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1、1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.消防安全相关表格基本概况 灭火和应急疏散方案 重点部位情况 建筑消防设施维修保养记录 消防设施情况 火灾隐患情况记录表 消防安全有关的消防安全人员登记表 灭火器的维护保养、维修检查记录表 动用明火情况记录 消防安全管理制度登记表 消防奖惩情况记录 火灾情况记录 消防安全培训记录表（一） 消防安全培训记录表（二） 防火检查记录表 防火巡查记录表 义务消防队（安全员）人员名单 灭火和应急疏散预案演练记录 消防
2、管理组织机构 月巡检细则 季巡检细则 年巡检细则 控制器日检查登记表 消防工程维修单 消防维修工程排故报告单 消防设施维护保养综合检测记录 消防设施维护保养综合检测记录 消防设施维护保养综合检测记录 消防设施维护保养综合检测记录 消防设施维护保养综合检测记录 消防设施维护保养综合检测记录 消防设施维护保养综合检测记录 防排烟系统维护保养综合检测记录 防火卷帘维护保养工作表 应急广播系统维护保养工作表基本概况单位名称地址登记类别消防安全重点单位 序码单位性质上级主管部门消防安全责任人 (法定代表人或主要负责人)联 系 电 话归口 管理 部门 负责人联 系 电 话消防安全管理人专职消防队负责人主要
3、灭火装备人数电话供电情况电力负荷等 级用电设备负荷 (KW)实际用电量 (KW)消防给 水情况消防水 源市政进水管 数量及管径管网形 式室内最不 利点 消火 栓压 力室内天然消防水 源数及容量室外室外消防安全重点部位 名称消防安全重点部位 名称消防安全重点部位 名称消防安全重点部位 名称消防安全重点部位 名称审核验收情况是否已审核是否已验收备注注：消防安全重点单位可结合自身消防安全工作的特点，适当增加有关本单位消防工作实际需要的相应 栏目和内容。灭火和应急疏散方案制作日期： 年 月 日单位名称地址辖区公安消防队增援消防队消防安全责任人联系电话专职 消防 队队长义务 消防 队队长人数人数车辆数主
4、要装备组织 机构总指挥副总指挥灭火组通讯组疏散组救护组报警方式报警和接警程序：重点部位1重点部位2应急疏散程序及措施：扑救初起火灾程序及措施：通讯联络、安全防护的程序和措施：重点部位情况名称建筑耐火等级面积(m2)层数高度(m)人数消防安全责任人基本情况火灾危险性预防措施扑救措施注：单位确定重点部位后，每个重点部位均高应填写此表，可根据实际一个重点部位填写一张表建筑消防设施维修保养记录委托单位维修保养单位维修保养人员维修保养日期建筑名称项目维修保养情况备注消火 栓系 统室内消火栓室外消火栓消防水泵水泵接合器消防水池屋顶水箱通风 空调风机防火阀防烟 排烟 系统防火阀送风机排烟阀排烟机火灾 自动
5、报警 系统集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮其他探测器项目维修保养情况备注自动喷洒头喷水 灭火 系统报警控制阀水流指示器压力开关水泵稳压泵气压水罐管道阀门其他气体灭火系统喷头瓶头阀分配阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急出动储罐其他安全 疏散 系统疏散指示标志消防电源应急照明消防电梯防火门防火卷帘其他*消防设施情况火灾隐患情况记录表检查部位检查人员检查日期火灾隐患整改意见被检查部位 负责人意见签名：年 月 日消防安全管 理人意见签名：年 月 日消防安全责 任人意见签名：年 月 日处理结果*消防安全有关的工作人员登记表灭火器的维护保养、维修检查记录表灭火器类型购买时间
6、设置位置数 量检杳维修单 位（人员）检修情况其他动用明火情况记录动火地点动火时间动火范围动火现场监护人动火项目负责人动火方案消防安全措施有无动火许可证审批部门意见动火前与有关相临部门联 系情况及采取消防安全措 施情况动火地点附近水源、灭火 器具及消防队现场保护情 况动火前和动火期间安全保 卫部门检查消防安全措施 落实和监护人、动火负责 人落实情况动火作业结束后现场清理 情况备注消防安全管理制度登记表附：各项消防安全管理制度消防奖惩情况记录火灾情况记录填写人： 填写时间：起火时间起火部位火灾基本情况起火原因损失直接经济损失 （万元）间接经济损失 （万元）伤亡 人员死人轻伤重伤烧毁（损）主要财物名
7、 称、数量烧毁（损）建筑（平方 米）处理情况及分析其他消防安全培训记录表（一）消防安全培训记录表（二）培训时间： 年 月 日至 年 月 日防火检查记录表被检查部门检杳时间检查人员检杳内容检查情况处置结果火灾隐患的整改、 防范措施落实情况安全疏散通道、疏 散指示标志、应急 照明和安全出口消防车通道、消防水源灭火器材配置及有 效情况用火用电有无违章重点工种、其他人 员消防知识掌握情 况消防安全重点部位 管理情况易燃易爆危险物品 和场所防火防爆落 实情况以及其他、 重要物资防火安全 情况检杳内容检查情况处置结果消防（控制室）值 班情况和设施运 行、记录情况防火巡查情况消防安全标志的设 置及完好、有效
8、情 况其他需要检查的内 容检查人意见签名：年 月 日被检查部门 负责人意见签名：年 月 日消防安全管理 人意见签名：年 月 日消防安全责 任人意见签名：年 月 日防火巡查记录表义务消防队（安全员）人员名单灭火和应急疏散预案演练记录消防管理组织机构管理机构名称人数成立时间负责人消防安全工作职 务机构成员名单行政职务部门责任范围联系电话月巡检细则序号内容标准检查方法1消防控制室设备无异常各类显示灯正常观察显示灯确认设备有无故障2自动报警系统探测器正常工作无故障模拟、仪器检查水流指示器、压力开关等正常工作末端试水电源使系统正常运行对备电进行1-2次充放 电试验，1-3次主电源和 备用电源自动切换试验
9、3自动喷淋系统及消火栓系统1、水源控制阀、报警控制装置状况完好开闭位置正常目测巡检2、设置储水设备的房间寒冷季节测定室温测量3、水泵房温度、压力、位置响声处于正常状态观察仪表读数临场判断4、管网系统无跑、冒、滴、漏现象， 无使用故障观察系统压力是否恒定目测管网外观4联动系统1、消防广播功能正常播放、强制转换2、消防通讯功能正常通话试验3、排烟系统排烟风机手、自动启动正 常；防火阀、排烟阀动作 灵敏，无滞碍手、自动启动风机试验排 烟阀、防火阀是否正常工 作4、防火分隔系统处于待用状态无障、碍物季巡检细则序号内容标准检查方法1消防控制室设备无异常各类显示灯正常观察显示灯确认设备有无故障2自动报警系
10、统探测器正常工作无故障模拟、仪器检查水流指示器、压力开关等正常工作末端试水电源使系统正常运行对备电进行1-2次充放 电试验，1-3次主电源和 备用电源自动切换试验3自动喷淋系统及消火栓系统控制阀门电磁等状况完好目测巡检报警阀保持正常工作状态放水试验，启泵性能2、设置储水设备 的房间寒冷季节测定室温测量3、水泵房温度、压力、位置响声处 于正常状态观察仪表读数 临场判断4、管网系统无跑、冒、滴、漏现象， 无使用故障观察系统压力是否恒定 目测管网外观5、室外阀门井启闭位置正常无渗漏目测6、水泵接合器无渗漏目测7、喷头完好无损清除异物4联动系统1、消防广播功能正常播放、强制转换2、消防通讯功能正常通话试验3、排烟系统排烟风机手、自动启动正 常；防火阀、排烟阀动作 灵敏，无滞碍手、自动启动风机试验排 烟阀、防火阀是否正常工 作4、防火分隔系统处于待用状态无障碍物5、启泵试验手、自动均能正常启动试验年巡检细则序号内容标准检查方法1消防控制室设备无异常 各类显示灯
