内科消化系统习题综述

《内科消化系统习题综述》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科消化系统习题综述（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、消化系统疾病习题一.名词解释1 .肝肾综合征2 .肝性脑病3 .胃泌素瘤4 .胰性脑病5 . Grey-Turner 征6 .中毒性巨结肠7 .胰腺假性囊肿二、填空题1 .腹泻多见于 型肠结核患者，便秘则多见于 型肠结核患者。2 . 肝性脑病的临床分期是一，。3 .肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有 , , 。4 . AFP诊断原发性肝癌的标准是： , , 。5 .原发性肝癌按大体形态分型可分为： , , , 。6 .消化道出血一般出血量达到 可出现黑便，超过 可引超过呕血，超过 可 引起血容量不足的表现。7 .上消化道大量出血后，多数患者在 小时内出现低热，但一般不超过 。C, 持续 天降至正

2、常。8 . 急性溃疡中，烧伤者所致/I称为 ,中枢神经病变所致者特称为 。9 .消化性溃疡的X线征象有直接与间接两种： 为直接征象，、 、 为间接征象。10、溃疡性结肠炎的主要临床表现为 、。11 . 肝昏迷的诱因包括：、。12 .目前认为与 慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为 。13 .肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是_。14 .胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达 块以上。15 .肝硬化 腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选。16 .上消化道出血 的特征性表现是：、。三、是非改错题：1 .肠结核发生的部位主要位于

3、升结肠和盲肠。2 .溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。3 .原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、 继发感染。4 . AFP诊断原发性肝癌的标准是：400科g/m持续4周， 250科g/m的中等水平持续 8周。5 .肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。 四、选择题A型题1.目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：A.幽门螺杆菌B.空肠弯曲菌C.十二指肠液反流D.非管体类消炎药物E .食物不洁2 .下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征A.腹壁静脉曲张B.腹水C.食道静脉曲张D.脾脏肿大E.肝病面容3 .消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作

4、用在壁细胞哪一环节：A.组胺H2受体B.胃泌素受体C.腺昔环化酶D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E.胆碱能受体4.下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？A.内镜检查B. X线气根双重胃肠造影C.幽门螺杆菌检测D.血清胃泌素和胃液分析测定E.上腹部周期性和节律性疼痛的病史5.下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征？A.女性，75岁。长期患类风湿关节炎，服用泰普生（Naproxen）治疗。表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔B.男性，30岁。有烧心感和腹痛。内镜发现严重糜烂性 食管炎，十二指肠疤痕和十二指肠 球后溃疡C.男性，30岁。因上消化道出血而收住入院

5、。内镜显示十二指肠球部 溃疡上覆盖血痂。胃窦活检组织 尿素酶试验（+ ）D.男性，60岁。主诉消化不良和腹泻。20多年前因十二指肠溃疡行 迷走神经切除术血清胃泌素水平升高E.女性，25岁。严重烧心感。正服用 奥美拉陛治疗，20mg/qd,有间歇性腹泻。血清胃泌 素水平轻度升高6.大肠癌确诊的最好方法：A. X线钢剂灌肠B.腹部CTC.粪隐血检查D.结肠镜检查E.血清癌胚抗原7.根据罗马n标准，诊断 功能性消化不良 时其相关症状在过去的一年中持续或反复发作累 计超过：A. 4周B. 8周C. 12 周D. 16周E. 20 周8.病毒性肝炎 是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确 与

6、肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？A.乙型、丙型和丁型三种8 .甲型、乙型和丁型三种C.乙型、丁型和戊型三种D,乙型、丁型和庚型三种E.甲型、戊型和庚型三种9 .肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是A营养吸收障碍B脾功能亢进C骨髓造血功能低下D上消化道出血E肝肾综合征10 .下列哪种疾病门脉高压最显著A肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C血吸虫性肝硬化D布加综合征E心源性肝硬化11 .下面那个不是肝硬化腹水形成的原因A门脉压力增高B钠水过量潴留C低蛋白血症D球蛋白降低E肝淋巴液生成过多12 .结核性腹膜炎 常见的并发症是：A.急性肠穿孔B.慢性肠穿孔C.肠痿D.肠梗阻E.腹腔脓肿13.结核性腹膜炎诊断

7、困难时，具有确诊价值的是A. X线检查B .腹部B超C.腹腔镜检查活检D. 腹水检查E.结核菌素试验14.肝性脑病时应用 乳果糖口服其主要作用机理是：A乳果糖呈酸性，增加氨的排除B.促进胃肠蠕动，使有毒物排出C.分解成乳糖和果糖使氨生成减少D.使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收E.乳果糖与氨结合，促进氨的排出15.我国肝性脑病最多见的病因A.血吸虫性肝硬化B.中毒性肝炎C.原发性肝癌D.病毒性肝硬化E.药物性肝炎16.肝性脑病患者出现肝臭的原因是：A. r-氨基丁酸B.苯丙氨酸C.酪氨酸D.甲基硫醇E.短链脂肪酸17.肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是A.动物蛋白B.蔬菜，水

8、果C.碳水化合物D.植物蛋白E.蛋白质40克以上/天18 .原发性肝癌下列临床表现哪项最重要：A .食欲减退、消瘦B .黄疸进行性加重C.肝区持续性疼痛D.肝硬化表现E.肝脏进行性增大19 .在排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：A. 500 d g/片续 2 周B . 500 d g/特续 4 周C. 200科g/的续4周D. 200 d g/L#续 6 周E. 100 科 g/L#续 4 周20.治疗原发性肝癌目前首选的方法是：A.化学治疗B.放射治疗C. 免疫治疗D.中医治疗E.手术治疗21、女，48岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适6年，体查无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄，可透

9、见黏膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为：A .慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.溃疡D.早期胃癌E.贫血22.上消化道出血并肝昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成A .弱碱性液灌肠B.弱酸性液灌肠C.中性液灌肠D .肥皂水灌肠E. 50%MgSO4 导泻23.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2. 6mmol/L钠136mmol/L血氨146. 7mmol/L血PH7. 4 ,宜选用药物是A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.乳果糖E.左旋多巴24.下列哪项不是肝昏迷的诱发原因A.消化道出血B.腹水排放C.低盐饮食D,麻醉剂应用E.利尿剂应用25 .肝硬化并发自发性腹膜炎错误的是

10、A.早期、足量和联合应用抗菌素B.腹腔内注射抗菌素C. 2 3种抗菌素联合应用D.用药时间不少于 2周.E .等待腹水（或血液）细菌培养结果回报后应用抗菌素26.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：A .尿素氮测定B .网织红细胞计数C.血红蛋白浓度测定D. 血细胞比容E.血沉测定27 .上消化道大量出血伴 休克时，最紧急和首要的措施是：A.头低位和吸氧B .积极补充血容量C.紧急胃镜检查明确诊断D.冰盐水洗胃止血E.去甲肾上腺素胃内滴入28 .治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效A.安络血肌肉注射B.维生素 K静脉注射C.静脉应用垂体后叶素D.冰盐水+去甲肾上腺素 洗胃

11、E.三腔二囊管压迫29 .消化道大出血是指短时期内出血量多于：A. 500mlB. 750 mlC. 1000 mlD. 1250 mlE. 1500 ml30.男，48岁，上腹痛，饱胀感，暧气，食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A.促胃动力药B.抑酸药C.抗酸药D .根除幽门螺杆菌三联药E.胃粘膜保护药31 .女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、暧气半年，伴 失眠、抑郁。经检查排除了食 管、胃肠、肝胆胰器质性病变和 糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时 间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不

12、适用A.避免高脂肪饮食B.促胃动力药物C.抗抑郁药物D.抑酸药物E.红霉素32.肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是A.食管静脉曲张破裂出血B.合并肝癌破裂C.合并消化性溃疡急性穿孔D .门静脉血栓形成E.合并急性腹膜炎33.男性，64岁，有乙型病毒性肝炎 史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消 瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏 120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹 水。最可能是A.结核性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.原发性腹膜炎34.男，42岁，肝硬化病史10年

13、，消化性溃疡病 史4年，1小时前突然呕血约1200ml来 诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg,尿少，该患首先应采取的紧急措施是A.升压药提高血压B.抗纤维蛋白溶解剂止血C.急诊内镜检查明确出血部位D.三腔双囊管压迫止血E.迅速补充血容量35.男性，68岁。患医学全.在线肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗， 无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药36.男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/

14、40mmHg, P124 次/分，Hb60g/L。估计出血量是A.小于 500mlB. 500 800mlC. 800 1200mlD. 1000 1500mlE.大于 1500ml37.男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便， 2小时前 出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。Bp80/50mmHg ,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在 4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物38.女，45岁，既往有 胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg , p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1. 5mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑A.消化性溃疡合并急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性出血坏死型胰腺炎D .慢性胆囊炎急性发作E.急性心肌梗死3