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1、超声和临床方法估计胎儿体重的比较(一 )作者 :胡明英刘希莲刘茹辛于红梅李振荣摘要目的：用超声和临床方法，四个公式估计胎儿体重，以比较其准确性。方法：用超声和临床方法对425 例单胎头位无并发症的孕妇在第一产程估计胎儿体重，并与出生时实际体重进行比较。结果：425 例中，胎儿体重从20004500g，平均误差从7.3 6.1%到 13.2 8.2%。除公式 外其它公式所估计体重无明显差异，而公式 与其它公式所得体重差异显著。结论：公式 是最精确的估计胎儿体重的方法。关键词：胎儿体重；估计；超声检查AbstractObjectiveTodeterminetheaccuracyofvariousm
2、ethodsforestimatingfetalweightatlabor.MethodFetalweightpredictedbydifferentmethods,thesemethodswereultrasoundandclinicalmethods.ultrasoundmethodsusedequations and ,clinicalmethodsusedequations and .Weevaluatdprospectivelythefourequationsforaccuracyindeterminingfetalweightduringlabor.examinationwer e
3、perfomedon425pationsat3542weeksgestionwithsingletoncephalicpresentationwhohadnocomp licationofpregnancyinthefirststageoflabor.scatterplotsofactualbirthweightversusestimatedweight wereproducedwithdataforthefourequations.Resultsofthe425babiesstudies,thebirthweigtrangedfrom2000gto4500g,themeanerrorfort
4、hequationsrangedbetween7.3 6.0%to13.2 8.2%,therewasasignificantdifferencebetweenthefirstandtheotherequations.Conclusionthefirstequationisthemostaccuratemethodforpredictingfetalweightforpatientsinlaboratterm.Keywordsfetalweight;prediction;labor;ultra胎儿体重是决定分娩能否正常进行的要素之一， 胎儿体重的估计是产程中经常的估计， 估计的准确与否关系到产
5、程处理的正确性， 本研究选用常用的超声和临床方法， 四个公式估计胎儿体重，旨在找出更为精确的估计胎儿体重的方法。1.材料与方法对 425 例单胎头无妊娠并发症、 未破膜、 分娩第一产程的孕妇， 用表 1 中的四个公式估计胎儿体重。孕妇年龄从 2438 岁，平均 265.3岁。孕龄从 3542 周，平均 38.1 1.8周。公式为超声估计（ 1，2）测量的径线为：胎儿的双顶径（Biparietaldiameters,BPD ），股骨长度(Femurlangth,FL)和腹围 (Abdominalcircumference,AC) 。公式 为临床估计，（ 3）测量的径线为：母体的腹围 (Abdom
6、inalgirth,AG) 和宫高 (Symphysisfundalheight,SFH)临床的估计由专人进行测量， 测量前孕妇排空膀胱。 然后四个公式所得体重与出生时得到的实际体重进行比较。用回归分析进行相关性的比较。2.结果425 例胎儿体重从20004500g, 见表 2，平均误差从公式 的 7.3 6%到公式 的 13.2 8.2%，如表4 所示，公式 、 、 无明显差异，而公式 与 、 、 相比差异显著P‹0.05 ，证明公式 是最准确的估计胎儿体重的方法。所有公式中的60%80%的估计体重在实际体重的15%左右， 72%93%在实际体重的600g内，详见表3。3.讨论研究表明：公式 是最精确的，精确性之差异可能是由于产程中胎头衔接或枕后位时偶然的 BPD 测量困难所致。而辨认静脉导管和胎儿胃部没有困难，这保证正确和高度重复地测量 AC，并且 FL的测量亦无困难，但需要强调的是；虽然超声估计准确性高于临床估计，但差异并非非常显著， 临床估计仍有一席之地， 尤其在无超声条件的情况下， 产科医生应鼓励培养和掌握临床估计的方法，不要过分依赖超声检查。
