疾病控制副高级考试题库附知识点.doc

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1、1、为评价乙脑疫苗的效果,随机确定某地1000名儿童接种该疫苗,并随访三年,结果95的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言,以下哪一个结论最正确()。 A.疫苗效果很好,因为有很高的保护率B.疫苗效果很好,因为有很高的效果指数C.尚不能下结论,因为没有观察未接种者D.尚不能下结论,因为没有作假设检验E.尚不能下结论,因为不知血清抗体滴度答案:C2、伤寒沙门菌的致病特点是()。A.不引起菌血症B.只在肠道内繁殖,引起肠道病变C.疾病全程均可取粪便进行微生物学检查D.病后可长期排菌E.病后获得短时间的免疫力 答案:D病人和带菌者是伤寒的传染源。病人从潜伏期末即可排菌,少数病例能持续3个月以上。排菌时

2、间在3个月以内的称为暂时带菌者,3个月以上的称为慢性带菌者,慢性带菌者可长期甚至终身带菌。3、确定传染病检疫期的重要依据是()。 A.病情的轻重B.潜伏期的长短C.有无后遗症D.治疗的早晚E.病程的长短答案:B4、百日咳病后或免疫接种后的免疫力主要依靠()。A.细胞免疫B.血清IgGC.血清IgMD.血清IgAE.气管黏膜局部sIgA答案:E百日咳感染后的免疫主要是以局部黏膜免疫为主。5、属于传染病防治法规定的乙类传染病是()。A.霍乱B.风疹C.丝虫病D.血吸虫病E.流行性感冒答案:D乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、

3、狂犬病、流行性 乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。6、某幼儿体弱,医生在给接种麻疹疫苗的同时,肌内注射一支免疫球蛋白,其作用是()。 A.相互促进B.互不影响C.影响免疫球蛋白的效果D.影响接种效果E.易出现过敏反应答案:D7、男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()。A.腹部B超B.肝功能C.凝血酶原时间、活动度D.血氨E.以上都是答

4、案:E8、慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎()。A. ALT正常上限10倍 B.CH3500UL C.PTA 5070D.A34gL E.BIL正常上限5倍 答案:E当某一肝病患者出现以下表现时,应高度警惕重型肝炎:1、极度乏力和严重的消化道症状。2、神经、精神症状(如嗜睡、性格行为改变、烦躁不安、昏迷等)。3、有明显出血倾向:鼻衄、牙龈出血不易止住。4、黄疸迅速加深伴有中毒性鼓肠、肝臭等。5、化验检测时PTA40%,Tml大于正常10倍。凝血酶原时间PT和凝血酶原活动度PTA是诊断重型肝炎的重要依据。ALT:丙氨酸氨基转移酶。AST:门冬氨酸氨基转移酶疾病诊断根据国际工作小组1

5、994年底在世界胃肠病大会上建议的原则,我国肝病专家在1995年第五次全国传染病会议上。轻度相当于原先认识的慢性迁延型或轻型慢性活动型,临床上病情较轻,生化指标仅12 项轻度异常。 中度相当于原慢性活动型肝炎的中等病理改变者,其症状、体征、实验室检查结果居于轻、重度之间。重度有明显而持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀及便溏等,可有肝病面容,肝掌,血管痣和肝脾肿大而排除其他原因引起者,临床上无门脉高压症证据,血清ALT反复或持续升高,白蛋白减低或白/球比值异常,蛋白电泳丙种球蛋白明显升高。凡白蛋白ALb85 5mmol/L,凝血酶原活动度PTA6040,3项中只需一项达标者,即可诊断为慢性肝炎重

6、度。白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb)是由肝实质细胞合成,在血浆中的半寿期约为15-19天,是血浆中含量最多的蛋白质,占血浆总蛋白的40%-60%。胆红素属于二甲川胆色素(biladiene,BIL)的一种胆汁色素。是由红细胞中的血色素所制造的色素。9、多项选择题下列关于HBV叙述正确的是()。 A.属于嗜肝DNA毒B.人是其自然宿主C.可以整合入宿主基因组D.患者血清中不含有病毒颗粒E.其聚合酶有逆转录活性 答案:A, B, C, E10、关于健康的描述,错误的是()。 A.健康是一种基本人权B.人民健康水平的问题影响社会的发展C.社会经济与国民健康具有互动作用D.健康不属于社会保

7、障的范畴E.保障健康需要政治行动答案:D健康属于社会保障的范畴,医疗保险就是一种形式。11、分层抽样要求()。A.层内变异大B.层内变异小C.各层的特征等于总体的特征D.层间变异大,层内变异小E.样本含量多于单纯随机抽样样本量 答案:D12、日本血吸虫病的临床表现中,下列哪句叙述是错误的()。 A.急性血吸虫病可有间歇性发热B.流行区的日本血吸虫病以急性发病多见C.晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见D.日本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症E.急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多 答案:B13、对细菌性食物中毒的治疗最重要的是()。 A.卧床休息B.床边隔离C.可暂禁食D.口服或静脉给抗生

8、素E.对症治疗答案:E14、1994年世界卫生组织所属国际癌症研究中心(IARC)已将幽门螺杆菌列为()。 A.第一类生物致癌因子B.第二类生物致癌因子C.第三类生物致癌因子D.第四类生物致癌因子E.以上A和B两项 答案:A幽门螺杆菌为第一类生物致癌因子,引起胃癌。15、重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为()。 A.40%以下B.60%以下C.50%以下D.20%以下E.30%以下 答案:E16、普查的优点是()。 A.适于患病率低的疾病调查B.最不容易出现漏查C.确定调查对象简单D.能较快得到发病率E.调查技术和检测方法统一,容易保证调查质量 答案:C17、患者,男性,8岁,居住于农村。

9、因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6,伴头痛,大便每日23次,稀便。近两天来体温持续在39以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2,R20次min,P88次min,BP9060mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿。颈有抵抗,克氏征()。化验结果提示:血WBC12109L;中性88%,脑脊液压力240mmH2O,白细胞90109L,糖2.6mMmolL,氯化物112mmolL,蛋白定量0.54gL血清凝集溶解试验效价1:400,哪种诊断可能性大()。 A

10、.中毒性菌痢(脑型)B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)C.钩端螺旋体病(脑膜炎型)D.结核性脑膜炎E.病毒性脑膜炎F.隐球菌性脑膜炎 答案:C18、孕妇感染流行性腮腺炎后,病毒可通过胎盘导致胎儿先天感染,从而引起胎儿哪种不良后果()。A.早产B.死亡C.畸形D.先天性心脏病E.后天发育不良 答案:C19、不以内毒素、外毒素为致病物质的细菌是()。 A.绿脓杆菌B.炭疽杆菌DC.布氏杆菌D.结核分枝杆菌E.白喉棒状杆菌答案:D结核分枝杆菌的毒力与所含的复杂的脂质成分有关。20、多项选择题抽样调查的基本原则是()。 A.尽量选择发病率低的疾病B.选好研究因素C.样本必须足够大D.抽样必须随机化E.所

11、选择的目标人群总人数不很多 答案:C, D1、用硫双二氯酚(别丁)治疗并殖吸虫病目前常用的有效剂量、疗程为()。 A.每日40mg/kg,连服5天B.每日50mg/kg,隔日分次服,15个治疗日为1个疗程C.每日100mg/kg,连服3天D.每日150mg/kg,连服2天E.每日25mg/kg,连服7天 答案:B硫氯酚对并殖吸虫囊蚴虫有明显杀灭作用,可能对虫体有麻痹作用,疗程长,剂量为每日50mg/kg,分3次口服,连服1015日,或隔日口服,2030日为1个疗程。治疗脑脊髓型为23个疗程。副作用主要有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、荨麻疹,偶见中毒性肝炎。22、男,42岁,教师,几天来发热,头

12、痛,口服感冒药,T39,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿。关于处理措施,哪项不正确()。 A.对症治疗B.积极防治并发症C.尽快正确诊断D.用抗生素E.隔离病人 答案:E23、用某新药治疗急性腹泻患者31例,一周后痊愈25例,由此可认为()。 A.新药疗效好B.该新药疗效一般C.该新药只有近期疗效D.此治疗例数少,可用置信区间推论治疗情况E.无法说明该新药疗效是否有意义答案:E 24、男,57岁。患乙型肝炎8年,神志恍惚一周来院。检查发现:巩膜黄染,精神错乱,醒时可应答问话,有幻觉出现,扑翼样震颤阳性,肌张力增加,锥体束征阳性,脑电图异常。属肝性脑病哪一期()。

13、A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期答案:D 25、治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物是()。 A.吡喹酮B.二氯尼特C.阿苯达唑D.甲苯咪唑E.二乙碳酰氨嗪(海群生)答案:C26、女性,15岁。因持续发热10天A院。患者10天前起发热,T38左右,3天后升至40,持续高热,曾自服“消炎药”23天未退热。查体:T40,P102次min,R20次min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝,脾肋下各及1cm,质软。此时培养阳性率最高的是()。 A.血培养B.尿培养C.大便培养D.骨髓培养E.痰培养答案:D27、男性,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体检:体温39.4

14、,脉搏92次min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.0109L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50g。下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义()。 A.肥达反应是否阳性B.白细胞总数减少程度C.肝脾肿大程度D.动态观察嗜酸性粒细胞计数E.体温高低答案:D 28、多项选择题关于分层抽样叙述哪些是正确() A.抽样误差较小B.样本代表性好C.需要知道总体的数量D.样本在总体中分布均匀E.样本分布存在某种规律性时不宜使用答案:A, B 29、阿米巴痢疾在疫情管理上属何类传染病()。 A.甲类B.乙类C.丙类D.急性传染病E.不属于法定管理传染病 答案:B30、多项选择题肺炎球菌的生化反应特征主要有()。 A.分解葡萄糖、麦芽糖

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