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1、脑瘫患儿平常生活活动（ADL）能力评估表 科室： 姓名： 性别 住院号 诊断：项目得分项目得分个人卫生动作（7岁此前）1、洗脸、洗手1、书写2、刷牙2、与人交流3、梳头3、能简朴回答问题4、使用手绢4、能体现意愿5洗脚（7岁后）进食动作1、书写1、奶瓶吸吮2、与人交谈2、用手进食3、翻书页3、用吸管吸吮4、注意力集中4、用勺叉进食床上运动5、端碗1、翻身6、用茶杯饮水2、仰卧位坐位7、水果剥皮3、坐位膝立位更衣动作4、独立坐位1、脱上衣5、爬2、脱裤子6、物品料理3、穿上衣转移移动4、穿裤子1、床轮椅或步行器5、穿脱袜子2、轮椅椅子或便器6、穿脱鞋3、操作轮椅手闸7、系鞋带、扣子、拉链4乘轮椅
2、开关门排便动作5、移动迈进轮椅1、能控制大小便6、移动后退轮椅2、小便自我解决步行动作（涉及辅助器）3、大便自我解决1、扶站器具使用2、扶物或步行器行走1、电器插销使用3、独站2、电器开关使用4、单脚站3、开关水龙头5、独行5米4、剪刀的使用6、蹲起结识交流7、能上下台阶8、独行5米以上评分原则：50项，满分100。.能独立完毕，每项2分；能独立完毕，但时间较长，每项1.5分；能完毕，但需她人辅助，每项1分；2项中完毕一项或虽然辅助也很困难，每项1分；不能完毕，每项0分。 轻度障碍：75100分；中度障碍：5074分；重度障碍：049分 评估成果：评估医师： 评估日期： 构音障碍总结表Fren
3、chay评估法内容分级abcde反射 咳嗽 吞咽 流涎呼吸 静止状态 言语唇 唇角外展 闭唇鼓腮 交替发音颌 静止状态 言语软腭 流质饮食 抬高 言语喉 发音时间 音调 音量 言语舌 静止状态 伸舌 上下运动 两侧运动 交替发音 言语时言语 读字 读句子 会话 速度Frenchay评估法 （每项按损伤严重限度分级，分为ae五级，a为正常，e为严重损伤，涉及8方面内容）1.反射 询问患者、家属或其她有关人员。患者的咳嗽反射、吞咽动作与否有困难和困难限度，患者有无不能控制的流涎。（1）咳嗽：询问患者“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛咳吗？”；“你清嗓子有困难吗？” 1）没有 （ ） 2）偶尔有困难，呛
4、咳（ ） 3）每日呛12次，清痰也许有困难 （ ） 4）患者在吃饭或喝水时频繁呛咳，偶尔在咽唾液时呛咳 （ ） 5）没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水咽唾液时持续呛咳（2）吞咽：可以让患者喝140ml的凉开水和吃两块饼干；并询问患者吞咽时与否有困难，有关进食和饮食的状况，正常时间为415秒，平均为8秒，超过15秒为异常 1）没有困难 （ ） 2）有某些困难，吃饭或喝水缓慢。喝水时停止比一般次数多 （） 3）进食明显缓慢，积极避免某些食物或流质饮食（） 4）患者仅能吞咽某些特殊的饮食，例如单一的或咬碎的食物（ ） 5）患者不能吞咽，须用鼻饲管 （ ）（3）流涎：会话期间留意观测患者与否
5、流涎 1) 没有流涎 （ ） 2）嘴角偶有潮湿，患者也许论述夜间枕头是湿的（在此前没有这种现象）当喝水时轻微流涎。 （ ） 3）当倾身向前或精力不集中时流涎，有一定的控制能力 （ ） 4）静止状态下流涎非常的明显 （ ） 5）持续不断地流涎，不能控制 （ ） 2.呼吸 （1）静止状态：指患者静坐不说话的状况下进行评价，当评价有困难时，可让患者用嘴深呼吸且听到指令尽量的缓慢呼出，然后记下所需的时间。正常平稳的呼出平均只需5秒的时间 1）没有困难 （ ） 2）吸气或呼气不平稳或缓慢 （ ） 3）有明显的吸气或呼气中断，或深吸气时有困难 （ ） 4）吸气或呼气的速度不能控制，也许明显呼吸短促 （ ）
6、 5）患者不能控制呼气和吸气的动作 （ ） （2）言语：同患者发言并观测呼吸，询问其在说话或其她场合下与否有气短，也可用下面的措施辅助评价，让患者尽量快地一口气从1数到20（10秒内），观测其所需呼吸的次数，正常人一口气能完毕。1) 没有异常 （ ）2) 呼吸控制较差，流畅性也许被破坏，患者也许停下来做一次深呼吸来完毕 （ ）3) 因呼吸控制较差，患者必须说的不久，也许需要4次呼吸才干完毕 4) 患者用吸气和呼气说话，或呼吸非常表浅，只能运用几种词，不协调，且有明显的可变性，也许需要7次呼吸才干完毕 （ ）5) 整个呼吸缺少控制，言语受到严重阻碍，也许一次呼吸只能说一种词 （） 3.唇 观测下
7、面5钟状况下唇的位置（1）静止状态 1）有异常（） 2）唇角轻微下垂或不对称（） 3）唇角下垂，患者偶尔试图复位，位置可变（） 4）唇角不对称或变形明显（） 5）唇角严重不对称或两侧严重病变，位置几乎不变（） （2） 唇角外展：让患者尽量大笑，尽量抬高唇角，观测双唇的抬高和收缩运动 1）没有异常（） 2）轻微不对称（） 3）严重变形，显出只有一侧唇角抬高（） 4）患者试图做这一动作，但外展和抬高两项均在最小范畴（） 5）患者不能抬高唇角，没有唇的外展（）（3） 闭唇鼓腮：让患者进行下面一项或两项动作，以便闭唇鼓腮：a.吹气鼓起两颊，并坚持15秒，示范并记下所有秒数（注意与否有气从唇边漏出，如果
8、有鼻漏气，可捏住鼻子）；b.清脆的发出”P音10次，示范并鼓励患者强化这一爆破音，记下所用的时间并观测“P”爆破音的闭唇连贯性 1）唇闭合较好，能保持15秒，或用连贯的唇闭合来反复“P”音（） 2）偶尔漏气，每次发爆破音时唇闭合不一致（） 3）能保持710秒，发音时有唇闭合，但声音单薄（） 4）唇闭合很差难以坚持，听不到声音（） 5）患者不能保持唇闭合，看不见也听不到发音（）（4） 交替发音：让患者反复发“u”“i”十次，规定在10秒内完毕，规定夸张运用但不必发出声音（每秒中做一次）记下所用时间1) 患者在10秒内较好的做唇收拢和外展动作2）患者能在15内持续做唇收拢和外展两个动作，但也许浮既
9、有节奏的颤抖或变化3）患者试图做唇收拢和外展动作，但很费力，一种动作也许正常完毕，而另一种动作严重变形4）可辨别出唇形有所不同，或一种唇形的形成需3次努力5）患者不能使唇做任何动作 （5） 言语时 1）唇运动在正常范畴内 2）唇运动有些削弱或过度，偶尔有漏音 3）唇运动较差，声音单薄或浮现不应有的爆破音，唇形状异常 4）有某些唇运动，但听不清发音 5）观测不到唇的运动，甚至试图说话时也没有 4.颌 （1） 静止状态 1）颌位置正常 2）颌偶尔下垂，或偶尔过度闭合 3）颌松弛下垂，口张开，但偶尔试图闭合或频繁试图闭合使颌复位 4）大部分时间颌均松弛下垂，且有缓慢不随意的运动 5) 颌下垂张开很大，不能复位，或非常紧地闭住（2）言语时 1）无异常 2）疲劳时轻微的偏离 3）颌没有固定位置或颌明显痉挛，但患者在故意识的控制 4）明显存在某些故意识的控制，但仍然严重异常 5）试图说话时颌仍然没有明显的运动5.软腭 （1）进流质饮食：观测并询问患者吃饭或喝水时与否进入鼻腔 1）食物没有进入鼻腔 2）偶尔有食物进入鼻腔 3）吃饭及饮水有一定的困难，1星期内发生几次食物进入鼻腔 4）每次进餐时至少有一次食物进入鼻腔 5）进食时接连发生困难 （2）抬高：示范让患者发“啊”5次，“啊”之间有停止，观测软腭的运动 1）软腭能充足保持对称性运动 2）运动时轻微不对称 3）发音时腭不能抬高，或严
