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1、抗生素处方权考试1. 对于头孢菌素认识错误的是DA. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强2.WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容DA. 建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体B. 制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录C. 在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育D. 以上都是3. 抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是 DA. 抗菌药物的市场销售存在恶性竞争 B. 各科医师对抗菌药物了解不够C. 患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择
2、抗菌药物治疗D. 以上都是4. 全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占 85以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近 D A. 50%B. 70% C. 80% D. 100%5. 外科预防使用抗菌药物中不正确的是CA. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B. 术后使用抗菌药物时间不超过 48小时C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染6. 由于青霉素 G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是： AA. 从1995年的 5%增加到 2004年的 35%B. 从199
3、5年的 35减少到 2004年的 5%C. 从1995年到 2004年一直是 35%D. 从1995年到 2004年一直是 5%7. 抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：A. 10%-35%B. 35%-50%C. 50%-75%D. 75%以上8. 抗菌药物对下列哪种疾病无效AA. 病毒感染B. 原虫感染C. 衣原体感染D. 螺旋体感染9. 对于发热病人不应该： A A. 立即应用抗菌药物B. 寻找发热原因C. 进行相应病原检查D. 查清病原后再应用抗菌药物10. 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是CA. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D.
4、以上都不对五、加强教育与干预促进临床合理用药1. 制定抗菌药物合理用药的具体指标，建立基础数据信息库，不包括下列哪一条 BA. 建立全国范围细菌耐药监测网B. 建立全国范围抗菌药销售网C. 建立全国范围抗菌药物应用情况调查网D. 建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统2. 药品管理法规定，加强合理用药的监管是（ ）的基本职责 CA. 国务院B. 国家药品和食品监督管理局C. 卫生部D. 各级医院3. 医院不合理用药情况主要表现为：DA. 过度使用抗菌药物B. 不适当的联合用药C. 无适应证或适应证不明确D. 以上都是4. 医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的抗菌药物临床应用实施细则，其主
5、要内容应包括： DA. 抗菌药物分级管理的药品品种B. 控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率C. 细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药D. 以上都是5. 以下说法错误的是： A A. 抗菌药物都是非处方药B. 强化药物临床应用管理，需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门相互配合C. 有药可用与医务人员和病人的用药知识不足之间存在着巨大的差距导致不合理用药D. 促进合理用药是公共卫生问题六、抗菌药合理应用主要环节与药学服务1. 下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是： CA. 用药前应尽量作相应病原检查 B. 尽早进行经验疗法C. 宜选用抑菌剂，以口服用药D
6、. 较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法2. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳？ B A. 四环素类B. 青霉素类与头孢菌素类C. THBD. 磺胺类3. 亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体4. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是： CA. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. 内酰胺类 D. 氯霉素类5. 药学工作者应该为临床提供良好的药学服务，其中不包括： DA. 组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询服务B. 主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药方
7、案，及时发现不良反应C.建立抗菌药不良反应报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络服务 D. 为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣”七、选用抗菌药应讲究成本效益1. 选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择AA. 价廉的常规药B. “顶级”抗菌药C. 新一代抗菌药D. 广谱药2. 选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的 AA. 明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效B. 无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药C. 使用抗菌药预防一般常规操作后的感染D. 危重感染一律采用“顶级”抗菌药3.1998 年全球抗感染药总销售额已达 400亿美元，其中（
8、）所占份额最大 DA. 抗病毒药B. 抗真菌药C. 抗耐药细菌药D. 抗生素4. 临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是AA. 抗菌药可以当作消炎退热药B. 根据患者药敏实验结果使用抗菌药C. 新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种D. 抗菌药不可以预防所有感染5. 药物经济学通过对（ ）进行测定和比较，选择成本低、疗效好的最佳治疗方案。 CA. 药物成本和药物疗效 B. 药物疗效和作用机制 C. 药物成本和相应效益 D. 药物价格和作用机制一、单项选择（11题）1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C 内酰胺类D 氯霉素类2、亚胺培
9、南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A )A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌D 支原体3、对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 类抗生素。（A）A 碳青霉烯类B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类4、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌 C 真菌D 支原体5、在细菌所引起的医院内感染中，以 感染在我国最常见。（ C ）A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染D 皮肤感染6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 (D)A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C
10、 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应使用抗菌药物7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D )A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素9、预防用抗菌药物药缺乏指征 ( 无效果，并易导致耐药菌感染 ) 的是（ D ）A 免疫抑制剂应用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者D 以上都是10. 经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于 (A)A 非限制
11、使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物D 以上都不是11. 青霉素 G最常见的不良反应是（D）A 肝肾损害B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应二、多项选择（ 10题）1、抗菌药物临床应用指导原则分哪四部分？（ ABCD）A “抗菌药物临床应用的基本原则”B “抗菌药物临床应用的管理”C “各类抗菌药物的适应证和注意事项”D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E 以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ ABCDE）A 无指征的预防用药B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误D 给药途径、给药次数不合理E 疗程不合理3、4、抗菌药物治疗性应用的基本原
12、则（ABCD）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E 非细菌感染也可以选择抗菌药物5. 肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD）A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E以
13、上都不是6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ ABCE）A 病原菌 B 感染部位C 感染严重程度 D 患者的体温E患者的生理、病理情况7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 （ABCDE） A 选用品种B 剂量C 给药次数D 给药途径、疗程E 联合用药8. 抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE）A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。E 2 种或 2种以上病原菌感染。9、外科手术预防用药目的（ABD）A 预防手术后切口感染B 清洁 - 污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染D 术后可能发生的全身性感染。 E 预防消化道感染10、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ ABC） A 非限制使用B 限制使用
