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1、2016年医院感染管理工作计划2016年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好 医院感染管理工作健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按 照医院感染管理办法和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会， 并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院 感染的发生，保证医疗安全。一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报 告和 监测制度，坚持早发现、早报告、早控制原则，杜绝医院感 染暴发事件 的发生。2、进一步完善医院感染管理委员会会
2、议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议， 充分发挥委员会的领导和决策能力讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问 题，总结、布置工作，督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论 分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。二、持续开展各项医院感染监测工作1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、 部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医 务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监 测。包括NICU呼吸机相关性肺炎、导尿管相关 尿路感染等监测及外科手术部
3、位切口感染监测2、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监 测、统计医院感染发病率，每年开展医院感染现患率调查1次，完成医院 感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室.3、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识， 提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行 趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效 措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用 抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保 障
4、医疗安全。三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。使医院的感染管 理制度 化、规范化。2医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体 措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院 感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分 认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院 感染的有效控制。四、加强重点部门的医院感染管理1加强NICU医院感染的管理: 1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，
5、尽量减少人员流 动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。2）所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。手培养每季度一次。3）、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不 可与 别人交叉使用。病人岀室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。4）各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。5）、加强对多重耐药菌的监测和防控措施.6）、洁净手术术后患者入住ICU要采取保护性隔离措施。2对于骨科大手术的管理，采取院感科专职人员监督手术过程各环节，找出 存在的问题，
6、促进改正。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规 程，严格消毒隔离制度,强化无菌操作意识。五、开展目标性监测1 呼吸机相关性性肺炎及发病率。2. 中心静脉导管相关性血流性感染发病率。3. 留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。4. 不同感染风险指数手术部位感染发生率.六、加强落实执行手卫生规范制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施. 加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫 生知识，保证洗手与手消毒效果.七、加强医务人员的职业防护 1按照职业病防治法及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫 生防护 制度，明确主管部门及其职责,并落实到位。结合
7、本院职业暴露的性质特点， 制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安 全。2加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年 提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护.当岀现职业暴 露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性 治疗和定期随访。八、合理使用抗菌药物管理积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临 床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作， 每半年统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药 情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障
8、.加强 和深化清洁手术切口预防应用抗菌药物的管理，加强和提高临床医生关于预 防术后感染的正确认识。九、医疗废物管理制度化、规范化院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督 查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存 工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章 制度得到有效落实.院感办2015年12月20日4、不管从什么时侯开始，呎姜的址开始以后不姜停此；不符在什么肘候结東，咆耍的超结束以后不要后悔设竹来了，你还在就你么？5、艾如我注你好久咐，就AH：知道怎么衣白.我題来覆去思
9、来1U鼠对的爱C山到你 请你睁开眼仔细看认现听我的眾81为佛明亮.我的嗓音为你唱來吧th我们 起刘7、爱你没商彊，你的眼睛贬下狼就死去你的aiiwp眨 卜，我就活过来你的眼騎不停地眨来贬去.j是我便比去活來!iW;.?/我不刘河，诈件闵为淞么 找不到；Ei槪抄，凶为洙遊只能发条1倍,轻声说-声我爱你必不足三个字.-子！9、我对你的心足餅啤酒涓澈H洲 我对你的情址爸閒酒味黄甘甜：我对你的爱足刀烧酒.热馆浓烈：解倒任坏.无限设恋.10. 人生ftlfil儿十年. 餡自己留下了什么進憾想笑就笑叫j时候就去爱.无谓压抑白 人生的苦闵有二是飲坐没有械满足.楚它紂到了満足.1112、戒指好比爱情.敞在手上也肚敲住心上：伤在心上.便也伤在手上不敢碰的，是那心里的伤；不IS摘的是那难會的设.IS、14、浚个人艮的好濃.让MM我忧！如果不让我去爱你的话.我会更靠受更彷探.所以为了我自己我还ftff你吧! 试系的微笑.每次心跳,或许馥体无声,却胜过虚 ftSdifi：真侑的碰撞,灵魂的契合或许不够浪鳳却总过无的真ttT i i.18、如果不爱你.不会为你守育誓訐如果不爱你.不会承受 切的W如果不爱你，不会因你街绽時福的光彩.19、个押轴井UltlR神.传递心中纠我们制I
