营养科制度

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1、一）治疗膳食配制室工作制度（1）治疗膳食配制室负责治疗膳食食谱的编制以及治疗膳食、实验膳 食、代谢膳食的制作和分发工作。（2）治疗膳食配制室应严格执行中华人民共和国食品安全法等 相关法规，保证食品卫生、环境卫生、个人卫生达到标准要求,并且 应建立健全各项工作的规章制度及岗位责任制。（3）营养技师编制治疗膳食食谱应符合营养治疗医嘱的原则,既要考 虑膳食的营养成分、性状和患者的接受程度,也要注意加工方法的选 择以减少营养素损失.（4）专业操作人员应按营养技师编制的治疗膳食食谱完成各种膳食 的称重、调配和烹制等工作。（5）营养技师应遵守营养治疗核对制度，对制作好的治疗膳食的质 量、发放对象检查确认后

2、方可分发.（6）专业操作人员负责治疗膳食的分发及保温工作，实行留样制度。（7）病员餐厅应根据食品管理规范进行营养治疗膳食的管理和储存 执行空气、物品清洁消毒规范,注意仪器设备的维护与保养，做好治 疗膳食的质量监控。（8）营养科应定期组织治疗膳食配制室各类人员的职业道德教育和专 业知识培训,提高医疗服务质量。二）肠内营养配制室工作制度（1）肠内营养配制室应负责肠内营养制剂的配制工作.（2）工作人员应做好个人卫生，进出肠内营养配制室时应更衣，清 洁双手或使用无菌手套进行操作.（3）配制人员应执行“三查七对”制度，根据营养治疗医嘱配制肠内 营养制剂,仪器设备的使用应遵守有关规范。（4）肠内营养制剂的

3、配制应遵守食品卫生和安全的要求，实行留样 制度。配制好的肠内营养制剂应分装入专用消毒过的容器中。（5）营养技师应遵守营养治疗核对制度，对配制好的肠内营养制剂的 质量、发放对象检查确认后方可分发。（6）肠内营养制剂的分发应有交接制度，包括交接双方签名并注明 日期。分发至各病区肠内营养制剂的数量及配制时间应有记录等.（7）根据药品、食品等管理规范进行营养治疗产品的管理和储存，执 行空气、物品清洁消毒规范,注意仪器设备的维护与保养。三）营养科感染管理制度1、肠内营养配制室晓得监控制度：（1）工作人员进入配置室需按六步法洗手，戴口罩、帽子、穿工作服。（2）台面清洁，每次操作完毕，用消毒剂、取专用洁净毛

4、巾擦拭台 面.（3）空气消毒：每日 09：00、15：00 通风两次，每次一小时.每日中 午 12：00-13:00 紫外线空气消毒一小时。（4）营养液灌装容器：一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁,再用热 风循环消毒柜消毒30分钟，温度125C，放消毒柜中保存。（5）监测：每月定期进行空气和营养液灌装容器等监测,每季度做好配制室空气、工作人员手、台面邓生物学监测。按II类环境要求，空 气细菌总数W200cfu /tf,物体表面细菌总数W5cfu /tf,工作人员 手细菌总数W5cfu /tfo2、餐具和烹调用具消毒监控制度（1）餐具和烹调用具清洗执行五道程序：一洗、二刷、三冲、四消毒、 五清洁。

5、（2）消毒方法： 碗筷等餐具在远红外线消毒柜消毒，温度125C，时间为30分钟或 流通蒸汽消毒，温度100C，时间30分钟。 盆、勺邓烹调用具以流通蒸汽消毒，温度100C，时间30分钟或煮 沸消毒 30 分钟.（3）如何回收餐具，应在患者就餐后30分钟内回收消毒.（4）监测:积极配合医院感染办公室或地方疾控中心每三月监测一次。3 、积极配合医院感染控制工作，设感染控制联络员，定期参加相关培 训，展开监测工作。四）营养科值班及交班制度1、为保障医院各项工作顺利进行，营养科实行周六、周日和节假日值 班制度。排班后，值班人员不得随意擅自调换或更改。确因特殊情况 需要调班者，必须向科主任说明，经协调后

6、方可换班。2、值班人员必须按时交接班，值班期间做到不迟到、不早退.3、凡正班时间休息超过一天者，均与接班者当面交接班.4、交接班对象:病危、病重、腹泻、呕吐、特殊病人.危重病人必须 进行床头交班，重点掌握病情。5、交班内容：病人科室、姓名、诊断、营养情况、饮食医嘱、营养 治疗医嘱、特殊病人食谱、注意事项。6、下列情况需对交接班对象写书面交班记录：周六、周日、节假日 及休假日时.7、休假超 1 周须对病危、危重、胃肠镜等特殊检查前和检查日的病 人、特殊病人进行床头交接班。五）临床营养科医师职责（1）在科主任和上级营养医师的指导下，负责营养诊治工作：对患者 进行营养检测和评价、营养诊断,制定营养治

7、疗方案,评估营养治疗效 果,书写营养病历。（2）参加营养查房：初级医师每日营养查房 2 次,中级职称医师每日 查房 1 次，副高级职称以上医师每周查房23 次.（3）参与营养会诊:院内科间会诊须具备中级职称以上资格，院外会 诊须具备副高级职称以上资格。（4）完成营养门诊工作：营养门诊开诊次数不少于5 次/周。（5）参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展患者和院内医务人员的营养宣教工作。六）临床营养科主任职责（1）负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是临床 营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。（2）负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、工作制度、质量检 查标准

8、等，并监督执行。（3）负责组织开展营养诊疗工作.开设营养门诊、参与疑难病例的营养会诊，参加营养查房以及组织科室病例讨论等。（4）负责指导、检查营养医师的营养诊疗工作。（5）负责组织开展临床营养科学研究，带领全科学习和应用新知识、 新技术,提高业务水平。（6）承担教学、指导实习和进修带教，组织在职人员业务培训与技术 考核等专业教育工作。七）临床营养科技师职责（1）在营养医师的指导下，协助营养诊疗工作。（2）负责对患者进行营养检测和评价的具体操作:体格测量，实验室生化指标的检测、营养素摄入量的计算、营养食谱编制等工作.（3）根据营养治疗医嘱配制治疗膳食食谱等，指导、监督专业操作人员完成对营养治疗产

9、品及食材进行加工处理。（4）负责对本科室内各种仪器设备进行日常维护保养和消毒 ,建立使 用、维修档案,定期进行质量控制.（5）负责营养治疗制备部门的食品安全及卫生等相关制度的管理 ,做好开餐前检查工作。（6 ）参与科研工作,完成继续教育和专业培训要求。八）营养科护士职责（1）在科主任领导下，协助膳食医嘱和营养治疗医嘱的有效执行.（2）协助营养技师做好治疗膳食餐前尝检工作。（3）负责各病区监督住院患者使用治疗膳食 ,确保营养治疗医嘱的有 效执行。（4）协助科室的医院感染预防与控制工作。（5）参与科研工作,完成继续教育和专业培训要求。九）营养门诊工作制度（1）临床营养科每周应至少开设营养门诊5 个

10、单元。（2）营养医师应做好开诊准备工作，按时出诊，坚守岗位。（3）营养医师应规范书写营养门诊病历，耐心解释患者提出的有关营 养治疗及预防保健等方面的问题。（4）营养医师在营养门诊时着装整洁，严肃认真,遵守各项工作行为规范，保持医务人员的职业道德。（5）营养门诊内的设备设施应当由专（兼）职人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒,建立使用、维修档案，定期进行质量控制。（6）营养门诊应按医疗机构收费标准规定合理收费。十）营养查房工作制度（1）营养医师应对采取营养治疗的住院患者实行查房制度，对建立 营养病历的住院患者实行查房制度。（2）营养医师每日按时查房，询问病人情况,仔细查体，认真阅读和 书写病程

11、录、营养病历，根据患者病情变化以及个体情况调整营养治 疗方案，做到临床营养治疗与临床医疗密切结合,促进病人康复.（3）营养医师应耐心解释患者提出的有关营养治疗及预防等方面的 问题.（4）营养医师在营养查房时应着装整洁 ,严肃认真,遵守各项工作行 为规范，保持医务人员的职业道德.十一）营养治疗医嘱执行工作制度1）营养医师进行营养风险筛查和评定,根据患者病情变化以及个体 情况，负责营养治疗方案的制定，开具营养治疗医嘱 （2）病员餐厅值班经理负责汇总营养治疗医嘱 ,将患者所用药品和非 药品类营养治疗产品录入医院收费系统后,再将营养治疗医嘱分发至 营养治疗各制备部门，统一制备治疗膳食和肠内、外营养制剂

12、。3）营养技师根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂及编制治疗膳食 食谱，指导专业操作人员完成对营养治疗产品及食材进行加工处理4）营养配（送）餐员遵守营养治疗核对制度，对配制好的治疗膳 食和肠内营养制剂的质量、发放对象检查确认后方可分发。（5）营养护（技）师应至各病区监督住院患者使用治疗膳食和肠内、 外营养制剂的情况，确保营养治疗医嘱的有效执行。十二）营养会诊制度1、营 养 医师在 接 到会 诊邀 请和 会诊电 话 后，了解受邀 会诊情况后，前往会诊.2、院 内 普通会 诊 须在 约定 会诊 时间 48 小时没前往 会 诊科室，向临床科室医生和病人了解并分析病情，根 据病情提出营养治疗方案，并书面记录。3、院 内 急 会 诊 是 指 急 危 重 症 和 疑 难 患 者 ,由 医 务 部 组 织的会诊,接到会诊通知后，经科室领导同意 ,由主治以 上（含主治）医生按时前往会诊，根据病情提出营养治 疗方案。4、院外会诊，必须征得科室主任同意 ,报医务科审批后 方可前往。