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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date内科选择题(1)内科选择题(1)呼吸系统疾病 肺炎单选1.A2.D3.C4.D5.A6.D7.B8.E9.A10.C11.C12.A多选1.BCD2.CD3.BCE4.ACDE5.BCE6.CDE7.CDE8.BD9.BCD10.ABD11.ABCDE1下列对肺炎的描述哪个是错误的A肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C感染
2、性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。EHAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。2经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：A细菌浓度104cfu/ml B连续两次以上分离到相同细菌，浓度104cfu/ml C细菌浓度104cfu/mlD细菌浓度107cfu/ml E细菌浓度105cfu/ml106cfu/ml3感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是A金葡菌肺炎 B真菌性肺炎 C肺炎链球菌肺炎 DG杆菌肺炎 E厌氧菌性肺炎418岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T3
3、9.5，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC26.0109L，N90%，最恰当的诊断为：A右上肺干酪性肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E急性肺栓塞5肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是：A完全吸收，不留痕迹B肺部空洞形成C肺部留下瘢痕条索影D支气管扩张E脓胸6男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A痰及体位引流 B痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C抗感
4、染同时加强止血剂应用 D外科手术治疗 E气管内滴入药物治疗7急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：A寒战，持续高热 B发病后1014天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解C咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血 D胸痛伴脓胸 E精神不振，全身乏力，食欲减退8MRSA临床抗感染治疗首选：A苯唑青霉素B阿齐霉素C大剂量青霉素D头孢他定E万古霉素9-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是：A肺炎支原体没有细胞壁B致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关 C产生-内酰胺酶D-内酰胺类抗生素肺/血浓度低 E支原体细胞膜对-内酰胺类抗生素通透性低10男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高
5、热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC30.0109/L，N90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是A环丙沙星B青霉素C苯唑青霉素D洁霉素E庆大霉素11肺炎链球菌其致病力主要在于：A内毒素B外毒素C多糖荚膜D透明质酸酶E以上都不是1220岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC17.6109/L，N82%，有助于诊断的首选检查是：AX线胸片B胸部CT扫描C维支气管镜D痰细菌培养E痰涂片查抗酸杆菌多选 1.BCD2.CD1有关肺念珠菌病哪些描述是正确的：BCDA在痰中查见念珠菌即可诊断肺念珠菌病B感染途径主要是吸入，其
6、次为血源性播散C有较强的组织粘附能力D可产生水溶性毒素，在临床上引起休克E不引起肺组织破坏，形成空洞2吸入性肺脓肿痊愈的标准应该是：CDA体温下降且稳定2周以上B有效抗生素治疗已超过8周C临床症状消失DX线胸片示肺部仅留少许纤维索条影E痰培养2次以上均为阴性3.BCE4.ACDE5.BCE6.CDE7.CDE8.BD9.BCD10.ABD11.ABCDE3肺炎链球菌肺炎有关抗生素治疗疗程哪些是正确的：BCEA抗生素治疗应在症状消失，X线胸片肺部炎症完全吸收后停药B抗生素治疗在退热后三天停药 C抗生素治疗标准疗程通常14天D抗生素治疗后痰细菌检查阴性后停药 E退热后3天由静脉改为口服，维持数日后
7、停药4致病体可通过下列哪些途径引起CAP：ACDEA空气吸入 B食入污染食品 C血流播散 D邻近感染部位蔓延 E上呼吸道定植菌误吸5下列哪些感染性肺炎容易出现肺组织坏死：BCEA肺炎链球菌肺炎B金葡菌肺炎C厌氧菌肺炎D支原体肺炎E绿脓杆菌肺炎6支原体肺炎可以选用下列哪些药物治疗：CDEA头孢霉素B洁霉素C阿齐霉素D左氧氟沙星E红霉素7金葡菌肺炎X线胸片的特点是：CDEA炎性浸润灶比其它肺炎浓密 B病灶叶间裂常呈弧形下坠 C炎性浸润，多发肺脓肿及肺囊肿D脓胸或脓气胸 E胸部X片改变具有多形性和多变性8有关病毒性肺炎哪些描述是错误的：BDA冬春季节为好发季节B病毒性肺炎易引起大叶性实变C病毒性肺炎
8、的确诊有赖于病原学检查D引起成人肺炎的常见病毒是流感病毒，呼吸道合胞病毒，疱疹病毒，巨细胞病毒等E病毒性肺炎为吸入性感染，常有气管-支气管炎9对MRSA的描述，下列哪些是不正确的：BCDAMRSA是指耐甲氧西林的金葡菌 BMRSA是指产-内酰胺酶的葡萄球菌 CMRSA是指血浆凝固酶阳性的葡萄球菌 DMRSA常在青壮年高发 EMRSA常在ICU高发10下列有关细菌性肺炎临床表现哪些是正确的ABDA肺炎链球菌肺炎可咯铁锈色痰 B肺炎杆菌肺炎常好发于长期大量酗酒者 C金葡菌肺炎X线胸片炎性病灶较一般肺炎浓密 D厌氧菌肺炎肺部坏死，形成空洞倾向较其它肺炎大 E绿脓杆菌肺炎可咯红色胶冻样痰11对肺炎的认
9、识下列表述哪些是正确的ABCDEA抗生素的滥用是引起细菌耐药性增加的主要因素 B细菌的耐药性增强使难治性肺炎愈来愈多 CG杆菌感染在HAP中占有重要地位 D非感染性肺炎病因复杂，临床表现不典型E由于爱滋病病毒感染增加，结核菌感染又呈回潮势头，非结核性分枝杆菌感染亦日趋增多支气管扩张单选1.A2.E3.A4.E5.D 多选1ABCDE1下列哪项不是支气管扩张的表现：A局限性吸气性呼吸困难 B反复咳脓痰 C反复咯血 D固定性湿罗音 E杵状指2支气管扩张最好发于：A右上肺 B右中叶 C右肺下叶 D左上叶 E左肺下叶3疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：A高分辨CT B纤维支气管镜检查
10、CMRI D胸片 E痰菌检查4支气管扩张患者重度咳痰，每天痰量应超过：A50ml B100ml C200ml D30ml E150ml5支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？ A病变肺应处于高处B每日应引流24次，每次1530分钟C可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰D痰量多的患者，应尽快将痰排出E排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果多项选择题1支气管扩张可出现：A阻塞性通气功能障碍B混合性通气功能障碍C肺内动-静脉分流D低氧血症E肺心病COPD和肺源性心脏病单选1.D2.A3.C4.B5.E6.E7.E8.C9.D10.C11.E12.E 1下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气
11、肿的诊断最有价值?A潮气量B肺活量C动脉血气分析D残气量及残气量/肺总量E每分钟静息通气量2下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C慢性肺脓肿 D肺结核 E支气管扩张3评价气流受限的敏感性指标为A肺活量降低 B肺总量降低 CFEV1/FVC DFEV1%预计值 E残气量4评估COPD严重程度的指标是A残气量/肺总量 BFEV1%预计值 CFEV1/FVC DMMEF ETLC5肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为A肺部毛细血管床减少 B血液粘稠度增加 C血容量增多D肺部毛细血管栓子形成 E缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛6关于肺源性心脏病胸部X线表现，下列哪项
12、是错误的？A肺气肿征及右心增大 B右肺下动脉干扩张，横径大于15毫米 C右肺下动脉横径与气管横径之比大于或等于1.07 D肺动脉突出，其高度大于或等于3mm E心脏向左下扩大7关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的？A酸碱平衡失调及电解质紊乱B肺性脑病及消化道出血C心律失常D休克与DIC E心力衰竭8肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是A呼吸中枢兴奋剂 B利尿剂 C镇静和安眠药 D强心药 ETHAM9引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是A纤维空洞性肺结核 B支气管扩张 C肺间质纤维化 D慢性支气管炎 E脊柱胸廓畸形10女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是A原发性肺动脉高压 B房间隔缺损 C原发性心肌病 D慢性肺源性心脏病 E以上均不是11肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是A液体入量不足 B代谢性酸中毒时，尿钾排出增多 C肾上腺皮质激素过量D大量葡萄糖输入 E大量排钾性利尿剂的使用12肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂时不宜用 A双氢克尿塞口服 B
