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1、2021年7月份消化内科轮转护士理论考核您的姓名： 填空题 *1. 双侧瞳孔缩小常见于（） *A、有机磷农药中毒（正确答案）B、吗啡中毒（正确答案）C、氯丙嗪中毒（正确答案）D、安定中毒2. 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：（ ） 单选题 *A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失（正确答案）答案解析:深浅反射均消失3. 昏睡：表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应，不易唤 醒，醒时睁眼对反复问话仅作简单回答，回答含混不清，答非所问，各种反射活 动存在。 判断题 *对（正确答案）错4. 深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，呼
2、吸不 规则、血压下降、大小便失禁等。4. 判断题 *对（正确答案）错5. 嗜睡： 经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入。 判断题 *对（正确答案）错6. 抢救完毕后，6小时内应完成（ ） 单选题 *A. 抢救记录（正确答案）B. 医嘱执行签字C. 清理用物D. 补充药品7. 危重病人抢救工作中哪种做法是正确的（ ） *A发现病人病情危重，立即抢救并报告医师（正确答案）B. 抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍，无误后执行（正确答案）C. 不宜搬到的危重患者应先就地抢救（正确答案）D. 急救用的安培，护士应及时清
3、理丢弃8. 跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的地面上 单选题*是（正确答案）否9. 患者跌倒时如多处骨折、头部受伤应禁止搬动，就地抢救 单选题 *是（正确答案）否10. 血液从血库取出后（ ）分钟内进行输注 单选题 *A. 10B. 20C. 3O（正确答案）D. 4011. 输血完毕后应将血袋送回输血科保留（ ）小时，以备患者在输血后发生输血 反应时检查分析原因。 单选题 *A. 12B. 24（正确答案）C. 36D. 4812. 哪项属于输血的三查（ ） *A. 查血的有效期（正确答案）B. 查血液的质量（正确答案）C. 查输血装置是否完好（正确答案）D. 查血的剂
4、量13.1 期压力性损伤表现 单选题 *局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑（正确答案）局部皮肤完好，出现紫色或栗色部分皮层缺失伴随真皮层暴露皮肤全层缺失14. 压力性损伤的分期 单选题 *1期、2期、3期、4期1期、2期、3期1期、2期、3期、4期、深部组织损伤期、不可分期（正确答案）1期、2期、3期、4期、可疑深部组织损伤期、不可分期15. Braden 量表中最低分值和最高分值是 单选题 *10和12分6和23分（正确答案）13和23分6和22分16. 深部组织损伤期皮肤呈现粉红色和红色 单选题 *对错（正确答案）17.4期压力性损伤可见潜行和窦道 单选题 *对（正确答案）错18. 不可分
5、期压力性损伤去除黒色焦痂后可直接判断伤口分期 单选题 *对（正确答案）错19. 压力性损伤的发生摩擦力、剪切力有关 单选题 *对（正确答案）错20. 跌倒、坠床容易造成（） 单选题 *A. 脑部损伤B. 软组织挫伤C骨折D.以上都是（正确答案）21. （多选题）患者坠床时，下列说法正确的是（） *A. 立即检查患者神志、生命体征、四肢活动度（正确答案）B. 查看有无骨折、内脏破裂、管道滑脱等（正确答案）C. 果断判断病人头部及身体有无跌伤、四肤有无骨折（正确答案）D. 发现情况及时汇报医生，进行处理。（正确答案）22. 静脉炎分类？ *A :化学性静脉炎（正确答案）B:物理性静脉炎C :机械性
6、静脉炎（正确答案）D ：细菌性静脉炎（正确答案）23. 细菌性静脉炎发生因素？ *A :无菌技术不严格（正确答案）B :穿刺部位感染（正确答案）C:反复穿刺D ：导管内血液残留（正确答案）24. 下列哪种药物可降低血液黏稠度，改善微循环（） 单选题 *A. 低分子右旋糖酐（正确答案）B. 5%葡萄糖溶液C. 升压药D. 抗生素E. 生理盐水25. 关于静脉输液，一般成人应调节滴数为（） 单选题 *A. 20-40 滴/分B. 40-60滴/分（正确答案）C. 60-80 滴/分D. 30-40 滴/分E. 80-100 滴/分26. 输液中发热反应的常见原因是（） 单选题 *A. 输入液体过多
7、B. 输入速度过快C. 输入致热物质（正确答案）D. 输液时间过长E. 输入高浓度、刺激性强的药物27. 发生跌倒/坠床的动作与体位因素不包括哪项 单选题 *摇把未收呼叫器放置过远卫生间、走廊扶手缺失步态和平衡能力（正确答案）28. 跌倒/坠床的预防措施哪项不正确 单选题 *提高危机意识评估患者有跌倒/坠床危险后立即给予约束（正确答案）保证环境，设施安全满足患者基本需求29. 跌倒/坠床相应护理措施有（） *A有警示标识（正确答案）B定时评估患者的认知（正确答案）C给予辅助器材（正确答案）D协助生活护理及移动协助（正确答案）30. 患者不慎坠床跌倒后，医护人员应将情况告知家属，同时做好患者和家
8、属的安抚工作。对严重损伤的患者需向上级汇报。（） 单选题 *A、对（正确答案）B、错31. 血清钾低于（）称为低钾血症。 单选题 *2.5Mmol/L3.5Mmol/L （正确答案）3.0Mmol/L4.2Mmol/L32. 低钾血症最早表现 单选题 *恶心，厌食腹胀意思混乱，急躁不安夜尿多，尿潴留肌无力（正确答案）33. 临床医护人员接到“危急值”报告电话后，并在 （）小时内在病程记录及护理记录 中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 单选题 *A. 1B. 2C. 4D. 6 （正确答案）34. 危急值是指提示患者可能处于（）状态的检查、检验结果。 单选题 *A. 身体危急B. 生命
9、危急（正确答案）C. 检查结果高于正常值D. 检查结果结果过低35. 白细胞危急值高值（） 单选题 *A. 25*10人9/1B. 20*10人9/1C. 35*10A9/1D. 30*10人9/1 （正确答案）36. 危急值记录内容包括（）。 *A. 日期、床号、患者姓名、住院号、检查项目编号（正确答案）B. 检查项目名称及检查结果（正确答案）C报告时间、报告人姓名（正确答案）D. 记录人签名（正确答案）E. 报告主管（值班）医生及时间（正确答案）37. 代谢性酸中毒的临床表现为（） 单选题 *A. 呼吸快而浅（正确答案）B. 呼吸慢而浅C. 尿液呈碱性D. 钾离子进入细胞内E. 呼吸深而快列哪种方法最理想 （）38. 气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管， 单选题 *A. 用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B. 监测患者呼出气二氧化碳C. 床头胸片D. 观察气管插管内是否有雾气凝集（正确答案）E. 用手感知气管插管口是否有呼出气39. 输入两袋血之间应输入少量的溶液是（） 单选题 *A. 0.9%NaCl （正确答案）B. 5%GNSC. 4%枸橼酸钠生理盐水D. 10%葡萄糖酸钙E. 5%GS40. 最危急的气胸是（） 单选题 *A. 闭合性气胸B. 开放性气胸C. 张力性气胸（正确答案）D. 自发性气胸E. 创伤性气胸
