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1、新优质护理服务质量考核细则优质护理服务质量考核细则（一）HL-5考核项目考核要点分 值考核方法扣分扣 分原 因开展优质护理服务的管理1、有优质护理推进计 戈L能体现科室特 色，措施具体可行。2、责任护士的工作内 容及职责明确。3、对优质护理服务的 目标和内涵知晓率 100%4、对实施中存在问题 与缺而若分忖改近4f 萍价。10尢计划扣3分；计 划无专科特色扣2 分；提问2名责任 护士职责及目标内 涵回答不全各扣1-3 分，无分析改进与 评价扣3分护理工作流程及规范1、各科室根据护理工 作规范，制定本科室 各班次及护理工作流 程。2、护士熟悉本班工作 流程及工作规范和要 耒。10护理工作流程缺
2、项扣3分；抽查2 名护士对本班次工 作内容、流程、工 作规范及要求的知 晓情况，一人不知 晓扣1-3分,抽查 本班工作情况，若 未按要求落实扣3 分。科室实施责任制整体护理1、实施责任制整体排 班模式，根据当日患 者数量及病情合理安 排护理人员。2、实行责任护士整体 包干，基础护理及危 重病人护理质量达 标，护理安全、职责 落实到位。3、各项操作规范。40查排班本，每日上 班人数，新老搭配 不合理扣3分，责 程护士未落实责任 包干者扣3分；按 基础护理及特一级 病人考核细则考评 作扣分（见袤二） 抽查3名病人；发 现护士操作不规范 扣3分。健康教育1、病室有健康教育亘 传栏，每季度更换宣 教内
3、容，宣传栏资料（每季）及健教实施 记录单（每月）按要 求保存。2、科室至少有3种以 上病种的书面健康教 育和出院指导单1 0亘传栏内容不了全 或每季度乘直薪， 扣3分；未按要求 保存两种资料各扣2 分；少一神规范的 书面宣教单扣2 分；病人的满意度1、特色护理服务落实 位。2、病人对护理服务满后、O2 0特色服务未落实扣3 分；询问10名病 人，一人有意见扣3 分绩效考核1、有护理人员工作量 化绩效考核细则。2、 有日护理人员工作量 化记录；每月有工作 量统计，有护士长核 查签名，并根据护理 人员的工作数量、质 技、技术难易程度、 患者满意度等统计结 果。1 0无绩效考核细则扣3 分；无护理人
4、员每 日工作量化考核记 水后疝3分；耒按 照工作质控实行绩 效分配者，扣3 分。考 核 人成 绩科别:日期：基础护理及特一级病人护理质量考核细则（表二）HL-6考核内容分 值评分方法做好入院宣教病人知 道医生、护上姓名熟悉 病房环境，会使用各种设 施生活用物配备齐全。5项不介 格扣2分床单位符合要求床铺清 洁、平整、干燥、规范； 每周更换不少于一次 随脏随换；床单位及床 头桌上下物品放置整齐， 无杂物。1 0要点不 符扣2分住院病人24小时内完成 卫生处置，病人：头发 清洁、整齐；胡须短 口腔护理每日2次，清洁 无异味；溃疡者有处理 措施口唇湿润皮肤清 洁无异味；会阴清洁无 异味。指趾甲短1
5、0要点不 符扣2分各种导管及输液护理固 定正确有标识引流通 畅有效定时更换消毒 尿道口擦洗每日2次输 液卡悬挂规范，签写齐全 滴速适宜与输液卡相符 输液无空、无漏、无肿 胀连续输液24小时更换 输液器。1 0要点不 符扣 2 分，液体 渗漏耒及 时发现扣 5分安全管理卧位舒适、符 合病情。昏迷、躁动病 人有防护使用热水袋、 冰袋要加套。腕带、床 头卡及各种警示标识齐 全。存在压疮、坠床、 跌倒风险的患者有评估及 监控记录。无压疮、烫 伤、跌倒、坠床、误吸、 导管脱出等不良事件。15一要点不 符扣 2 分，发生 1起不良 事件扣5分治疗正确及时5夕冬时加分按健教路径对患者进行 有针对性的适时指导。 病人及家属了解健教内容 并掌握促进疾病恢复的护 理方法。2 0少做一项 内容扣3 分；病 人1项不 掌握扣2 分。护上了解姓名、诊断、饮 食、病情、治疗、自理能 力及护理、一.1 0项不了 解扣2-5 分III |iti!W旦 : mfr、时“ 1H 1HB1 01- 界一项扣 武秘 W处不 将扣1-国画抢救物品5丕 求:fili 弁力?科别日期：考核人：成绩：
