呼 吸 系 统 疾 病 习 题

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1、呼吸系统疾病 习题一、判断题:1. 活动性肺结核的化疗原则是:早期、联用、足量、规律、全程()2. 胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌()3. 肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延氏()4. 肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线()5. 肺部某处语颤增强,则听觉语音传导一定增强()6. 胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生()7. 肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行()&肺部听到捻发音,则一定是病理性的()9. 胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌()10. 结核病的免疫主要是体液免疫()答案:1. V 2. X 3. X 4. X 5.6. X 7. P 8. X 9

2、. 710. x二、填空题1呼吸衰竭的诊断:有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病,PaO: 不伴或伴PaCO: ( 1或II型)。2. 肺性脑病患者烦躁不安时,应慎用或禁用:。3. 干啰音_般分为和两种4. 支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及。答案:1 50nmiHg2. 镇静安眠类药物3. 鼾音哨笛音4. 平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多三、选择题A1型题(单个最佳选择题)1. 诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项A. 口细胞总数和中性粒细胞均增高 E.肺部湿性啰音C. 咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案:C2. 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.

3、 缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C. 血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案:A3. 下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A. 肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音E.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案:C4. 肺心病的首要死亡原因是B. DICD.心律失常B.夜间阵发性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难A. 肺性脑病C. 上消化道出血E.休克答案:A5. 支气管哮喘的临床特征是A. 反复发作阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案:A6. 肺炎球菌肺炎炎症消散后

4、常见的是A. 肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变答案:C7. 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主 要基础是:A. 血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C肺小动脉炎D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案:B8. JI起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高圧症E.支气管哮喘答案:A9. 慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突

5、下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案:C10. 下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案:A11. 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案:E12. 支气管扩张患考大咯血时,最关键的抢救措施在于A. 止血B.输血C.吸氧D.输液E.保持呼吸道通畅防止窒息答案:E13. 肺心病心电图诊断的主要依据为A. 窦性心律不齐 B.QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房

6、肥大答案:D14. 下列那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺答案:B15.11型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案:B16. 下列哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数夭,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D. 夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发纣表现答案:B17. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E. 胸片示肺纹理增粗答案:

7、B18. 肺气肿时,其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫纟甘E.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重答案:E19慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A. 低钾低氯性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 稀释性低钠血症答案:A20慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现A. 双肺底湿啰音B. 肝肿大和压痛C. 双下肢水肿D. 胸腔积液E. 肝颈静脉回流征阳性答案:A21. 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A. 卧床休息、低盐饮食B. 使用小剂量强心剂C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂D. 应用血管扩

8、张剂减轻心脏负荷E. 积极控制感染和改善呼吸功能答案:E22. 有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A. 每年发作至少3个月,持续10年以上B. 每年发作至少1个月,持续2年以上C. 每年发作至少2个月,持续3年以上D. 每年发作至少3个月,持续2年以上E. 每年发作至少&个月,持续4年以上答案:D23. 慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是A. 应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案:E24. 急性肺脓肿最具特征的症状是A. 畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案:C25. 确诊肺

9、结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案:D26. 治疗成人呼吸岩迫综合征(ARDS)最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案;B27. 结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型(I型)变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应(I【型)答案:D28. 肺结核大咯血时,应采取体位是A. 健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案:B29对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A. 抗感染治疗B.支气管肺

10、泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案:D30. 对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检答案:E31. 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案:E32. 医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案:E33. 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案:CA2型题(病例摘要型最佳

11、选择题)34. 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可 能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案:A35. 某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡,下列哪一项血气分 析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A. PaCO2| PH,血淸氯TB. PaCO:T PH!血清钾T 氯J,C. PaCO:T PHT 血淸钾TD. PaCO:T PHf 血淸钾l 氯IE. PaCO:T PH?血淸钾l 氯T答案:B36. 某年轻另性患者劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。查体:大汗淋 漓,呼

12、吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A.胸腔积液C.右侧张力性气胸B.干性胸膜炎D.肺气肿E.大叶性肺炎答案:C37. 60岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明显紫绍,呼吸10次/分,心率120次/分,BP 120.SOmmHg, PaO: 33nimHg. PH 7.29,最主要的抢救措施是A.可拉明静脉滴注C. 5%碳酸氢钠静滴B. 多巴胺静脉滴注D. 呼吸机辅助呼吸E. 卩2受体兴奋剂喷雾吸入答案:D38. 女性,35岁。喘息、呼吸困难发作1夭,过去曾有类似发作史。査体:气促、发绡,双 肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无

13、效。对该病人 除立即吸氧外,还应立即给予的治疗措施为A. 联介应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B. 联合应用抗生素静脉滴注C. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入E. 5%碳酸氢钠静脉滴注答案:C39. 女性,28岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院査体:贫血貌,胸骨左缘3 4肋间4/5级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾大肋下2厘米,血培养两次阳性。入院后第3夭突感呼 吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是A. 室间隔缺损合并急性心衰B. 室间隔缺损合并肺部感染C. 室间隔缺损合并支气管扩张症D. 感染性心内膜炎介并急性肺栓塞E. 感染性心内膜介并肺部感染答案:D40. 男性

14、,&2岁,既往有慢性支气管炎病史10余年,一周前因感冒后咳嗽加重,査体:神 志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH 7.30, PaO: 50mmHg, PaCO: SOnmiHg. 下列治疗措施正确的是A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注毛花昔C(西地兰)C. 静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗答案:E41. 男性,60岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO:30mmHg, PaCO: 60mmHg”吸氧后神志不清,血气分析:PaO: 70nimHg, PaCO: SOnimHg.该患者病情 恶化的原因最可能的是A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭答案:C42. 男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3夭入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30 余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A. 心电图检查示ST-T改变B. 心电图检查 Rvl+Sv51.02nimrC. X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D. 胸部正位X线检查时心尖上翘E. 肺功能检查示弥

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