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1、中 华 人 民 共 和 国水 域 滩 涂 养 殖 证 申 请 表申请人： （印章）填表日期： 年 月 日中华人民共和国农业部监制个人申请姓名身份证号码联系电话邮政编码手机个人住址单位申请（个人不填写）单位全称法定代表人姓名身份证号码联系电话邮政编码手机单位地址申请人类型（在“”内划“”，下同）以水域、滩涂养殖生产为主要生活来源的由捕捞业转产从事养殖业的因规划调整，另行安排养殖水域、滩涂从事养殖生产的其他申请登记类型初始登记 变更登记 期限延展水域、滩涂所有制性质国家所有 集体所有水域、滩涂类型淡水水域、滩涂 海水水域、滩涂 拟采取的养殖方式（最多选三项）池塘 大水面放养 围栏 工厂化筏吊式 滩
2、涂底播 网箱 申请登记的水域、滩涂位置坐落 省（自治区、直辖市） 市（自治州） 县（区、市） 乡（镇） 村水域、滩涂面积.公顷（精确到小数点后三位，整数的或不足三位的用零补足，前面空格划“/”线）申请（或延展）水域滩涂养殖权期限 年 月 日至 年 月 日水域、滩涂地理坐标及四至范围东至西至南至北至第1页共3页水域、滩涂界至图图号测绘机构出具水域、滩涂界至图粘贴处（加盖骑缝章） 申请人应同时提交：一、法人、组织资格证明或个人身份证明（身份证和户口簿）复印件一份（并出示原件）；二、使用国家所有的水域、滩涂从事养殖的，应提交一式三份具有测绘资质机构出具的水域、滩涂界至图，一份粘贴此页上（加盖骑缝章）
3、，当地个人申请使用水域、滩涂面积在3公顷（含3公顷）以下的，可以用手工绘制图；使用集体所有的水域、滩涂从事养殖的，应提交承包经营合同复印件三份（并出示原件）。我单位（或本人）已经阅知水域滩涂养殖权登记（变更、延展）申请程序和所需材料，并承诺以上填写内容和提供的相关材料均真实有效。申请人签字或盖章：年 月 日第2页共3页以下内容由县级以上渔业行政主管部门及同级人民政府填写县级以上地方人民政府渔业行政主管部门意见受理 不受理不受理主要理由： 经办人： 年 月 日权属核查情况（书面审查和实地核查）通过 不通过不通过主要理由： 核查人（两人以上）： 年 月 日公示情况 年 月 日至 年 月 日在 公示公示结果：通过 不通过不通过主要理由：经办人： 年 月 日核准养殖方式池塘 大水面放养 围栏 工厂化筏吊式 滩涂底播 网箱 核准水域、滩涂面积.公顷核准水域滩涂养殖权期限 年 月 日至 年 月 日水域滩涂养殖证编号 府（ ）养证20 第 号渔业行政主管部门审核意见 （印章） 年 月 日同级人民政府审批意见 （印章） 年 月 日申请人领取证件记录我单位（或本人）已领取水域滩涂养殖证。申请人（或法定代表人）签字： 年 月 日备注第3页共3页
