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1、一、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、耐糖现象与糖耐量减低口服葡萄糖耐量试验(OGTT )是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人 一次食入大量葡萄糖后(通常75克)，其血糖浓度略有升高，一般不超过 8. 88mmoI / L,并于2小时恢复正常，这种现象称为耐糖现象；而在内分泌失 调或神经系统功能紊乱引起代谢失常时，食入大量葡萄糖后血糖浓度急剧升 高，2小时内不能恢复正常者，即称糖耐量减低。OGTT就是检查耐糖现象是否 正常，即是否有糖耐量减低的一种试验。二、为什么要做OGTT试验？大家知道，当静脉空腹血糖7, Ommol/L并且有临床症状时，可以诊断 为糖尿病；而很多人空腹血糖没有升高或稍稍
2、升高，还不足以诊断糖尿病，但 此时，他们已经有了糖耐量异常。当静脉空腹血糖在5. 5一7. Ommol/L之 间并有临床症状支持疑诊糖尿病时，就应该进一步做OGTT试验，检查糖耐量 是否正常，以期早期诊断糖尿病。三、哪些人群需要做OGTT试验？1.年龄45岁，空腹血糖5. 5mmoI / L者；2有糖尿病家族史者；3肥胖、血脂紊乱、高血压，高尿酸血症者；4反复早产、死胎、巨婴、难产、流产的经产妇5. 屡发皮肤疖肿、皮肤感染，泌尿系感染者。四，如何进行OGTT试验？1. 试验前3天要摄入足够热量的碳水化合物，含量般应大于250克/天， 应注意维持正常活动。2. 试验前一天起禁用咖啡或茶，不宜饮酒
3、和吸烟。3. 试验前患者应禁食10小时以上，但不超过16小允许饮水。4试验当日早晨空腹静脉取血后，在5分钟之内，口服300毫升含75克 葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时分别静脉取血一次， 并同时分别留取尿液，做尿糖定性试验。五、试验结果如何判定？1. 当静脉空腹血糖6. 1mmol/L, OGTT2小时血糖v7. 8mmoI / L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正 常，为糖耐量减低。2. 当静脉空腹血糖7. Ommol/L或OGTT2小时血糖11. 1mmoI/L，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降 低，可以确诊糖尿病。3. 当静脉空腹血糖7. Ommol /
4、L.并且OGTT2小时血糖介于7. 8一11. 1mmoI/L之间，说明人体对葡萄糖的调节能 力轻度下降，可以诊断糖耐量减低。4. 当静脉空腹血糖介于6，17. Ommol / L之间，且OGTT2小时血糖7. 8mmol / L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚 好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖受损。六，哪些因素影响OGTT试验结果？1. 饮食：OGTT试验前，过分限制碳水化合物摄入（一般应250克/天）， 可使OGTT减低而呈假阳性，因此，应在试验前摄入足够的碳水化合物。2. 体力活动：长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。而试验前剧烈活动可 加速葡萄糖的利用，使血糖明
5、显升高，故试验前病人应静坐或静卧至少半小 时。3. 精神因素：情绪激动可使血糖升高.故在试验期间应避免精神刺激。4. 应激：应激可使血糖升高，如发热、感染、急性心肌梗死、手术等。5. 疾病：肝脏、心脏、肾脏、胰腺疾病以及内分泌疾病等内分泌疾病均会 导致血糖的变化。6. 为防止恶心、呕吐，可将葡萄糖释稀成25%的溶液。7. 下列药物可以影响血糖波动，为排除药物对OGTT的影响，检查前应 停药三天以上：(1) 可使血糖增高的药物：噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲 肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生 长激素等；(2) 可使血糖下降的药物：磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧 化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。
