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1、2011临床执业医师考试大纲预防医学单元细目要点一、绪论(1)预防医学的概述:定义、内容、特点(2)健康及其影响因素:当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型(3)三级预防策略:疾病自然史与预防机会;三级预防策略:第一级预防、第二级预防、第三级预防二、医学统计学方法1.基本概念和基本步骤(1)统计学中的几个基本概念(2)统计工作的基本步骤2.数值变量数据的统计描述(1)集中趋势指标(2)离散趋势指标(3)正态分布的特点与面积分布规律3.数值变量数据的统计推断(1)均数的抽样误差(2)总体均数可信区间及其估计方法(3)假设检验的基本步骤(4)检验和t检验(5)假设检验的两类错误及注
2、意事项4.分类变量资料的统计描述(1)相对数常用指标及其意义(2)相对数应用注意事项5.分类变量资料的统计推断(1)率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法(2)检验和2检验6.直线相关和回归(1)直线相关分析的用途,相关系数及其意义(2)直线回归分析的作用,回归系数及其意义7.统计表和统计图(1)统计表的基本结构和要求(2)统计图形的选择及制图通则三、人群健康研究的流行病学原理和方法1.流行病学概论(1)流行病学的定义(2)流行病学的原理、基本原则及方法(3)流行病学的用途2.疾病的分布与影响因素(1)疾病分布的常用测量指标(2)疾病流行强度:散发、暴发、流行、大流行(3)疾病三间分布的特
3、征(4)疾病三间分布的综合描述3.常用流行病学研究方法(1)概述:流行病学方法分类、流行病学研究设计的基本内容(2)描述流行病学:描述流行病学的概念;现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计(3)分析流行病学:分析流行病学的概念及分类;病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性;队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性(4)实验流行病学:实验流行病学的概念、基本特征、分类;临床试验的概念及设计4.偏倚控制及病因推断(1)流行病学研究的偏倚:概念;选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚;偏倚的控制方法(
4、2)病因及其推断:病因的概念、类型,病因研究的基本方法及因果关系判断标准5.诊断试验和筛检试验(1)诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别(2)诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指标评价方法;评价指标:评价真实性的指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标;确定试验判断标准(3)提高试验效率的方法6.公共卫生监测(1)公共卫生监测概述:定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价(2)疾病监测:概念、我国主要的疾病监测方法:被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测;我国疾病监测体系(3)药物不良反应监测:药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价7.循证医学(1)
5、概述:循证医学发展简史、循证医学的基本概念及循证临床实践(2)系统评价:概念、过程与步骤、Meta分析四、临床预防服务1.临床预防服务概述(1)临床预防服务的概述:临床预防服务与健康管理的定义,临床预防服务的内容、意义与实施原则(2)健康危险因素评估:概念、健康危险因素收集及危险度评估(3)健康维护计划的制定与实施:概念、制定原则及实施2.健康相关行为干预(1)行为及其与健康的关系:行为的概念、行为与健康的关系及健康相关行为(2)影响健康行为的因素与行为改变理论:影响健康行为的因素;健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论及格林模式(3)健康促进:定义、活动领域及策略(4)健康教育:概念、
6、临床健康咨询的基本模式及原则3.吸烟的控制(1)吸烟的主要危害(2)烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标(3)控烟的有效策略及措施:适合于社区的控烟策略与措施、临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施4.体力活动促进(1)静坐生活方式概念及其危害(2)体力活动促进的策略及措施5.合理营养(1)营养的基本概念:营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量(2)营养失衡:营养缺乏痛、营养过剩性疾病及营养状况评价(3)合理膳食指导:合理营养、合理膳食、平衡膳食的基本要求、膳食指南。中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导五、人群健康与社区卫生1.人群健康与社区预防服务(1)人群健康与社区卫
7、生的概念:人群健康、社区和社区卫生的基本概念;社区卫生实施的原则(2)社区预防服务:社区预防服务的定义、特点及主要内容(3)社区诊断:社区诊断的概念;社区诊断的步骤;定性研究的主要方法(4)社区预防服务项目实施与管理:社区动员、计划制定、实施与评价2.环境卫生(1)环境与环境卫生的概念(2)环境污染及其来源(3)环境有害因素对健康的危害:环境有害因素的健康效应、生物标志物、环境有害物质对健康影响的因素及环境有害因素对健康的危害(4)环境有害因素的控制:环境污染物的危险度评价、环境有害因素的预防与控制3.食品安全(1)食品安全:食品安全的定义、食源性疾病的定义及其特征(2)食品污染:食品污染的定
8、义、种类和来源;常见食品的污染物及其危害;人畜共患传染病(3)食物中毒:食物中毒的定义、分类和特点;细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施;常见细菌性食物中毒;真菌毒素和霉变食品中毒;有毒动植物食物中毒;化学性食物中毒4.职业卫生服务与职业病管理(1)职业卫生的概念(2)职业性有害因素:定义和分类;物理性有害因素及其对健康的危害;化学性有害因素及其对健康的危害;生物性有害因素及其对健康的危害;不良生理、心理性有害因素及其对健康的危害(3)职业卫生服务:职业卫生服务的概念、实施的原则及核心内容(4)职业人群健康监护:概念、医学监护及职业环境监测(5)职业病管理:职业病的概念、工作
9、有关疾病的概念、职业病的特点;职业病诊断、报告、处理及预防管理5.传染病的预防与控制(1)传染病的流行过程:传染病和感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素(2)传染病预防控制的策略与措施(3)新时期传染病流行特点及其防治对策(4)计划免疫:计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价(5)医院感染的预防与控制:医院感染的概念、影响因素及其预防控制措施6.慢性非传染性疾病的预防与控制(1)主要慢性非传染性疾病的流行概况(2)主要慢性非传染性疾病的预防策略:防制原则;心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制(3)慢性病的管理:慢
10、性病管理的目的;慢性病自我管理的定义、任务及其基本技能7.突发公共卫生事件及其应急策略(1)突发公共卫生事件的概念、分类和分级(2)群体不明原因疾病的应急处理(3)急性化学中毒的应急处理(4)电离辐射损伤的应急处理8.医院安全管理(1)医院常见的有害因素及其来源:医院专业因素、医院环境因素、医院管理因素、及医院社会因素(2)患者安全及其防范措施(3)医务人员安全及其防范措施六、卫生服务体系与卫生管理1.卫生系统及其功能(1)卫生系统概述:卫生系统与卫生体系的定义、卫生系统的功能和目标(2)公共卫生体系及其功能:公共卫生的定义、使命、体系及其功能(3)医疗保健体系及其功能:定义、医疗保健的功能及基本要求2.医疗保险(1)医疗保险概述:医疗保险的概念、特点、主要医疗保险模式及我国医疗保障体系(2)医疗费用控制措施:控制供方措施、控制需方措施及第三方管理措施3.卫生政策与卫生资源配置(1)卫生政策制订:政策、公共政策与卫生政策;卫生政策的特点;卫生政策的功能;卫生政策的制定(2)区域卫生规划(3)卫生资源配置4.全球卫生保健策略(1)人人享有卫生保健策略与初级卫生保健(2)国际卫生条例