麻醉科三年发展规划

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1、麻醉科三年规划总体目标1. 医疗质量：紧随外科发展，关注本学科前沿，拓展本专业工作领域，同级医院 领先。2. 服务理念：树立市场、竞争意识，建立正确的服务理念，真正做到以病人为中 心，千方百计让患者满意，为医院树立良好的品牌3. 人员：结构合理，高效精炼；具良好的人才梯队，个人有特长，集体有特色。4. 仪器设备：高、中、低兼顾，完善数量，保证质量，提高使用率，满足临床需 求。2004年（1）结合搬迁新院，保证平稳过渡，巩固现有的工作领域，加强麻醉恢复 室的工作。（2）在医疗卫生改革中，加强学习，增强紧迫感和危机意识。个人利益和 医院的生存唇齿相依，更积极主动维护医院利益。（3）根据新院的工作量

2、来调整人员数量和结构，安排一人外出学习 ICU 的 临床和管理工作，安排一名护师外出学习手术室的管理。（4）建立围术期监护的初步网络，麻醉机的中高档配置。手术器械和设备 的必要更新和添置，满足手术要求。2005年（1）根据新院的患者情况，针对本院的肿瘤特色，重点开展疼痛治疗工作（2）真正以病人为中心，实现服务态度的零投诉。（3）建立合理的工作流程，人员职责分明，工作相互协作，高效迅捷。（4）完善围术期的监护网络，完成麻醉机的中低档配置。进一步手术器械 和设备的必要更新和添置，满足手术要求。2006年（1）医疗质量和安全处同级医院领先（2）千方百计让病人满意，加强与病人的沟通，为创立市东品牌做贡

3、献（3）加强人员的培养和业务学习，建立良好的梯队。发挥个人专长（4）实现围术期患者情况的自动记录和打印，并与医院的电子病史联网， 更好地与手术病区沟通。精品文档：人员方面现状：麻醉科、手术室现有人员计 28 人。其中麻醉医生 10 人(含退聘 1 人)；外科手术室护士 14人，净化手术室护士4 名，工人1 名。 表 1： 科室现状班组人员工作范围业务收入科室支出设备固定资 产手术室18二处手术室内手术器 械的准备和洗手162680.95*0.45=73206.43约 600005079193.35麻醉科10二处手术室内麻醉和 器械准备；麻醉前后 访视和会诊、术后镇 痛、各病房深静脉置 管、急诊

4、插管和机械 通气、无痛肠镜及人 流等110410.5约 400001561370.38由于各种原因，目前手术室、麻醉科作为一个整体进行二级考核，从上表 1 可看出，无 论工作压力风险，还是工作量，两者均有相当大的差距。另外二处手术室的编组基本独立， 也有工作量的不均衡性，这些都给考核操作带来困难。特别是现行的计算机管理系统不能给 出关于工作量和业务收入等方面的数据。设想：1. 增加 12 名麻醉护士编制。负责麻醉药品的管理、麻醉用具的管理和清洁消毒和麻醉恢 复室工作等，降低劳动力成本。2. 在新的计算机网络中，麻醉科、手术室业务收入分开考核，统一结算。这样可避免许多 矛盾。3. 如果手术室作为

5、麻醉科的整体，在人员编制上要根据工作量情况，体现精练、高效的原 则。防止刻板、随意性。三：麻醉恢复室目标：为保证围术期麻醉安全，新院将按照上海市卫生局的要求标准建立麻醉恢复室 (PACU)床位3-4张，需配置相应的多功能监护设备3-4台和复苏急救设备现状：目前既无房间面积，又无设备和人员条件。但为将来到新院顺利开展此项工作， 2002 年 6 月，科室群策群力，克服种种困难，在外科手术室旁理出原来放置各种设备的房间 约 26 平方米，搬出手术室内的监护仪，从心血管内科借来除颤仪，从兄弟医院借来掌式肌松 监护仪等，建立健全规章制度和配备人员等。经过努力，顺利通过市、区卫生局的验收，并 取得了收费

6、认可。搬进新院后，统一的工作场所为此项工作提供了极大的方便，人员和设备 恐怕不能再拖延了。2、需要继续解决的问题抓住医院属地化及定位、发展的机遇，大力加强科室建设，保持麻醉科的可 持续发展，以适应各种手术病人的要求。(1) 继续强化科室管理，建立合理、高效的内部运转机制，在有利于提高 医疗质量、有利于科室建设与发展、有利于调动个人积极性的原则下广泛听取各 方意见和建议，不断完善科室考核和各项规章制度。(2) 搞好文明行业建设，转变观念、认清形势、树立竟争意识。随着改革 的不断深化，旧的体制不复存在，面对新的医疗体制，医院遇到前所未有的困难 和挑战，高超的医疗质量、优质良好的服务、合理的收费成为

7、医院立足之本。每 个人应珍惜自己的工作，爱岗敬业，在本职工作中的每一环节树立病人第一的意 识，做到优质服务，从而为医院的发展作出应尽的义务。(3) 逐步改善麻醉科设备陈旧落后、低效的困难局面，力争在尽量短的时 间内达到每间手术室有一台普及性多功能监护仪，其中，中高档设备不少于三分 之一的基本要求，有关报告已呈送院主管领导，恳请院领导结合医院定位、发展 和改造给予足够重视。(4) 在院领导的重视、关心和支持下，加快麻醉科人才培养，逐步调整人 员结构，并考虑麻醉科的特点，给予相应的政策，防止人员流失，确保麻醉队伍 的稳定。a:聘请仁济医院麻醉科主任、硕士生导师杭燕南教授为本科顾问，既可加 强本科室

8、力量，又可对本人完成人才库各项考核、特别是在把握本学科的动态进 展和科研方向等方面给予指导。b:在现有工作量下，考虑手术场所的分散，需分次增加二名麻醉医师，要求医 学本科，麻醉专业更好，以利于人才培养的连续性，避免再次断档。c:考虑手术场所较分散，麻醉科不同与病房的特点，在经济考核上给予相应政 变，尽量做到安劳取酬，确保麻醉队伍的稳定。5)抓住医院转制改造的机遇来改变手术室场所分散、效率低下、管理困难 的不合理局面，建立全新机制，扭转目前麻醉科既分又合的情况。a:手术室与手术病区集中一起，不仅避免重复建设、人员、设施、设备的浪费 和效率低下，易于院、科二级管理，而且方便病人，体现了以病人为中心

9、的文明 新行风。按照二千例/年手术，6 7间手术室即可满足要求，重新定员定编， 麻醉科(包括麻醉护士)与手术室人员应达1比1。手术室的规划、人员编制应 在共同协商下进性，要体现精炼、高效、易于管理的原则。b:建立麻醉科、手术室统一管理的新机制，因为二者都是围绕手术病人这一中 心环节，又工作在同一场所，相互协作的工作需要统一调配和指挥。但目前二者 在经济上困在一起，在人员编制和工作安排上却各自为阵，自然容易滋生矛盾。 至少目前存在二种不合理现象，其一：麻醉医师在进行紧张、繁重的麻醉实施、 管理工作时，手术护士却在一边催促其整理药品、穿刺包等护理工作，不肯帮忙 的原因谓之此不属其职责范围，这势必影

10、响麻醉医师全身心投入到观察处理手术 病人。其二：手术数量多时，手术台、手术护士均可安排，而外科医师又不愿意 接台手术，麻醉科的压力较大。c:在上述新机制下，二者应根据人员情况合理安排手术科室的手术时间，避免 有时一哄而上，有时几十人无事可做的低效局面。(6)加强与手术科室的联系，共同做好手术麻醉前准备，特别是高龄、危 重、疑难患者的麻醉前准备，降低患者围术期风险。三、未来发展的设想1、手术室与手术病房集中一起，且手术室与生活区分开，建立麻醉恢复室 (PACU)对一些急诊抢救、危重病人，术后苏醒延迟、循环不稳定和呼吸功能不全需要实施机械通气支持等病人进行管理，发挥麻醉科术中管理的优势，从 而改变目前遇到此类病人长期滞留手术室的不合理情况。另外血库、病理、血气 分析、ICU、影像中心等吡邻手术室。2、在上述布局合理、管理严密的手术室。根据需要进行合理的人员编制， 形成高效、有序，低成本的运转体系，为病人和手术科室提供优质服务。3、建立手术室、PACU、ICU互联网的监护系统，提高设备的使用效 率。4、用3 5年时间培养一批技术精、业务素质高的骨干力量，彻底改变目 前困难局面。