中医执业医师中医基础考点速记:发病与病机

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1、中医执业医师中医基础考点速记:发病与病机发病正气不足是疾病发生的内在因素邪气是发病的重要条件感邪即发如感冒徐发 如 房劳伤肾伏而后发如破伤风、狂犬病继发 高血压脑中风 复发合病 一起得病并病是一前一后得病病机一、邪正盛衰虚实变化主要有虚实错杂、虚实转化及虚实真假。1、虚实错杂:虚中夹实、实中夹虚夹谁谁少举例是重点书中的要背下2、虚实转化3、虚实真假:(1) 、真实假虚:又称“大实有羸状” ; 如因瘀血内阻而出现的妇女崩漏下血等。热结旁流通因通用(2) 、真虚假实:又称“ 至虚有盛候” 气血不足导致闭经、脾虚导致腹胀塞因塞用虚证:气虚乏力血虚白 如面白无华、唇甲色淡阳虚 乏力 +寒象 阴虚舌红少

2、苔脉细数戴阳症:面红如邪正相持导致病势处于迁延状态正虚邪恋导致缠绵难愈后遗证的多是正虚邪恋二、阴阳失调1、阴阳偏盛阳偏胜实热证阴偏胜实寒证2、阴阳偏衰阳偏衰虚寒证阴偏衰虚热证3、阴阳互损阴阳两虚阴阳互损的最终结果是阴阳两虚阴阳互损的原理是阴阳之间存在互根互用的关系最易出现阴阳两虚的脏器是肾亡阴 亡阳共有的症状大汗亡阴脉:疾数无力亡阳:脉微欲绝阴阳离决,精气乃绝的原理是互根互用三、气机失调气机失调一般地说,气机失调可概括为气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等几种情况。气逆最常见于肺、胃和肝等脏。气陷:指气的上升不足或下降太过, 以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理变化。最容易气逆的三个脏器:肺胃 肝防

3、治原则预防:未病先防、即病防变既病防变: 1、早期诊诊 2 、防止疾病的传变二、正治与反治( 一) 、正治正治:正常的治法,是采用与病证性质相反的方药以治疗的治疗原则。由于采用的方药与病证的性质相逆, 如热证用寒药,故又称“逆治”。如热者寒之 ;正治其治疗原则为: (1) 、寒者热之 ; (2) 、热者寒之 ;(3) 、虚则补之 ;(4) 、实则泻之( 二) 、反治反常的治疗,治四大假证治疗原则: (1) 、热因热用治假热 ; (2)、寒因寒用假寒 ;(3) 、塞因塞用治假实:即以补开塞,是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证, 适用于因体质虚弱, 脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。 如脾气虚造成的腹胀 ( 脾虚 ) 喜揉喜按。还有气虚导致的便秘亦适用于此。(4) 、通因通用治假虚治标与治本缓则治本肺痨咳嗽 气虚自汗急则治标大出血、膨胀腹水、二便不通标本兼治气虚感冒、阴虚感冒三、三因制宜三因制宜:指因地制宜、因时制宜、因人制宜的统称。用热远热,用寒远寒在寒凉季节少用寒凉药

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