤其高原反应较重时配以心脑舒口服液、葡萄糖口服液，缓解效果较好， 也是藏区医院对待高反常开的药方之一；红景天（在药房常称为“诺迪康 胶囊”从生物和医学实验、应用上证明对抗疲劳、缓解高反肯定有益， 但效果潜在缓慢、价格不菲。如果使用红景天，一般建议在上高原之前提 前7天以上服用，并可持续服用。（三）
10、知识准备:提前了解掌握高海拔生活、运动、医疗、气候、习 俗等相关知识，对于一个旅行者，尤其是领队非常重要。这些不用多说了 吧。需要强调的是，上高海拔前，充分了解掌握高原适应、高山病等相关 方面的知识，无论对于团队还是每个旅行者都是非常必骑且是必需的。（四）物资准备:高海拔运动，可根据徒步、骑车、自驾等方式的不 同做好相应而充分的物资准备。不管你是驾车还是徒不管是团队还是 个人，建议涉及到基本生存救急的物资尽可能多带些用于小资、FB的 东西，以及可带可不带的物资还是丢在家里吧。作为个人，重点应准备好自己的证件资金基本生活用品、防护用品、 基本药品等，这里亦不再详述。团队活动，如果新人较多，建议带
11、上氧气或氧立得备用，如果到达的 海拔较高、人烟稀少，必要时还要带几支“地塞米松” 前提是你知道 什么时候、怎么用。六、高海拔活动注意事项（一）保持良好的心态:保持良好的心态、乐观的情绪、坚强的自信 心，对于减弱高原反应带来的身心不适十分重要。要有一副平常心，既不 要过于紧张，也不要过于兴奋。如果过于紧张，无谓地忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便慌乱起来， 给自己负面心理暗示，反而会使身体不适加剧，延长缓解时间。其实，许 多高原反应症状都跟心理作用有关。也不要过于兴奋、冲动。初上高原的朋友尤其是乘飞机快速到达者，切忌看到高原、雪山，就心潮澎湃、激动万分、大喊大叫、奔跑跳跃。这 只会导致内分泌失衡、增
12、加心肺负担，加重高原反应。（二）足量饮水:之所以把“饮水”提在这个位置，目的是要大家认 识到在它高原适应中的重要性。不少朋友在高原对饮水并不太在意别 是有的女士，因怕旅途麻烦努力控制饮水。这对保持健康、克服高反是十 分有害的。说一说为什么在高海拔要足量饮水的原因吧：人到达高海拔后,脊髓会很快产生大量新红血球以提高血液携氧能 力，这些新红血球使血液变得粘稠同时，由于空气干燥稀薄呼吸加速， 使体内水分丧失比平原快，这种脱水更加剧了血液粘稠。另外，在缺氧状态下，人体呼吸频率加快，深度加大，引起二氧化碳 超量排出，造成身体体液环境偏碱性，出现“碱中毒”现象。碱中毒会引 起机体离子平衡紊乱，身体组织细胞
13、开始聚集体液，造成身体浮肿，甚至 出现水肿现象，同时也更促使血液趋向粘稠。血液过于粘稠，会导致血液循环缓慢，氧气输送效率低下，全身各个 器官都会因缺氧而出现各种反应，如脑部缺氧导致头痛、头昏、嗜睡，消 化系统缺氧会造成消化不良厌食，肌肉缺氧使活动缓慢乏力，肢端（脚 趾、手指、耳朵等）组织器官微循环缓慢容易出现冻伤，心、肺负担严重 加剧，等等。这些会大大降低身体机能，加重高原反应，并且使恢复更加 困难。另外，由于水份摄入量减少和水肿，肠无法获得足够的水稀释废物， 还会造成排泄困难，甚至导致严重便秘。清楚了吗？在高海拔活动中，足够的饮水能让你维持机体平衡，血 液循环通畅，供氧能力增强，心肺负担减轻
14、，快速排出毒素，从而在很短 的时间内适应高海拔环境，摆脱高原反应痛苦，恢复良好的状况和体能。 毫不夸张地说，水是抗击高反最好的灵丹妙药。那么，喝多少水、怎样喝 才算足量、适宜？ 一般来说，在高海拔每天至少应当4曷5升水，并注意 电解质平衡。水分补充合理与否，可以尿量是否充分、尿液是否清澈、至 少浅黄为判断标准。在高原喝下4-5升水其实不是负担。这些水足够让你喝出很多花样： 除了白开水，还可以在水中加糖（葡萄糖、果糖、蔗糖、蜂蜜等能够 较快地补充能量，增加口感；加入一定的、K、Ca、Mg离子，有助于改 善体液离子平衡;加入维生素泡腾片，能够补充维生素，并减轻“碱中毒” 现象；加入西洋参切片，能提
15、高免疫力，缓解疲劳；加入板蓝根冲剂，能 够增强抵御疾病的能力个人推荐：果珍，感觉综合效果最好；红糖，物美价廉有效。其他可 根据个人爱好、口味适当准备，如c泡腾片、西洋参切片、红景天、板 蓝根等，可以不断调剂。水壶应随身携带（睡觉时可放在手边）随时补满。饮水要多次、每 次少量，不要等到口渴才喝水。为了不影响睡眠，可以从睡觉前个小时开始，逐步减少饮水量，免 得不停起夜引起感冒。当你记住这一点并在高海拔开怀畅饮时，你会惊奇地发高原反应 逃得很快、很远。（三）注意防寒保暖高原天气特点是：气温低，一般海拔每上升00米，气温下降-6C;早晩、昼夜温差大，有些地区早晩温差可达-20C;天气变化快，刚刚 还艳
16、阳高照，很快就可能狂风大作，雷雨冰雹。因此，在高原一定要注意 防寒保暖，谨防感冒。一定要带上足够的防寒衣物，并且勤更衣，加减 衣物一定要及时，做到“宜暖不宜凉”在平原上，加减衣服的习惯是“感 到冷再加”而在高原上，则应该转变为“感到热再减穿衣以不感到热 为标准。如果等觉得冷时才加衣服其实寒气已经开始侵入并刺激肌体发 生反应。建议不论何时，手边多带一件衣服，热了记得脱、冷了及时穿。下车 前、行进中休息、天气发生变化，第一件事就是及时加衣服。另外注意尽量少洗澡、洗头。人在高海拔，身体机能失衡，抵抗力 下降，极易遭到病魔侵害。如果在洗澡、洗头时稍有不慎，就可能患上感 冒，其后果就很难预料了，尤其对于刚到高原还陷在反应期的人。这就是 拉萨许多旅社的洗澡间里都用中英文提醒旅客刚到高原两天内最好不要 洗澡的原因。生命和洁净孰轻孰重，应该一目了然
